Transcript 응급처치교육자료
응급처치 발생시 대처요령 응급처치 발생 시 대처 요령 응급처치란 갑작스러운 사고로 인한 부상자나 병의 상태가 위급한 환자를 대상으로 사고현 장에서 즉각적이고 임시적인 조치를 취 하는 것을 말합니다. 병원치료를 받을 때까지 일시적으로 도 와주는 것일 뿐 아니라, 적절한 조치로 회복상태에 이르도록 하는 것까지도 포 함합니다. 응급처치 발생 시 대처 요령 응급처치를 어떻게 했느냐에 따라서 사람의 삶 과 죽음이 좌우되기도 하며, 회복기간이 단축 되거나 길어질 수도 있고 일시적인 장애로 끝 날 수 있었던 것이 영구적으로 고정되어 버릴 수도 있습니다. 장애아동들이 있는 어린이집에서는 특히 위험 한 상황에 많이 노출되어 있기 때문에 응급처 치의 개념과 응급 상황에 따른 적절한 처치에 대해 올바르게 인식할 필요가 있습니다. 응급처치 발생 시 대처 요령 다양한 사고 사례를 보면서 올바른 응급처치에 대처할 수 있는 지식과 기술을 익힘으로서 아 동들을 보호하는 역할에 더 충실히 이행할 수 있게 하기 위하여 교육을 실시하기로 하였습니 다. 응급처치 발생 시 대처 요령 목차 1.경기사례 2.고열사례 3.질식사례 4.상해사례 응급처치 발생 시 대처 요령 경기 어린아이가 경련을 일으키는 병의 총칭 경 기 어린이에게 가장 많이 볼 수 있는 병의 한 증상이며, 갑자기 일어나는 근육수축의 상 태를 말한다. 어린이는 어릴 수록 뇌의 발육 이 불충분하여 반사를 억제하는 중추의 기 능이 완전하지 못한 관계로 아주 위험하다 고 할 수 있다. 경 기 열성경련 :뇌의 감염을 제외한 감염에 의한 일상 질환으로 고열이 날 때 그리고 주위 환경의 온도 가 높을 때, 특히 신생아에게 흔히 일어난다 열성경련은 섭씨 39도 이상으로 열이 급격하게 오를 때에 나타나기 쉬우며 특히 생후 6개월 부 터 만3세 까지의 어린이에게 더욱 빈번히 나타 나고 6세 이후에 오는 일은 드물다. 간질 간질성 발작(seizure)이란 신경세포의 갑작스럽고 무질서한 전기적 활동성의 방사 에 의하여 야기되는 증상을 말하고, 간질(epilepsy)이란 간질성 발작이 반복적으로 재발되 는 경우 경기와 간질의 차이점 •대부분의 부모들은 주변환경의 변화에 대해서 아이가 돌발적으로 깜짝깜짝 놀라는 등의 일시적인 행동 의 변화를 나타내는 현상을 경기라 생각하고 경기는 질병의 상태가 아니고 단지 정상적인 행동의 변이라 생각하는데 반해 간질은 경기와는 달리 정신적 착란상태 같은 정신적 질병의 개념으로 생각하고 있다는 점이다. 경기와 간질의 차이점(의학적 정의) •유발성(반응성) 발작 소아 특히 영유아에서 경련발작은 간질발작이 아닌 고열, 탈수, 저혈당 및 저나트륨 혈증 등 뇌의 이상이 아 닌 갑작스런 건강상의 악화로 인해 일시적으로 유발 될 수도 있으며 이러한 발작을 유발성 혹은 반응성 발작이 라고 칭한다. 영유아에서 흔히 볼 수 있는 열성경기가 유발성 발작 중 가장 대표적인 사례다. 비유발성 발작 간질발작은 비유발성 발작을 의미한다. 따라서 소아에서 경기란 뇌의 이상으로 인한 간질발작 뿐만 아니라 위에서 설명한 여러 건강상태의 악화로 인 한 반응성 발작을 포함하는 모든 경련발작을 총칭하는 개념이다. 경기와 간질의 차이점(의학적 정의) •따라서 경기란 뇌의 이상으로 인한 간질발작 뿐만 아니 라 위에서 설명한 여러 건강상태의 악화로 인한 반응성 발작을 포함하는 모든 경련발작을 총칭하는 개념이다. • 따라서 경기는 질병상태가 이니고 일시적인 정상적 행 동의 변이로 생각해도 안되며 또한 경기를 모두 간질로 간주해도 안된다. 그러나 간질 환자의 부모를 포함한 우리 주변의 모든 사람들은 간질이라는 용어를 기피하 는 경향이 있으며 더나가 몹시 화를 내는 경우도 많기 때문에 일부 의사들은 간질발작의 경우에도 경기라는 무난한 용어를 혼용하는 경우도 종종 있다. 더욱이 한 의에서는 경기와 간질을 구분하지 않고 동일시하는 경 향이 있다. 이러한 잘못된 견해는 치료적인 측면에서 혼동을 초래하기 때문에 소아 간질환자의 건강 증진에 장애 요인으로 작용하고 있다. 경기의 사례 경기의 사례 경기의 사례 경기의 일반적인 대처방안 ② ① 우선 안전하고 환기가 잘 되는 곳으로 옮긴다. 몸이 경련발작으로 인해 다치 지 않게 주변의 딱딱하거나 날카로 운 물체를 치우고 옷은 느슨하게 풀 고 머리 밑에 부드러운 천을 깔고 눕힌다. 이때 이불을 덥거나 사지를 움직이지 못하게 꽉 잡아서는 안 된 경기의 일반적인 다. 대처방안 ③ 입에서 나오는 분비물은 닦아 주어야 하며 이를 악무는 강직상태 에 있는 환아의 입에 어떤 물건도 강제로 밀어넣지 말아야 한다. ④ 발작중인 환아를 주무르거나 손을 따는 등의 행위들은 발작을 멈추게 할 수 없을 뿐 아니라 환자에게 손상 을 초래할 수 있다. 경기의 일반적인 대처방안 ⑤ 머리를 몸통보다 약간 낮게 하 고 환아를 옆으로 눕혀 구강으로 부터 침이 자동적으로 배출될 수 있도록 한다. ⑥ 환아의 발작모양을 침착하게 관찰한다. 이러한 처치를 하다보 면 대부분의 환아는 경련발작을 멈추고 발작 후 상태로 이행한다. 경기의 일반적인 대처방안 ⑦발작후 환아는 깨어나지만 일시 ⑧발작이 5분 이상 지속되거나 완 적인 착란 상태로 빠지기 때문에 우 전히 발작이 멈추기 전에 발작이 계 유나 음료는 주지 말고 완전히 깰 속 발생하면 후유 장애가 발생할 수 때까지 부모가 곁에서 지켜야 한다. 있으므로 즉시 병원으로 가야 한다. 응급처치 발생 시 대처 요령 몸의 체온이 고열 올라감으로 받는 신체의 손상 고열의 일반적인 대처방안 ① 옷을 벗긴다. ② 미지근한 물로 닦 아준다. 고열의 일반적인 대처방안 ③ 물을 충분히 ④ 실내를 건조하지 먹인다. 않게 해 준다. 고열의 일반적인 대처방안 * 부모님의 동의를 ⑤ 해열제를 먹인다. 받고 먹여야 한다. 고열의 일반적인 대처방안 응급처치 발생 시 대처 요령 질식 폐에 산소가 들어오 지 않아 조직에 손상 이 일어나는 것. 주로 코와 입이 막 히는 경우, 기도가 막히는 경우, 가슴이 눌리는 경우 발생하 는것 질식의 사례 경기와 간질의 차이점(의학적 정의) •따라서 경기는 질병상태가 아니고 일시적인 정상적 행동의 변이로 생각해도 안되며 또한 경기를 모두 간질로 간주해도 안 된다. 그러나 간질 환자의 부모를 포함한 우리 주변의 모든 사 람들은 간질이라는 용어를 기피하는 경향이 있으며 더 나가 몹시 화를 내는 경우도 많기 때문에 일부 의사들 은 간질발작의 경우에도 경기라는 무난한 용어를 혼용하 는 경우도 종종 있다. 더욱이 한의학에서는 경기와 간질을 구분하지 않고 동일 시하는 경향이 있다. 이러한 잘못된 견해는 치료적인 측면에서 혼동을 초래하 기 때문에 소아 간질환자의 건강 증진에 장애 요인으로 작용하고 있다. 질식의 사례 질식의 일반적인 대처방안 ② 호흡확인 ① 의식유무 확인 (보고, 듣고, 느끼고) 질식의 일반적인 대처방안 ③ 환자의 자세 영유아가 머리, 목 및 몸통이 뒤 틀리지 않도록 반듯이 눕힌 다.(머리, 목, 등의 상처확인) ④ 기도개방 (머리 뒤로 젖히기/ 턱 끌어올리기) 질식의 일반적인 대처방안 ⑤ 호흡의 유무 확인 ⑥ 두번 충분히 불어넣기 질식의 일반적인 대처방안 기도가 개방된 (보고, 듣고, 느끼고) 상태에서 영유아의 코를 막 기도를 개방한 후 호흡의 은 후에 1분에 20회, 3초에 유무를 확인한다. 한번 정도로 숨을 불어 넣 는다. 질식의 예방요령 ① 되도록 바로 뉘 너무 푹신한 베개나 이 불은 사용하지 어서 재우도록 하고, 않는다. 질식의 예방요령 ② 아기 머리 부분에 수건을 깔아놓 지 않는다 응급처치 발생 시 대처 요령 상해 몸에 상처를 내어 해를 끼침. 상해의 사례 상해의 사례 상해의 사례 상해의 사례 상해의 사례 상해의 사례 상해의 사례 상해의 사례 상해의 사례 상해의 사례 응급발생시 대처요령 1. 먼저, 생명이 위급한 상태인지 아닌지를 보고 적절한 응급처치를 한다. 비상 시 연락 체계도에 따라 팀장님에게 보고 한 후 원장님에게 지시에 따라 행동하며 위급 시 119 소방서에 연락을 한 후 중앙병원으로 이동한다. (웅촌지사:052-0119) 2. 응급처치 시에는 고개를 옆으로 살짝 돌려 기도를 유지해주 고, 입 안에 이물질이 있는 경우에는 이물질을 신속히 제거하 여(이물질제거 및 석션) 호흡이 용이하도록 조치한다. 응급발생시 대처요령 3. 구급차를 부른 경우 응급처치를 하는 교사 외의 교사는 실 외에서 119 구급차가 오는 것을 확인한 후에 사고발생 장소 로 안내하고, 환아의 이동 시에는 담당교사 1명이 반드시 동 행한다. ※ 출발 전에 환아의 주민등록번호, 연락처를 메모하고, 휴대폰과 여비를 지참한다. 4. 병원으로 이동한 후 경과상황을 팀장님에게 보고한 다음 원 장님에게 보고하도록 한다. 5. 담당교사는 상황발생과정 및 경과에 대하여 팀장님에게 보 고하여 원장님께 상의한 후 부모님께 연락을 취한다. 응급발생시 대처요령 6. 병원에 동행한 담당교사는 부모님께서 병원에 도착하시면, 팀장님에게 보고하여 원장님께 보고하도록 하여 상황개요를 말씀 드린 후 귀원 한다.