Transcript Aanmeldformulier automatische incasso

Wageningen Bioveterinary Research, Postbus 65, 8200 AB Lelystad
Aanmeldformulier automatische incasso
Voor het uitvoeren van diagnostiek meldt ons bedrijf zich aan voor een automatische
incasso, waardoor wij 2% korting krijgen op de geldende tarieven.
Klantnummer (indien bekend)
Naam contactpersoon
Bedrijf/Instelling
IBAN- rekeningnummer
Adres
Postcode + plaats
Land (bedrijf/instelling)
E-mailadres
Telefoonnummer
Verzenden naar [email protected]