Transcript 急救固定包扎搬运、运动损伤康复实验.ppt

体育保健学实验的基本要求
黄淮学院体育系：王会凤
实验的基本要求
(一) 充分而又认真的预习，是做好实验的重要环节，预习过程应
当弄清实验的目的、内容、原理、操作方法及注意事项等，
并根据学习的知识，初步估计这一实验的预期结果，使理论
与实践结合起来。
(二) 认真操作 学生进入试验室必须严守试验室规则，接受老师的
指导，按照实验指导的操作方法进行实验，同时必须认真观
察实验过程的每一现象，注意实验前、中、后的各种变化，
如实记录为实验结果的分析提供依据，应以严肃的科学态度
分析每一细微的现象，只有这样，实验结果的分析才能做到
有理有据，恰如其分。
(三)
细心整理 实验结束后，学生应在规定的时间内完成书写实
验报告。实验报告包括实验题目、实验目的、实验原理、实
验结果与分析等。报告需以科学态度，实事求是，不能弄虚
作假，或剽窃他人的实验结果。文字要求简练，书写整洁。
实验一 运动损伤急救处理
指导教师:
王会凤
运动损伤急救处理

目的意义：
在运动现场，一旦发生损伤，如能进行
迅速而正确的急救处理，不仅对救护伤
者生命，减轻痛苦和预防并发症等具有
重要意义，而且可以为下一步治疗创造
良好条件。
运动损伤急救处理

要求:
掌握常用的止血方法，掌握不同部位的损
伤如何进行包扎和固定
运动损伤急救处理
一、止血法


器材：弹性止血带、纱布绷带、三角巾、敷料等
方法：
1、抬高伤肢法
将伤肢抬高，使出血部位高于心脏。适用于四肢毛细
血管及小静脉出血，也可作为其他情况下的辅助止血。
2、加压包扎法
先用消毒敷料覆盖伤口，后用绷带加压包扎。适用于
小静脉及毛细血管出血。
3、加压屈肢止血法
前臂、手和小腿、足部出血时适用。将棉垫或绷带卷
放在肘或膝关节窝，屈曲小腿或前臂，再用绷带做“8”
字包扎。
4、间接指压法
间接指压法
动脉名称
压迫部位
压迫方向
颞动脉
耳屏前方
颞骨
部
面动脉
下颌角前约1.5cm
下颌骨
锁骨下
锁骨上方，
动脉
胸锁乳突肌外缘
第一肋骨
肱动脉
上臂内侧
肱骨
指动脉
第一掌指关节跟部两侧
第一指骨
股动脉
腹股沟皱纹中点
股骨
胫前后动脉 内踝与跟骨之间
足背皱纹中点
止血范围
头部前面、额、颞
面部
肩部及上臂部
前臂
手指
大腿、小腿
跟骨；距骨
足部
间接指压法
间接指压法
间接指压法
间接指压法
直接压迫止血法
加压包扎止血法 适用于各种伤口，
是一种比较可靠的非手术止血法
5.止血带止血法
 止血带止血法只适用于四肢大出血，
当其他止血法不能止血时才用此法。
 止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮
带）、气性止血带（如血压计袖带）
和布制止血带。其操作方法各不相同。
(1)、橡皮止血带
左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血
带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指
之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，
外观呈A字型。
(2)、气性止血带
常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖
带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。
(3)、布制止血带止血法
将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带
圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，
最后拉紧活结并与另一头打结固定。
使用止血带的注意事项：





（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血
应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴
近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血
带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。
（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到
止血目的，过紧会损伤组织。
（4）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为
1～2mln。
（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，
写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员
说明扎止血带的时间和部位。
6.填塞止血法
先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，
最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。适用于颈部和臀部较
大而深的伤口
二、包扎法

意义：伤口包扎在急救中应用范围较广，可起
到保护创面、固定敷料和夹板、防止污染和止
血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。

器材：纱布绷带、弹性绷带、三角巾、悬臂吊
带、敷料等
（一）四肢包扎法
1.
2.
3.
4.
5.
6.
环行包扎法 适用于额部、手腕和小腿下部粗细
均匀的部位。
螺旋形包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位，
如上臂、大腿下段和手指。
转折包扎法
用于包扎前臂、大腿和小腿等粗
细相差较大的部位。
“8”字包扎法 适用于关节部位包扎。
大悬臂带 用于上肢损伤，但锁骨和肱骨骨折不
能用。
小悬臂带
用于锁骨和肱骨骨折。
四肢包扎法
四肢包扎法
四肢包扎法
头部、躯干包扎方法

1、头部包扎

三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，方
法如图所示
头部包扎方法
躯干包扎方法
躯干包扎方法
躯干包扎方法

包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以
免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料
必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；
包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避
开伤口和不宜压迫的部位。
简易搬运
当受伤人员在现场进行初步急救处理
和随后送往医院的过程中，必须要经过搬
运这一重要环节。根据这种情况，如何因
地制宜，选用不同的搬运工具和方法，搬
运时注意搬运伤病员的体位，动作要轻切
且迅速，避免震动，尽量减少伤病员痛苦，
对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。
从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不
可分割的重要组成部分。
搬运方法
 1、徒手搬运：
a、单人搬运：由一个
人进行搬运。常见的有
扶持法、抱持法、背法。
搬运方法

b、双人搬运法：椅托
式、轿杠式、拉车式、
椅式搬运法、平卧托
运法。
搬运方法
2、器械搬运法：
将伤员放置在
担架上搬运，同时要
注意保暖。在没有担
架的情况下，也可以
采用椅子、门板、毯
子、衣服、大衣、绳
子、竹竿、梯子等制
作简易担架搬运。
实验五 运动损伤康复
（一）脊柱侧弯的医疗体操
 l 实验目的
 1．1 通过本实验使学生了解脊柱侧弯的矫
正医疗体操，掌握矫正医疗体操编操原则。
 1．2能自编脊柱侧弯的徒手和器械矫形医
疗体操。

2实验原理

脊柱侧弯是脊柱畸形中最多见的一种，最
常见的原因是身体姿势不正确，如坐姿、
立姿和劳动姿势不良，引起姿势性侧弯。
脊柱侧弯在儿童少年中发病率较高，根据
发生发展程度，不仅可以破坏人体结构的
协调性，同时使胸廓、肩带等部位发生形
态改变，从而影响人体形象，进而可引起
内部功能活动的障碍，影响运动功能，降
低全身健康水平和工作能力，影响青少年
生长发育等。
运动损伤康复

脊柱侧弯分为三度：一度(早期)是由于肌肉无力和疲劳所
致，在主、被动牵伸紧张侧肌肉，促进疲劳侧肌肉力量增
强，以恢复脊柱周围肌肉力量平衡时，畸形可以消失，矫
正体操具有较好的纠正效果。二度(中期)脊柱一侧的肌肉
韧带挛缩，另一侧肌肉韧带被动拉长，在牵伸身体或悬吊
时，畸形不消失，通过医疗矫正体操可以牵伸挛缩、增强
拉长侧肌肉力量，逐渐恢复脊柱周围肌肉力量平衡，使畸
形在较长时间练习后得到纠正和减轻症状。三度(晚期)不
仅有肌肉、韧带的形态变化，还有骨和软骨的变形，表现
为严重的畸形伴有并发症和症状，医疗体操可以改善局部
血液循环，控制畸形发展，增强肌肉力量，防止劳损，减
轻症状和并发症，缓解疼痛。
运动损伤康复
3实验器材(实验仪器与场地)
 体操棍、体操垫、牵引布带、单杠、肋木、
术科课的各种运动器械、多媒体。
 体操房或保健室。

4实验步骤





4．1编操原则
牵伸凹侧挛缩肌肉和韧带，增强凸侧肌肉力量，
进行与脊柱畸形方向相反的脊柱运动。进行专门
矫正体操的同时，全面锻炼腰背肌肉和肩胛肌肉
的力量。
4．2徒手或利用器材编制矫形体操举例(以脊柱左
侧凸为例)。
4．2．1 持棍运动
两手持握棍两端，分腿直立，两臂经体前上举至
头上。肩向左侧屈，同时抬头挺胸。之后，直立
位，曲肘棍落于肩后，抬头挺胸。共完成8～16次。
4实验步骤






4．2．2垫上运动
直体仰卧，两手握拳，两臂弯曲，置于身体两侧。
下肢固定不动，两肘撑床，尽量挺胸，头后仰。
共做20次。
4．2．3徒手运动
立正站立，两手叉腰，右臂经体侧上举，左臂侧
平举，抬起脚跟。抬起脚跟时应当将脚跟靠拢，
尽量使身体挺直。共做10～20次。
4．2．4肋木运动
左侧面向肋木而立，左臂在下、右臂在上抓肋木，
将脊柱和身体尽量向右伸张，侧屈振体，然后还
原成直立姿势。做8～16次。
4实验步骤






4．2．5器械牵引运动
由人相助，两手握住单杠、肋木或门框，身体放
松悬垂，进行悬吊牵引运动。
坚持至疲劳或重复悬垂动作8～12次。
4．2．6布带牵引运动
立正站立，两脚平肩宽，两手持挂于光滑的棍体
上的布带末端使臂上举，布带两端间距离同肩宽，
然后左手用力将布带往左侧牵拉，尽力将左臂体
侧平举，之后恢复两臂上举的直立姿势，如此反
复8～12次。
4．3学生编操
4实验步骤
5 注意事项
 5．1 要求动作规范正确，起到真正针对性矫形作用。
 5．2脊柱畸形的形成时日较长，必须有耐性坚持锻炼，每
日应该l～2次。
 5．3 注意完成动作与呼吸之问的协调关系，动作要平稳
缓慢、配合深呼吸，不要憋气。
 5．4注意矫正日常生活中的坐、卧、行、走、立中的不良
姿势。
 5．5 注意配合全身性的锻炼，促进全身肌肉关节活动、
提高心肺功能，有利于改善局部营养。
 5．6 在完成矫形体操时应当做到动作具有一定的力度，
能使凹侧肌肉韧带感受到强烈牵拉。

6思考题
 6．1脊柱侧弯的编操原则是什么?
 6．2试设计坐、卧、立脊柱侧弯矫形体操，
你认为哪一种效果可能更好?

（二）肩周炎的医疗体操
1 实验目的
 1．1 通过本实验使学生了解常见肩周炎康
复医疗体操及掌握其编操的基本原则。
 1．2 能利用所拥有的器械自编肩周炎的医
疗体操。

（二）肩周炎的医疗体操




2 实验原理
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，又名“冻结
肩”、“老年肩”等。病因不甚清楚，可能与肩周软组织
的退行性变、慢性劳损、内分泌紊乱及感受风寒湿有关。
急性期关节滑膜水肿，血管增生，组织液渗出，肩周软组
织痉挛，局部淋巴循环受阻，组织代谢障碍，炎症反应突
出，有严重的肩部疼痛和关节活动受限。后期关节囊及周
围软组织纤维性粘连，虽然关节疼痛减轻，但遗留有突出
的关节活动障碍，部分患者肩关节由于疼痛而长时间活动
受限，肩胛带及邻近肌肉可能
发生萎缩。
（二）肩周炎的医疗体操

医疗体操早期可以改善局部血液循环，促
进炎症渗出物的吸收，防止或减轻软组织
粘连、关节挛缩，预防肩关节活动障碍。
后期配合针灸、按摩、理疗、中药等综合
疗法等，能牵伸粘连和挛缩组织，缓解肌
肉痉挛，增加关节区的营养，增强和恢复
肩关节活动范围；对已发生肌肉萎缩者可
以通过肢体的功能锻炼和适量的力量练习，
增强肩带部肌肉力量，恢复原有力量、弹
性和收缩功能。
（二）肩周炎的医疗体操
3实验器材(仪器与场地)
 体操棍、滑轮练习器、肋木、实心球、各
种术科课器械、多媒体。

4实验步骤
4.1编操原则
 急性期体操采用主动放松性运动，进行以
肩关节为轴的各方向运动，缓解肩关节疼
痛和预防关节功能障碍；慢性期体操在急
性期体操基础上，重点进行各种主动、助
力和被动的肩关节功能锻炼活动，消除关
节功能障碍。动作安排应当由易至难、由
简至繁，活动幅度由小到大，并尽力达到
最大，但避免剧烈疼痛。

4实验步骤





4．2徒手及利用器械编制体操举例
4．2．1徒手体操
耸肩环绕。双手搭于肩部或两手叉腰，肩关节由
前向后连续环绕10圈，还原稍休息，再由后向前
环绕10圈。环绕动作慢，幅度由小到大。
4．2．2持棍运动
持棍上举。两手持棍，手间距离稍宽于肩，分腿
直立。先持棍两臂垂于体前，随后上举至头上，
之后恢复起始姿势。共完成8～16次。
4实验步骤
4．2．3滑轮运动
 持环上举。两手握环，健侧臂上举，患侧臂下垂，分腿直
立。患侧臂上举、健侧臂下压，之后健侧臂上举、患侧臂
下压，左右各完成一次动作为一次。做15～30次。
 4．2．4肋木运动
 单臂上举。面向肋木而立，患侧臂上举，依次摸肋木，尽
量向上升，然后还原成预备姿势。做8～16次。
 4．2．5持球运动
 持球臂环绕运动。两脚分开，前后站立，患臂手持实心球。
先由前向后抡球做臂环绕运动，之后由后向前抡球做臂环
绕运动。次数因人而异。
 4．3学生编操

5 注意事项
 5．1选择合适的运动内容：疼痛剧烈、肌肉挛缩明显的急
性期患者重点安排滑车摆臂运动，不做强烈的牵拉运动；
关节活动差的患者可做爬墙后下蹲压肩转体动作。
 5．2运动负荷强度、幅度、次数注意循序渐进，可以出现
轻微疼痛，但不可以引起剧烈疼痛。
 5．3每日应该锻炼1～2次，持之以恒，不能因为疼痛而终
止锻炼。
 5．4锻炼前配合其他治疗，特别是先进行热疗，能提高锻
炼效果、增大肩关节活动范围和有效减轻锻炼中的疼痛现
象。
 5．5 疼痛减轻和其他关节代偿活动将表现为病情改善，
提醒患者这并不代表病情完全控制和功能已经恢复。因此，
必须坚持运动治疗，战胜疾病，使功能完全恢复。
 6思考题
 6．1 肩关节周围炎早期和晚期运动锻炼的作用是什么?
 6．2肩关节周围炎早期和晚期各以什么锻炼方式为重点?

（三）慢性腰腿痛的医疗体操
1 实验目的
 1．1通过本实验使学生掌握医疗体操编制
原则。
 1．2熟悉常见慢性腰腿痛医疗体操和能自
行编制医疗体操。

（三）慢性腰腿痛的医疗体操
2 实验原理
 慢性腰腿痛是腰背肌肉筋膜炎、椎间盘脱出症、
梨状肌损伤和风湿症等的主要症状，是常见于中
老年人的一类疾病。常因寒冷、潮湿、劳累等诱
发。是一种因多种不同原因引起骨骼、肌肉、筋
膜、韧带、椎间盘、关节和神经组织的慢性损伤
后的表现。不同的原因诱发的慢性腰腿痛机制有
一定区别，但都可能造成腰背肌紧张、痉挛或无
力，使脊柱失去有力的肌肉保护。

（三）慢性腰腿痛的医疗体操

医疗体操能锻炼腰背肌，改善局部肌肉血
液循环，增强肌肉力量，调节腰背和下肢
肌肉张力，解除肌肉痉挛。也能促进炎症
吸收，防止和解除软组织粘连，改善神经
刺激症状，增强和恢复腰腿各关节活动范
围，减轻或消除疼痛。对于椎间盘脱出还
可能回纳突出的髓核，解除神经根的压迫。
（三）慢性腰腿痛的医疗体操
3实验器材(实验仪器与场地)
 体操垫、多媒体。

4实验步骤



4．1编操原则
重点进行仰卧位、俯卧位腰背和臀部的肌肉运动，锻炼腰
背肌和臀部肌，增强肌肉张力，矫正姿势；患者腰部和下
肢常有不同程度的功能障碍，体操中应当加入有腰部和双
侧下肢活动的功能锻炼；患者多伴有下肢串痛或直腿抬高
困难的症状，为改善坐骨神经刺激症状，操作中应使脊柱
牵伸、增大椎间隙的动作。动作安排应当由易至难、由简
至繁。
慢性腰腿痛康复是一个长期过程，医疗体操和全身锻炼应
结合，共分为两个阶段：第一阶段主要是短期内腹背肌的
肌力强化训练，减轻疼痛，纠正畸形；第二阶段是长期的
功能锻炼，主要进行有氧训练和肌力训练，巩固疗效，增
强体力。
4实验步骤
4．2各种卧位和蹲跪位体操编制举例
4．2．1仰卧位运动
举例1：直体仰卧屈肘、屈踝。直体仰卧，两手握
拳，屈肘后，小臂经体前上举，同时双踝关节背
屈，之后还原。完成8—16次。
 举例2：转体击拳。直体仰卧，下肢固定不动，尽
量抬起上体，同时左转，向左腿外侧方向击右拳
后还原，左右侧交替。重复2～5次。
 举例3：屈腿挺腰。仰卧后屈膝分腿同肩宽，两手
握拳，两臂弯曲，置于身体两侧，身体尽量抬起，
胸腹前挺，坚持一定时间之后还原。重复2～5次。



4实验步骤
4．2．2侧卧位运动
 举例：侧卧摆腿。右侧卧，左手扶床，右腿微屈，
左腿伸直。左腿侧举，之后左腿前摆，同时低头
含胸。接着左腿后摆，同时抬头挺胸。完成4～8
次，然后进行右侧相同练习。
 4．2．3俯卧运动
 举例1：“船形”运动。直体俯卧，两腿后举，同
时上体尽量抬起，两臂后举。完成8至16次。

4实验步骤
举例2：撑体后屈训练。俯卧，两臂弯曲，两手间距离稍
大于肩宽扶在床上。
 上体后伸尽量抬起，靠上体上抬力量使两臂相应伸直，后
还原。重复2～5次。
 4．2．4蹲、跪位运动
 举例1：蹲起训练。屈膝半蹲，首先双上肢伸直插入两膝
问，然后挺腰站立，双上肢放在体前。反复3～5次。
 举例2：贴胸俯卧撑。臀部后坐，跪撑于床上，两手撑于
肩前方。首先屈臂，同时上体贴床前移，接着两臂推直成
上体后伸的俯撑，然后臀部后移还原成起始
 姿势。重复5～10次。
 4．3学生编操










5 注意事项
5．1 加强肌肉力量的动作应当慢速进行，避免憋
气。
5．2改善腰部功能的动作范围应当逐渐加大，运
动中允许轻微疼痛，但不应有剧烈疼痛。
5．3 每节之间稍加休息，并可以作些呼吸运动。
5．4每日应该锻炼1～2次，持之以恒，提高疗效。
5．5 锻炼前也可以配合其他治疗提高锻炼效果，
增大腰部活动范围和减轻疼痛。
5．6锻炼之前有必要排除椎体、髓管等禁止运动
的器质性疾患。
6思考题
如何区别一般慢性腰腿痛和腰椎间盘脱出?