Transcript brief - Zorgverzekeraars Nederland

Aan
Vaste Commissie VWS, Tweede Kamer der Staten Generaal
Van
Zorgverzekeraars Nederland
Doorkiesnummer
(030) 698 82 42
Datum
4 oktober 2016
Onderwerp
AO Zorgverzekeringswet
Heeft u vragen of wilt u meer informatie dan kunt u contact opnemen met :
Zorgverzekeraars Nederland
 Wouter Kniest, adviseur communicatie en public affairs, 06-310 48 760
Geachte leden van de Vaste Commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
Op woensdag 5 oktober 2016 spreekt u met de minister van VWS over de
Zorgverzekeringswet (Zvw). De Nederlandse gezondheidszorg behoort al jaren tot één
van de beste. Solidariteit vormt de basis van de Zvw, dus iedereen betaalt mee aan de
zorg voor een ander. Onze zorg kost veel geld. En hoewel de Nederlandse curatieve
zorg niet duurder is dan de zorg in onze buurlanden, de autonome kosten van de zorg 1
blijven net als in andere Europese landen ook bij ons onverminderd stijgen.
Levensbedreigende aandoeningen veranderen (mede door nieuwe behandelmethodes)
in chronische aandoeningen. We worden steeds ouder en wonen het liefst zo lang
mogelijk in onze eigen thuisomgeving. Dat stelt ons voor de vraag hoe wij samen zorgen
voor een toekomstbestendige gezondheidszorg met behoud van solidariteit, kwaliteit,
gelijke toegang en ruimte om voortdurend te verbeteren.
In onze brief vragen wij uw aandacht voor het volgende:
1.
2.
3.
4.
ZN pleit voor een heroriëntatie op het eigen risico;
Tijdelijke, niet-structurele maatregelen, zoals het in een keer ruimschoots inzetten van
de reserves van zorgverzekeraars, leiden tot onverantwoorde premieschommelingen
en bieden geen blijvende oplossing voor de stijgende zorgkosten of een compensatie
voor het verlagen van het eigen risico.
ZN pleit voor nieuwe hoofdlijnakkoorden en ruimte voor verbetering van de kwaliteit,
doelmatigheid en organisatie van de zorg;
Zorgverzekeraars verbeteren keuze voor een zorgverzekering: minder polissen,
minder (vermeende) overstapdrempels, betere informatie via de
Zorgverzekeringskaart.
De afgelopen maand is in uw Kamer al gesproken over het eigen risico en de
zorgpremie. ZN vindt het belangrijk dat mensen zich voortdurend realiseren dat een
goede gezondheidszorg ook veel geld kost. Verzekerden en werkgevers dragen op basis
1
CPB, Een raming van de zorguitgaven, 30 maart 2016: Het CPB rekent op autonome groei van
de curatieve zorgkosten van 41 miljard euro in 2017 naar 50 miljard euro in 2021.
van solidariteit gezamenlijk de zorgkosten. Dat willen wij zo houden. De zorg uit het
basispakket is in principe elk jaar kostendekkend. Dat wil zeggen dat we ook in 2017 in
beginsel met de zorgpremies en eigen betalingen alle zorgkosten in dat jaar moeten
kunnen betalen. Het voordeel is dat we in de Zvw geen miljardentekorten opbouwen,
zoals dat in de AWBZ is gebeurd. Het betekent wel dat autonome groei van de
zorgkosten door alle Nederlanders elk jaar gedragen moeten worden. Het is daarom
goed dat er ook de komende jaren scherp wordt gekeken naar de inzet van eigen
betalingen én de inzet van maatregelen die zorgen dat de totale kosten van de zorg
betaalbaar blijven.
1. ZN pleit voor een heroriëntatie op het eigen risico. Dit moet leiden tot een
vereenvoudiging van het eigen risico ten aanzien van de hoogte en de
vorm. Zorgverzekeraars vinden dat het eigen risico moet aansluiten bij de
mate van solidariteit die gezonde mensen en mensen met een chronische
aandoening acceptabel vinden.
ZN vindt het goed nieuws dat het kabinet het eigen risico voor 2017 niet verder verhoogt.
Vorig jaar riep ZN al de politiek op om zich te buigen over de vorm, de hoogte en het
vereenvoudigen van het eigen risico. Het gaat er daarbij om dat verzekerden de inzet
van het eigen risico begrijpen en rechtvaardig vinden met het oog op de solidariteit
tussen gezonde mensen en mensen met een chronische aandoening.
2. Tijdelijke, niet-structurele maatregelen, zoals het in een keer ruimschoots
inzetten van de reserves van zorgverzekeraars, leiden tot onverantwoorde
premieschommelingen en bieden geen blijvende oplossing voor de
stijgende zorgkosten of een compensatie voor het verlagen van het eigen
risico.
ZN benadrukt dat de stabiele premieontwikkeling van de afgelopen jaren resultaat is van
het feit dat zorgverzekeraars in onderlinge competitie kunnen kiezen voor prudent en
onafhankelijk premiebeleid dat rekening houdt met de lange termijn. Zorgverzekeraars
hebben via hun zorginkoop en door een verantwoorde inzet van hun reserves de
gemiddelde zorgpremie tussen 2011 en 2016 gelijk kunnen houden.
De inzet van de reserves van zorgverzekeraars wordt bij herhaling genoemd als
oplossing voor de stijgende zorgkosten. Gezien de vele discussies hierover benadrukt
ZN dat de totale reserves van zorgverzekeraars geen structurele oplossing zijn voor het
terugdringen van de stijgende zorgkosten of een compensatie vormen voor het verlagen
van het eigen risico. Zorgverzekeraars hebben ongeveer 11 miljard euro in reserve voor
de basis- en aanvullende zorgverzekering. Deze reserves staan garant voor niet meer
dan drie maanden aan zorg. Hoewel ook ZN vindt dat de minimale buffereis van de
overheid aan de hoge kant is, zullen zorgverzekeraars – net als voorheen de
ziekenfondsen – genoeg reserves moeten aanhouden om te voorkomen dat bij ernstige
calamiteiten, economische tegenslagen of grote pakketwijzigingen zorgverzekeraars de
zorgnota’s niet meer kunnen betalen. Het is aan de individuele zorgverzekeraars om te
bepalen in hoeverre zij het verantwoord vinden om hun reserves in te zetten voor de
premie, waarbij zij niet de waan van dag, maar juist ook de gevolgen van de
premieontwikkeling voor hun verzekerden voor de komende jaren nadrukkelijk
meewegen.
2
3. ZN pleit voor nieuwe hoofdlijnenakkoorden en ruimte voor verbetering van
de kwaliteit, doelmatigheid en organisatie van de zorg.
Met succes hebben de hoofdlijnakkoorden in de zorg tot een gematigde groei van de
zorgkosten geleid en daarmee ook tot het behoud van een breed basispakket. ZN is er
voorstander van om ook voor de komende periode afspraken te maken waardoor alle
Nederlanders de komende jaren verzekerd blijven van goede, toegankelijke en
betaalbare zorg. De nieuwe afspraken moeten structurele oplossingen bieden voor de
stijgen de zorgkosten en zodoende de gezondheidszorg toekomstbestendig maken.
Daarbij is het van groot belang dat er ook beleidsruimte ontstaat voor de zorgpartijen om
de nieuwe afspraken tot uitvoering te brengen. De zorg heeft namelijk veel grote
hervormingen achter de rug. Het is goed voor patiënten, zorgprofessionals,
zorgaanbieders en zorgverzekeraars dat zij de komende jaren al hun energie en
aandacht kunnen richten op het verbeteren de kwaliteit, toegang en betaalbarheid van
de zorg en daarbij niet worden afgeleid door nieuwe, grote hervormingen in de
gezondheidszorg.
4. Zorgverzekeraars verbeteren keuze voor een zorgverzekering: minder
polissen, minder (vermeende) overstapdrempels, betere informatie via de
Zorgverzekeringskaart
In de Zvw kunnen verzekerden zelf kiezen voor een zorgverzekering die bij hen past. Het
is daarbij van groot belang dat verzekerden zich vrij voelen om te kiezen en zich daarbij
ook goed kunnen informeren. Zorgverzekeraars hebben de afgelopen jaren diverse
stappen gezet om (vermeende) overstapdrempels weg te nemen en de
informatievoorziening over hun zorgpolissen te verbeteren. ZN vindt het daarom ook
belangrijk om te constateren dat de NZa concludeert dat zorgverzekeraars zich hiervoor
inspannen en dat er bijvoorbeeld geen sprake is van risicoselectie door
zorgverzekeraars. Wel deelt ZN met de NZa de mening dat er nog aandachtspunten zijn
in het voorkomen van risicoselectie.
Ten aanzien van het makkelijker kiezen van een andere zorgverzekering, hebben
zorgverzekeraars (vermeende) overstapdrempels weggenomen waarbij verzekerden
erop gewezen worden dat zij bijvoorbeeld te allen tijde hun lopende machtiging en
toegangsverlening tot een Zvw-pgb kunnen meenemen naar een andere
zorgverzekering. Verder is het percentage aanvullende verzekeringen dat toegankelijk is
na medische acceptatie gedaald van 42% (in 2012) naar 2% (2016). Ter verbetering van
de informatie voor verzekerden, heeft ZN afgelopen maand de Zorgverzekeringskaart
voor de basisverzekering gelanceerd (zie bijlage). Alle zorgverzekeringen zullen de
komende maanden worden aangeboden met deze informatiekaart die in één oogopslag
de belangrijkste kenmerken van de polis voor de verzekerde in beeld brengt.
Met vriendelijke groet,
Zorgverzekeraars Nederland
Mevrouw P.H. van Holst-Wormser
Algemeen directeur
3