Transcript 두통과 수면장애 - 대한신경과학회

• 1년간 머리가 아파 보았느냐는
질문에 남자의 60%, 여자의 80%가
그렇다고 답하였다.
• 전체 인구의 4%정도만이 두통을
겪어보지 않고 일생을 보낸다.
• 13개의 진단부류가 있다.
이는 다시 130여개의 소항목으로
분류가 된다.
• 검사상 이상이 없는 두통들 ;
- 편두통
- 긴장성 두통
- 군발성 두통
• 검사상 이상을 보이는 경우
- 머리를 다친 경우
- 뇌출혈
- 뇌종양
- 두통을 일으키는 약물, 약물중독
- 뇌막염, 심한 감기(염증)
- 목주위의 이상
- 각종 신경통
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처음 느끼는 심한 두통
마비나 실어증이 있는 두통
정신이 혼미한 두통
고열이 나는 두통
혈압이 갑자기 높아진 후의 두통
심하게 토하는 두통
• 외상을 받은 후 나타나는 두통
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어디가
어떻게
언제
얼마나 자주, 심하게
동반되는 증상
악화 또는 완화시키는 요인
약에 대한 반응
• 가장 많은 형태 (근수축성 두통)
• 골치 아픈 스트레스
• 멍하고 우둔한 통증 :
“목이 뻣뻣하다”, “띵하다”, 땡긴다”,
“머리띠를 졸라 맨것 같다”.
• 저녁이나 주말에 심함.
• 두통에 의해 일을 중단하는 경우는
드물다.
• 장기간 지속되는 경향이 있다.
• 만성화시 심리적 요인이 중요한 역할
• 박동성 두통 (욱신욱신)
• 초기에 멍하고 띵하고 조여 오다
두통의 세기가 심해질수록 욱신
욱신거린다. 전형적인 박동성 두
통은 반수에서만 나타난다.
• 기간 : 수시간-수일
• 심한정도 : 중간-매우 심함
• 메스껍고, 토한다.
눈이 너무 부시다.
• 주로 한쪽 머리가 아프다.
• 전조증상(예고편) 동반하기도 함.
• 얼굴의 감각을 담당하는 삼차
신경부위에 발생하는 통증.
• 혈관이 신경을 압박해서 생긴
다는 설.
• 깜짝깜짝 놀란다.
• 얼굴이 후끈, 찌릿, 후벼판다.
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수면장애
스트레스
빛, 소음, 냄새
음식
약물
기타 개개인마다 다르다
• 두통일기
- 악화요인을 파악한다.
- 완화요인을 파악한다.
• 초기치료
- 진통제
• 만성치료
- 예방요법
의사지시에 따라 득과
실을 따져야한다.
개인적인 차가 있다.
“초전박살 +단기처방”
• 진통해열제 (카페인+)
• 편두통약
• 감기약
• 꼭 필요한것
• 뇌의 적극적인 활동
• 잠을 자는 이유
- 낮 동안의 활동
- 생체시계
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못 잔다 (불면증)
너무잔다 (기면증)
코를 곤다(수면무호흡증)
이상하게 잔다
(야경증, 몽유병, 하지초조증 등)
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울산시내 65세 이상노인 705명 대상
26.4%가 불면증
매일 잠을 못 자는 사람 :11.6%
잠을 자기 위해 1시간 이상이 소요 :
19.1%
• 자는 도중 4번 이상 깨는 사람:
13.3%
• 자는 도중 평균 2.1회 깨어나며 1주
일중 잠 못자는 날은 평균 1.6일, 수
면제를 사용하는 날은 2달에 하루 혹
은 이틀
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피곤하다.
짜증이 나고 신경질이 난다.
작은 자극에도 예민해진다.
여기저기가 아프고, 저리다.
몸이 한쪽은 덥고, 한쪽은 시리다.
단것을 자꾸 먹고 싶다.
이름이나 얼굴이 잘 생각 안난다.
집중이 안된다.
초점이 않맞고, 눈이 부음.
• 일시적 불면증
- 부부싸움, 정신적 스트레스
- 해외여행
• 만성 불면증 (3주 이상)
- 학습된 불면증
- 수면무호흡증
- 하지불안증
- 주기적 사지 경련증
- 우울증, 불안증 등
• 철저한 정보수집
• 수면다원검사
• 불면증에 해당하는 증상
– 잠들기가 어렵다.
– 자주 깨고 다시 잠들기 힘들다.
– 새벽에 일찍 깬다.
– 자도 피곤이 풀리지 않는다.
• 불면증이란 다음날 활동을 하는데 지장을 줄 정도로
양적, 질적으로 충분한 잠을 못 자는 상태입니다.
• 밤에 잠을 잘때 드르렁하고, 코를 계
속 골다가 갑자기 숨이 멎은 것 같
이 한참 동안 숨을 안 쉬다가 “푸”하고 숨을 내 쉬는 경우가 자꾸 반
복되는 경우.
• 7시간 이상의 밤잠중에 10초 이상
숨을 안 쉬는 경우가 적어도 30회
이상 있는 경우.
• 숨이 막혀 있는 상태가 10초 이상,
한시간 이상에 20회 이상 반복시,
뇌졸중, 심장병 위험.
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금주
약물주의
체중줄이기
자는 자세 고치기
입안에 장치설치 또는
호흡보조기(CPAP)
• 코골이 수술
• 배우자의 사랑과 관심
• 지나치게 낮에 졸린다.
• 탈력발작
(갑자기 팔다리에 힘이 빠짐)
• 수면마비
• 잠들때 헛것이 보임
• 교통사고의 원인
• 주기적 사지경련증(하지불안증
후군)
• 렘수면장애 : 행동장애, 악몽
• 각성기 장애 : 몽유병
• 야경증
* 렘(REM)수면
‘빠른 눈동자의 운동’이란 뜻이며
이러한 수면시기에 꿈을 많이 꾼
다.