Transcript 미국 간호사 시스템
Nursing Services 목차 • • • • • • Introduction Early traditions Nursing education Department organization The patient care unit – other component of patient care unit Special care units – intensive care unit, coronary care unit, non acute special care unit, long-term care facilities • Modes of nursing care delivery primary care nursing – case nursing , functional nursing, team nursing, • Terms and standard • Staffing • Scheduling – traditional scheduling, cyclical scheduling, computer aided traditional scheduling • Tele-monitoring and bedsides terminals • Nurse staffing issues • Chapter review Introduction & early traditions • Introduction - 입원환자나 외래환자들이 숙련된 양질의 의료서비스를 받을 수 있게 하는 병원 목표에 도달하도록 요구되는 주요부서가 간호 서비스부서 이다. - 간호사는 단일 그룹으로는 가장 거대한 의료 전문 그룹이다. • Early traditions - 간호의 초기 역사 : 프로랑스 나이팅게일과 로마 카톨릭 교황청과 군 대의 영향을 받음. - 나이팅게일 : 근대 간호의 어머니, 1859년에 런던에 성 토마스병원과 연계하여 프로랑스 나이팅게일 간호학교를 설립. - New England Hospital for women and Children : 미국 최초로 나이 팅게일 정신을 계승한 간호학교로 1872년 보스톤에 설립. - 이후 50년에 걸쳐 미국에는 약 2000개의 간호학교가 설립. - 간호학교 프로그램 : hospital-diploma program, community college에서 2년제 associate degree program, 단과대학과 종합대학 에서 4년제 baccalaureate program(일종의 학사학위 프로그램). Nursing education • LPN or LVN의 유행 배경 - 제2차 세계대전의 등장으로 갑작스런 전문 공인 간호사(RNs)의 부족은 licensed practical nurse or licensed vocational nurse 이 지속적으로 증가. • 1960년대 RN의 교육 프로그램 변화 배경 - 병원들의 예산삭감 압력과 baccalaureate or associate degree education(학사학위 교육과 2년제 준 학 사 학위 교육)을 위한 American Nursing Association(미 간호사협회)로부터 의 압력 때문에 2년에서 3년제의 hospital-diploma nursing education programs(병원간호사 교육 프로그램)은 단계적으로 폐지 됨. • 미국의 영향력 있는 양대 전문 간호 협회 - American Nurses Assosiation(ANA) : 1896년에 설립되어 콜롬비아 특구(워 싱턴 DC)와 푸에르토리코(미 자치령)를 포함하여 54개 단위 지부 연합체로 구성된 간호사를 위한 법률제정과 관련 법률제정에 대해 공개적으로 목소리 를 내는 단체. - National League for Nursing(NLN) : 1951년에 설립된 지역사회 중심 모임 으로 간호서비스와 간호교육의 개선을 위해 일하고 건강과 복지분야에서 지역사회 사람들과 함께 여론을 만들고 일하는 단체로 NLN의 회원은 공인 간호사들(RN)과 practical nurses(정규 훈련을 안 받은 간호조무사), nurses's aides(간호조무사), doctors, hospital administrators, 간호에 전문적인 관심 이 있는 모든 사람들로 구성. 간호사들의 교육프로그램 - 학문과 임상경험의 조화 테이블 10-1 educational requirements for nurses Educational level Training required beyond high school curriculum Training site RN-PhD , DNS (Doctor of nursing science) 3~5 년 postbaccalaureate (학사편입 ) Academic program integrated with practical work throughout years University RN-master’s degree 5~6 academic years 1~2 year academic program integrated with practical work University, hospital, community health agencies RN-baccalaureate degree(학사학위) 4 years and summer sessions 4 year academic program integrated with practical experience University, hospital, health agencies RN-diploma 27~36 months 1 year - academic work, 2 years - practical experience with clinical courses Hospital RN-associate degree( 준 학사학 위) 2 years 2- year academic program integrated with practical experience Junior college Licensed practical/vocatio nal (LPN or LVN) 1year 1- year academic program integrated with practical experience Vocational technical school and hospital -참고- 미국간호사의 종류 - 미국 간호대학이 2년제와 4년제로 구분 - 미국에서 실질적으로 간호사는 크게 4가지로 분류할 수 있다. 1. LPN (Licensed practical nurses) 전문교육과정으로 12~18개월간 진행되며, 국내에서는 간호 학원을 졸업 한 간호조무사라고 할 수 있는 간호사를 말함. 2. LVN (Licensed vocational nurses) 학원이나 병원 자체에서 운영하는 간호학교를 졸업하고 몇 개의 주에서 실행되는 간호자격증을 취득한 간호사입니다. 3. RN (Registered nurses) 우리가 알고 있는 일반 간호사들이다. 2년제를 졸업한 AN Associate Degree Nurse와 4년제를 졸업한 BSN Bachelor Sience Degree Nurse가 있으며 졸업하고, NCLEX-RN 테스트를 통과해야 간호사가 된다. 4. RPNs (Advanced practical nurses/registered practical nurse) 일반 RN이면서 별도의 교육과 자격시험 등을 통해 기본적인 의료와 정신치료, 진단과 치료, 리서치 등의 활동을 한다