Transcript konvulsi febril

PERUBATAN II
SISTEM SARAF
KONVULSI FEBRIL
KONVULSI FEBRIL
Definisi:
Sawan:
- keadaan klinikal sementara akibat
keabnormalan dan aktiviti berlebihan
neuron serebral (Robinson & Lee, 1994)
Febril (“Febrile”):
- berkenaan dengan demam, atau
dicirikan oleh demam.
Definisi
Konvulsi febril:
- satu keadaan serangan sawan
disertakan dengan demam tinggi
- konvulsi disebabkan oleh demam
(Kamus Perubatan Churchill).
Definisi
- sawan (seizures) disertakan demam
yang berlaku kepada kanak2 berumur
di antara 3 bulan hingga 5 tahun
- tiada simptom penyakit
neurologikal akut
- tidak didahului oleh sawan
bukan-febril
(Robinson & Lee, 1994).
Etiologi
1. Mana2 keadaan yang mengakibatkan
demam
- suhu badan yang tinggi
- contoh:
- “URTI”
- otitis media
- gastroenteritis
2. Faktor genetik.
Simptom & tanda
1. Sawan
- “uprolling mata”
- tempoh: < 15 minit
- biasanya tidak melebihi sekali
dalam 24 jam
2. Hilang kesedaran
3. Demam.
Penyiasatan
1. Punktur lumbar
- mendapatkan CSF bagi
pemeriksaan:
- organisma penyebab
- biokimia
2. Darah:
- kultur & sensitiviti.
Penyiasatan
3. Urin:
- FEME
- kultur & sensitiviti
4. CT scan:
- membantu pengesanan punca
sawan.
Diagnosis
- serangan sawan (menyeluruh)
- demam yang tinggi.
Diagnosis perbezaan
1. Epilepsi:
- sawan secara
berperingkat
- tiada demam
2. Meningitis/ensefalitis:
- sawan secara menyeluruh
- demam yang tinggi
- tanda2 iritasi meningeal.
Rawatan
1. Elakkan kecederaan semasa sawan:
- baringkan pesakit
- lapangkan kawasan
- melindungi pesakit dari terjatuh
- elakkan kecederaan kpd lidah
2. Letakkan ke baringan lateral jika
tidak sedar diri selepas sawan
3. Berikan oksigen 4-6l/min.
Rawatan
4. Ubat:
- anti-konvulsan:
- IV Diazepam 0.5mg/kg berat
badan, atau supositori per rektum.
- antipiretik:
- Tab Paracetamol 125-500 mg,
atau supositori per rektum setiap
8 jam jika perlu
5. Tepid sponging
6. Rujuk kes untuk penyiasatan lanjut.
Rawatan
7. Pendidikan kesihatan
- penjagaan semasa dan selepas
sawan:
- elakkan kecederaan
- baringan lateral jika tak sedar
diri
- pengendalian semasa demam:
- “tepid sponging” jika demam
- berikan antipiretik spt
Paracetamol.
Rawatan
- gunakan pakaian nipis
- elak menggunakan selimut tebal
- turunkan suhu dengan kipas
angin
- jika demam/sakit, dapatkan rawatan
awal.
Komplikasi
1. Kerosakan otak
- terencat akal.
Prognosis
- baik
- mungkin berulangan
- sebahagian kecil (2-6%)- progres ke
epilepsi.