Transcript Document

치과 교정학
제3장 치아 치열의 성장발육
고운미소치과 교정과 Dr. 김장한(강남신세계점)
Smile Again
Contents.
Ⅰ치아의 발육
1.치관의 형성
2.치근의 형성
Ⅱ치열의 성장발육
1.유치열
2.혼합치열
3.영구치열
Ⅰ치아의 발육
1. 치열은 유치열기를 거쳐 영구치열로 이행
2. 유치열은 20개의 치아로 구성
3.전방에서 후방으로 순차적으로 발육
4. 치아의 머리부분이 악골 속에서 형성된
후 치근단 방향으로 성장
5. 상악과 하악골의 정중봉합은 초기의
좁은 공간을 해소시켜 준다
1. 치관의 형성
주기
특성
상악 돌기, 하악 돌기에서 치성상피 확인
태생 28일
말굽형태
10개의 치아판이 유치형성
37일
6주~8주
치아판 형성
전치부 상피-> 중배엽 쪽으로 성장
치배 형성
1. 치관의 형성
치배
1.구강내.외배엽에서 기원된 법랑질기관
2.중배엽기원의 치아유두
3.중배엽기원의 치아낭의 세부분
법랑질기관
법랑질,상아질 형성 유발
치아유두
상아질과 치수 형성
치아낭
치근의 시멘트질과 치아인대를 형성 –치아맹출 과 관련
1. 치관의 형성
2.치근의 형성
1. 치관은 완전한 형태를 갖추며 치근의 발육이 시작
2. Hertwig’s epitherial root sheath를 형성
-> 치근의 수와 모양, 형태를 결정
3. 상아질은 법랑질이 아닌 백악질에 의해 둘러싸임
4. 상아질의 석회화에 의해 sheath의 연속성이
없어졌을 때
백악질모세포가 침투-> 백악질의 침착이 일어남
Ⅱ치열의 성장발육
1. 유치열
유치열기능
1. 소화,흡수,촉진, 발음
2. 전치부심미 ,영구치교환시까지 공간유지
3. 악골성장 촉진
유치열
맹출
순서
중절치
측절치
A
B
제1유
구치
D
유견치
C
제2유
구치
E
Ⅱ치열의 성장발육
1. 유치열
발육공극(developmental space)
완성된 유치열의 대부분에는
치아 사이마다틈이 벌어져 있는 것
Ⅱ치열의 성장발육
1. 유치열
영장공극(primate space)
: 상악 유견치의 근심과 하악 유견치의
원심에 약간 더 넓은 공간
Ⅱ치열의 성장발육
1. 유치열
 Baume의 terminal plane
-상하 유치열의 전후적 관계를 나타내는 것
 원심계단형 : 원심으로 벗어난 것
 수직형 : 상하악 제2유구치의 원심면 관계
 근심계단형 : 하악 원심면이 근심으로 벗어난 것
Ⅱ치열의 성장발육
정상적인 유치열에서 관찰되는 특징
1. 전치간 공극(developmental space)
2. 영장류 공극(primate space)
3. 작은 수직피개와 수평피개
4. Straight treminal plane
5. 거의 수직적인 전치경사
6. 난원형 치열궁(ovoid arch form)
1. 유치열
Ⅱ치열의 성장발육
2. 혼합치열
2. 혼합치열
1. 유치와 영구치가 혼재하는 시기
2. 대개 6세경, 제2유구치의 원심
에
제1대구치가 맹출
2. 혼합치열
Ⅱ치열의 성장발육
순서
1
2
3
4
5
6
7
상악
제1대구치
중절치
측절치
제1소구치
제2소구치
견치
제2대구
치
No.
6
1
2
4
5
3
7
순서
1
하악 제1대구치
No.
6
2
3
4
5
6
7
중절치
측절치
견치
제1소구치
제2소구치
제2대구
치
1
2
3
4
5
7
Ⅱ치열의 성장발육
2. 혼합치열
Ⅱ치열의 성장발육
2. 혼합치열
미운 오리새끼 시기
<ugly duckling stage>
맹출한 측절치의 치근 원심면에는
견치의 치관이 접촉하기 때문에
이번에는 측절치가 원심 경사한다.
그러나 견치의 맹출에 따라 해소되어
정상상태가 된다.
Ⅱ치열의 성장발육
2. 혼합치열
연령적 정상교합<chronological normal occlusion>
1. 7-8세경에 볼수있는 ugly duckling stage
2. 전치 맹출시에 볼 수 있는 크라우딩(crowding)
3. 제 2유구치 소실전에 볼 수 있는 상하악 제 1대구치간 교두정간 교
합
4. 하악 제 2대구치 맹출 초기에 볼 수 있는 설측 경사
Ⅱ치열의 성장발육
2. 혼합치열
Leeway space
C+D+E > 3+4+5
하악 > 상악
Ⅱ치열의 성장발육
2. 혼합치열
Ⅱ치열의 성장발육
3. 영구치열
3. 영구치열
1. 모든 치아가 영구치로 교환된 단계
2. 12세경 제2대구치의 맹출 단계
3. 치축은 상하악 모두 근심으로 경사
-> 마모된 것만큼 치아는 항상 근심이동
Ⅱ치열의 성장발육
3. 영구치열
현재의 개념은
후기 전치부의 총생은 하악 성장기 후반에 하악 절치와 전체 하악 치열이
하악골 몸체에 비해 비교적 원심 이동함에 따라 발전된다는 것
: 하악골의 만기성장
Ⅱ치열의 성장발육
3. 영구치열
•치열궁 폭경의 변화
-치조돌기의 성장 발생
•치열궁 폭경의 증가
-치조돌기의 수직성장 높은 연관성
•치조돌기의 성장방향
상악-발산성 성장
하악- 평행성 성장
•하악 견치간 폭경- 9～10세경에 완성
•상악 견치간 폭경- 여자-12세경 완성
남자- 18세경완성
Thank You