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CONGRESSO EUREGIO/KONGRESS EUREGIO
SESSIONE CLINICA SULL’ICTUS / KLINISCHE TAGUNG ZUM THEMA SCHLAGANFALL
25.11.2016
Bolzano Rencio / Bozen Rentsch
Nome/Name:
Cognome/Nachname:
Data e luogo di nascita/Geburtsdatum und -ort:
Codice fiscale/Steuernummer:
Indirizzo/Adresse:
CAP e comune/Postleitzahl und Gemeinde:
□ richiedo punti ECM/ich ersuche um CME Punkte
Professione/Beruf:
Datore di lavoro/Arbeitgeber:
Telefono/Telefon:
E-Mail:
Iscrizione entro/Anmeldungen innerhalb 18.11.2016
mail: [email protected] | fax: 0474 370403
□ Vorrei ricevere informazioni via mail su prossimi eventi formativi
Ich möchte Informationen über Folgeveranstaltungen an meine E-Mail-Adresse erhalten
Scelta della lingua di comunicazione/Wahl der Sprache des Schriftverkehrs:
□ italiano/italienisch
□ deutsch/tedesco
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