Transcript 스포츠 상해 예방 및 처치 1 2014

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스포츠응급처치
Sung-young Park Ph.D.
PSY CONDIITONING CENTER
1. 스포츠 상해의 발생기전과 발생률 LOGO
- 발생하는 상해는 스포츠의 종류, 종목에 따라
다르다.
- 상해는 발생원인 및 발생상황, 스포츠 종목 등에
따라 일정한 패턴이 있다.
- 스포츠상해의 발생기전과 스포츠종목별 상해
발생률과 특수성을 파악하고 신속한 대처법과
예방법.
1) 스포츠 상해의 발생기전-Ⅰ
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(1) 급성 스포츠 상해
▫
비틀기, 꺽기, 뻗기, 넘어지기, 착지 등 운동에 의 한
팔다리의 타박(contusion), 염좌(sprain), 탈구 (
dislocation), 골절(fracture) 등이 대표적
1) 스포츠 상해의 발생기전-Ⅱ
▫
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타박(contusion)
 야구, 소프트볼, 검도, 축구 등에 많으며 중증인 경
우에는 구획증후군(compartment syndrome)
이 되기도 한다.
1) 스포츠 상해의 발생기전-Ⅲ
▫
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염좌(sprain, strain)
 관절에 외력이 가해져서 비생리적인(보통 움직이지 않
는 방향으로) 운동이 강제되었을 때 인대(ligament),
관절주머니(articular capsule) 등 관절을 지지하는
조직이 과하게 신전(extension)된 상태에서 발생하
기 쉽다. 넘어지기, 꺽기, 착지 등을 할 때 많이 일어나
며 배구, 소프트볼, 축구, 배드민턴, 농구 등에서 많이
발생한다.
sprain 과 strain의 차이점
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염좌(sprain)
 관절을 지지해주는 인대가 외부 충격 등에 의해서
늘어 나거나 일부 찢어지는 경우
염좌(strain)
 근육이 충격에 의해서 늘어나거나 일부 찢어지는
경우
염좌의 증상과 진단
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• 증상
▫ 해당 부위가 붓고, 빨개지고, 통증이 생기며 특히 해
당 조직 을 누르면 더 아파하고(압통), 피부 안쪽의
출혈로 멍이 들기 도 하며, 해당 관절은 경직되면서
운동성이 감소하고 무게를 지탱하는 능력이 감소하
게 된다.
• 진단
▫ 손상부위가 부어있는지 확인하고 멍의 유무를 확인
하며 해당 인대 등의 조직을 눌렀을 때 통증이 있는
지를 확인한다. 가장 압통이 심한 부분이 주요 손상
부위일 확률이 높으며 이 부분 을 펼치거나 늘리면
통증은 더 심해지게 된다.
1) 스포츠 상해의 발생기전-Ⅳ
① 탈구(dislocation)
스키, 구기, 자전거, 육상.
② 골절(fracture)
럭비, 유도 등의 접촉 스포츠 및
자전거, 스키, 스노보드 스케이트
야구 등.
③ 근육 및 힘줄
달리기, 던지기, 차기, 점프 등의
동작으로 근육이 급격히 수축되
었을 때 많이 일어난다.
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1) 스포츠 상해의 발생기전-Ⅴ
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탈구(dislocation)
 관절을 구성하는 골, 연골, 인대 등의 조직
이 정상적인 생리적 위치관계에서 이동한
상태.
 외상성 탈구를 예로 들면 상지, 특히 어깨
관절에 일어나기 쉽고 전체의 50%를 차지
한다.
 합병증: 골절 외에 혈관이나 신경의 손상,
연부 조직의 손상, 내장기의 손상이 있다.
1) 스포츠 상해의 발생기전-Ⅵ
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(2) 구획증후군(compartment syndrome)
- 종아리 등과 같이 뼈, 뼈사이막, 근
막, 근육사이막에 의해서 둘러싸인 부
분을 구획이라고 하는데, 이 구획 속
에는 신경 및 혈관도 들어있다.
- 타박으로 혈종 등에 의한 상해부위
가 부어오르면 구획 속의 내압이 상승
하기 때문에 혈관이 압박 받아 순환부
전이 일어난다.
- 그 결과 신경이 압박 받아 구획 속의
근육, 힘줄의 기능 장애, 괴사, 신경장
애 등을 일으키는 것을 구획증후군 이
라고 한다.
- 따라서 종아리 타박의 경우에는 혈
종형성에 의한 부어오름에 주의한다.
1) 스포츠 상해의 발생기전-Ⅶ
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• (3) 중증 스포츠 상해
• ① 머리상해
 럭비, 풋볼, 복싱, 스키, 스노보드 등의 접촉스포츠에서
주로 발생한다.
• 머리에 회전가속도가 가해지면 뇌조직에 발생하는 응력(
stress) 때문에 신경세포의 기능이 일시적으로 상실되어
뇌진탕이 일어난다.
• 또한 회전가속도와 작용시간이 커지면 넓은 범위의 신경
섬유와 미세혈관이 손상되어 미만성 뇌손상이 일어난다.
뇌의 표면과 머리뼈, 경질막 사이의 어딘가에 이러한 증
상이 일어나면 급성경질막하출혈이 된다.
1) 스포츠 상해의 발생기전-Ⅷ
② 척추, 척수 상해
- 척 추 , 척수장해는 다이빙,
럭비, 체조, 유도, 모터스 포츠,
스카이스포츠, 스키, 스노보드
등을 할 때 많이 발생.
- 발 생 부 위 : 등허리뼈, 허리척
수의 손상이 많은 스카이 스포츠
를 제외하면 목의 과다 굽힘과
압박에 의한 목척수의 손상이
많다.
- 강 한 외력이 신체에 가해졌을
것으로 예상된다면 목 척수 손
상이 있을 것으로 보고 대응할
필요가 있다.
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1) 스포츠 상해의 발생기전-Ⅸ
③ 기타
-
미식축구, 럭비, 축구, 스키,
테니스 등에서의 얼굴 상해(코
뼈골절, 아래턱골절, 안와 골절).
- 야구, 축구, 럭비, 농구 등에서
의 눈 상해.
- 유도, 레슬링, 검도, 구기, 수영 등
에서의 귀 상해.
- 그 외에도 가슴,배 부위 상해와
비뇨생식기 상해 등, 다양한 상해
가 스포츠를 할 때 일어날 수 있다.
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1) 스포츠 상해의 발생기전-Ⅹ
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<발생빈도가 높은 부위별 스포츠 상해>
부위
스포츠상해의 종류
머리
머리속 혈종(intracranial hematoma/경질막밑혈종, 경질막바깥혈
종), 뇌좌상(cerebral contusion), 뇌짂탕(cerebral concussion)
, 혈종 (hematoma), 혹 등
얼굴
코피(epistaxia), 얼굴골절, 눈부위(안와부) 골절(fracture of or
bital region), 안구타박 등
목
목뼈, 목철수손상(염좌포함), 버너증후군(burner syndrome) 등
가슴
갈비뼈 골절(rib fracture), 가슴타박 등
배
간손상, 콩팥손상 등
1) 스포츠 상해의 발생기전-Ⅹ
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<발생빈도가 높은 부위별 스포츠 상해>
부위
허리
팔
다리
스포츠상해의 종류
근막염(fascitis), 허리뼈척추사이원반(요추추간판) 헤르니아(lumbar
vertebra hemia of intervertebral disc), 허리뼈분리증(lumbar s
pondylolysis), 허리뼈,허리척수손상, 허리뼈염좌(lumbar sprain)
등
빗장뼈골절(fracture of clavicle), 어깨뼈탈구(shoulder dislocation
), 팔 꿉관절탈구(elbow dislocation), 위팔뼈골절(huerus fracture),
손배뼈 (주상골)골절(scaphoid fracture), 아래팔골절(forearm fract
ure), 손가 락뼘(finger sprain), 손가락골절(finger fracture) 등
근육단열(muscle rupture), 넙다리뼈골절(femur fracture), 무릎인대
손 상(patellar ligament injury), 반달손상(meniscus injury), 종아
리골절 (lower leg fracture), 아킬레스힘줄단열(achilles tendon rup
ture), 발관 절염좌(ankle joint sprain), 발관절골절(ankle joint frac
ture), 발허리뼈 (중족골)골절(metatarsal bones fracture) 등
.^0^ 수고 하셨습니다^0^.
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Sung-young Park Ph.D.
PSY CONDIITONING CENTER