Transcript 신체적 불편감으로 인한 대인관계 위축 청소년의 대인관계

신체적 불편감으로 인한
대인관계 위축 청소년의
대인관계 향상을 위한 미술치
료
미술치료사 송미란
내담자 인적 사항
• 이름: 박△△
• 성별: 여
• 연령: 만 18세
• 학력: K여자정보고등학교 3학년 재학 중
• 병력: 안면기형장애 6급
내방계기
M병원에서 심리검사 후 심리치료를 필요로 함에 따라
내담자가 거주하는 D시설에서 의뢰됨
내담자의 호소문제
1) D시설
내담자가 이해력이 낮아서 무언가를 지시할 때 왜 그렇
게 해야 하는지에 대해 설명을 하면 이해를 잘 하지 못하
는 등 소통에 있어 문제점을 호소하면서 이해력이 향상
되었으면 좋겠다고 함.
2) 내담자
생활전반에 있어 아무런 불편감도 느끼지 않는다고 하였
지만, 사람들이 많은 곳에 가면 불안하다고 함.
내담자의 가족상황
부: 자신과 같은 안면기
모: 내담자가 9세 때 집을 나갔으며,
형장애가 있었으며, 평
현재 K시에서 식당에 일을 하고 있
소에 술과 담배를 즐기
다고 하였다. 모의 능력으로는 내담
셨다고 하였다.
자를 부양할 수 없다고 하며, 학업
내담자가 11세 때 뇌졸
을 마친 후에 경제적인 능력이 생기
증로 사망하였으며, 부
게 되면 모와 함께 살고 싶다고 하
가 사망하면서 ○○시설
에 입소하게 되었다고
하였다.
가계
도
였다. 내담자의 피부질환은 모로부
터 유전된 것임.
내담자의 행동관찰 내용
내담자의 첫인상은 155cm정도의 키로 보통 체격에 약간 곱슬머리로
앞머리가 눈보다 길고, 빗질을 하지 않은 약간 헝클어진 머리였다. 어깨
를 움츠려 학교가방을 메고, 교복을 입고 있었으며 살색 속옷이 치마 밖
으로 빠져 나와 있었으며, 교복 셔츠에 때가 많이 묻어 있어 단정하지
않아 보였다. 낯설다는 표정을 지었으며 자리에 서서 연구소를 둘러보
았다. 내담자의 오른쪽 눈에 결함이 보였다. 피부가 검고 점이 얼굴에
전체적으로 덮여 있으며 침울한 표정을 짓고 있었다. 연구소에 약속시
간보다 15분 정도 일찍 도착하였고 치료사가 인사를 하자 작은 목소리
로 인사를 하였으며, 치료사가 소파로 안내하여 기다리는 동안 책을 읽
어도 된다고 하자 소파에 앉아서 고개를 푹 숙이고 만화동화책을 보고
기다렸다.
• 치료사의 질문에 단답형 대답을 하거나 또는 자신이 필요한
것에 대해 질문을 하는 것 이 외에 말을 하지 않았으며 감정
표현에 있어 주로 “괜찮아요.” 라고 표현을 함.
• 색칠하기를 할 때는 허리와 고개를 숙여 작품으로부터 10cm
거리에서 보며 색칠함.
• 치마를 입었음에도 불구하고 소파에서 양반다리로 앉아서 책
을 읽음.
• 마치고 나서 대기할 때 연구소의 모든 내담자가 나갈 때 즈음
소리 없이 조용히 귀가.
• 치료사가 제시한 주제나 매체에 대해 작업과정 중에는 수긍하
는 듯 보이나 결과적으로는 자신이 원하는 대로 이끌고 감.
치료사가 본 내담자의 문제 (사례개념화)
발달사와 심리검사, 행동관찰, 현재상황 등을 통해 추정해본다면
내담자는 ..
-
안면기형장애
학령기 시기 교육의 부재, 경계선급 지능
집단따돌림, 이별에 대한 트라우마
충분한 양육경험의 부재, 방치
시설 생활(자유롭지 못함) 등
⇨ 우울, 불안, 대인관계 위축, 낮은 자존감, 이해
력
내담자의 강점
• 작업에 대해 흥미를 가지고, 자신이 원하는 주제나 매체를 선
택하여 능동적으로 작업하였다. 작업 시 집중력을 보였다.
• 고등학교에서 유아교육과 수업을 통해 만들기나 그리기에 대
한 학습이 이루어졌을 것으로 보아 내담자는 미술 작업에 대
한 자신감이 있다.
• 매번 치료시간에 일찍 와서 대기하는 모습을 보이는데, 즉흥
적이기보다는 시간에 대한 계획성의 발달로 판단되어 진다.
치료목표
• 전체 목표: 미술치료를 통해 자아존중감을 향상시켜, 대인
관계를 향상시킨다.
• 초기: 친밀감 형성, 흥미유발, 감정노출.
• 중기: 자아존중감 향상, 성취감 향상.
• 후기: 대인관계 향상
치료전략
-자유로움을 원하는 내담자이므로 재료와 주제를 선택함에 있어 비구조화, 비
지시적으로 접근을 한다.
-내담자가 보이는 말과 행동(감정)의 불일치에 있어서, 내담자의 감정을 반영
해줌으로써 일치감을 경험할 수 있게 한다.
-사탕이라는 매개물을 내담자에게 제공함으로써 라포 형성 및 양육의 한 부분
을 충족시킬 수 있도록 한다.
-포부가 낮은 내담자에게 작업결과물 및 작업 과정 중 적절한 상황(새로운 것
의 시도, 작업에서의 실패 등)에서 언어적으로 충분한 지지와 격려를 한다.
-대인관계 향상을 위해 자기 관리를 할 수 있도록 돕는다.
(프로그램: 거울 위에 자화상 그리기-따라 그리기-보고 그리기…)
심리검사 결과 및 해석
웩슬러 지능검사 성인용 K-WAIS
지능지수 프로파일
언어성지능
62
동작성지능
74
전체 지능
62
0
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150
-전체 지능 62점(VIQ=62, PIQ=74)으로 ‘경도 지능지체(Mild Mental
Retardation)’ 범위에 해당
-어휘 구사력이 제한적이어서 자신의 생각이나 의견을 적절하게 표현
하는 데 어려움을 보임
-단순한 수리 능력과 추상적인 사고능력을 비롯한 언어적 정보처리 능
력이 저조한 수준에 해당됨
-학습에 대한 관심과 흥미가 다소 부족하여 기본적인 학습 잠재력은 부
족할 것으로 평가됨
-처리 속도나 주의집중력에 있어 문제가 드러나고 있음
-과제에 대한 인내력 및 융통성이 저하되어 있을 것으로 사료됨
-시-지각적 조직화 능력은 어느 정도는 갖추어져 있을 것으로 판단됨
-축적된 지식을 활용하는 능력보다 즉각적인 문제 해결 능력이 양호할
것으로 시사됨
M병원의 정신보건 임상심리사
다면적 인성검사 청소년용 MMPI-A
130
120
110
100
90
80
64
70
60
51
63
65
54
70
63
53
50
55
51
53
59
69
66
56
46
42
40
30
20
10
0
VRIN TRIN F1
F2
F
L
K
Hs
D
Hy
Pd
Mf
Pa
Pt
Sc
Ma
Si
척도
A-anx
A-obs
A-dep
A-hea
A-aln
A-biz
A-ang
A-cyn
A-con
A-lse
A-las
A-sod
A-fam
A-sch
A-trt
T점수
63
53
74
59
65
57
68
50
58
68
73
72
48
64
71
척도
MAC-R
ACK
PRO
IMM
A
R
AGGR
PSYC
DISC
NEGE
INTR
T점수
51
52
45
68
66
49
53
52
56
51
74
-현재 우울, 불안 등의 상당한 정서적 어려움을 겪고 있을 가능성이 있
으며, 평소 안절부절하거나 산만한 행동을 나타내고 있는 상태일 것으
로 판단된다.
-평소 긴장과 불안 수준이 높고 자신에 대한 강한 부적절감을 느끼고
있을 가능성이 있으며, 환경에 대한 강한 애정욕구가 내재되어 있으나
적절한 충족이 이루어지지 않음에 따라 부모에 대한 양가감정을 느끼고
있을 것으로 시사된다.
-이에 따라 자신의 불편한 정서를 적응적인 방식으로 표현하기보다는
회피하거나 억압하는 등의 미성숙한 방식으로 드러내고 있을 가능성이
있을 것으로 사료된다.
M병원의 정신보건 임상심리사
K-HTP (동적집나무인물화)
-여자가 마당에 있는 강에서 혼자 물장구 치고 있다고 함.
-여자는 22살의 사회복지사로 지금 혼자 놀아서 심심해
한다고 함. 여자의 성격은 매사에 의욕이 없고, 엄마와 아
빠가 필요하다고 함.
-집은 여자 혼자 사는 가구랑 티비랑 침대가 있는 그런
평범한 집이며, 혼자 살아서 좋은 것 같다고 함. 집에 손
님은 일주일에 두 세 번씩 친구나 가족이 온다고 함.
-100년 된 오래된 나무이고 튼튼하다고 함. 혼자 서있으
며 나무에게 아기나무가 필요하다고 함.
-계절은 가을이며 날씨는 조금 흐린 것 같다고 함.
KSD (학교생활화)
-여기는 춤추고 있고, 얘들은 쳐다보고 있고, 두 명은 마
주보고 웃고 있고, 컴퓨터로 음악 틀어주고 있고, 다른 반
에서 구경하고 있고, 얘는 자고 있다고 하며 “제가 잠이
좀 많아서요.”라고 함. 점심시간의 모습을 그렸다고 함.
학교에서 친구가 없다고 함.
K-FSCT (문장완성검사)
-이상적인 소녀는 내숭이 없는 소녀. 대부분의 소녀들은 환경에 따라 달라진다.
대부분의 소녀들이 행동하는 것은 마치 연극같다.
-이상적인 남자는 나에게 잘해주는 남자. 대부분의 남자들은 환경에 따라 다르
다. 대부분의 남학생들이 행동하는 것은 마치 연극같다.
-나의 아버지는 항상 술, 담배를 입에 달고 살았다. 대부분의 아버지들은 살아
온 환경에 따라 다르다. 나의 아버지에 대한 첫 기억은 너무나도 불쌍하신 분. 죄
송하신 분. 아버지가 집에 오셨을 때, 나는 기뻤다. 그녀의 아버지로부터 벌 받
을 때, 그녀는 벌을 받을 뿐이다. 아버지와 함께 있을 때 마다, 그녀는 힘들어 보
였다. 내가 아버지에게 바라는 것은 다음 생에서도 아버지의 딸이 되는 것.
-나의 어머니는 항상 외로우실 거 같다. 대부분의 어머니들은 환경에 따라 다르
다. 어머니에 대한 그녀의 첫 기억은 눈물을 흘리시는 기억. 어머니가 집에 오셨
을 때, 나는 행복했다. 그녀가 어머니로부터 벌을 받을 때, 그는 아무것도 하지
않았다. 어머니와 함께 있을 때, 그녀는 행복하다. 어머니에게 바라는 것은 다음
생에서도 당신의 딸이 되고 싶고, 더 이상 아프지 마시라는 것.
-다른 사람들이 나를 싫어한다고 느껴졌을 때, 나는 싫어해라 니들이 나 싫다고
하면 내가 무서울 줄 아냐? 나도 내 싫어하는 것들하고 같이 있기 싫다 라고 할 것
이다. 어떤 일이 불가능해 보여서, 그녀는 피했다. 그들이 그녀를 싫어하는 이유
는 성격이 괴팍해서. 그녀가 성공할 수 없는 이유가 있다면 그것은 성격이 이상
해서. 그녀가 인기가 없다고 느끼는 이유는 성격이 괴팍해서. 내가 도망 가버리고
싶어지는 때는 내가 가장 힘든 순간들이다. 그가 포기하고 싶었던 이유는 힘들어
서.
-때때로 그녀가 걱정하는 것은 살아가야 하는 세상. 그녀의 가장 큰 걱정거리는
미래
-만일 할 수 있다면, 나는 신이 되고 싶다. 그녀의 가장 큰 소원은 어머니가 건강
해지는 것. 때때로 그녀가 바라는 것은 자유. 그녀가 자주하기를 바라는 것은 자
기가 하고 싶은 일. 만일 왕이라면, 나는 모든 세상을 평등하게 만들고 싶다. 내
가 가장 되고 싶은 것은 ....아직 모르겠다.
-학교는 감옥. 내가 바라는 학교는 자유로운 학교. 그녀의 새로운 학급 친구들
은 모른다. 새로운 반에 들어갔을 때, 나는 그저 그랬다. 학교에서 걱정거리는
대학. 수업이 너무 어렵다고 생각되면, 나는 잔다. 공부를 해야 할 때마다, 나는
절망을 느낀다. 그녀가 공부를 하지 않은 이유는 하기가 싫어서. 그녀의 성적이
낮게 나온 이유는 공부를 안 했기 때문. 그녀가 성적이 좋지 않은 이유는 공부
를 하지 않아서. 그녀의 성적이 나쁠 때 마다, 그는 꾸중을 했다. 때때로 나는
담임선생님이 우리 가족이었으면... 교장선생님을 만났을 때, 그녀는 인사를 했
다.
치료과정 전체 요약
단계
초기1
초기2
회기
날짜
프로그램명
목적
1
08/20
K-HTP, KSD, K-FSCT
사전검사, 라포형성
2
08/27
만다라: 빛과 어둠
라포형성, 작업태도파악
3
09/03
풍경: 노을하늘-1
흥미유발, 라포형성
4
09/10
풍경: 노을하늘-2
매체탐색, 라포형성
-
09/17
5
09/24
풍경: 노을하늘-3
매체탐색, 라포형성
6
09/24
풍경: 노을하늘-4
흥미유발, 라포형성
-
10/01
7
10/08
풍경: 노을하늘-5
흥미유발, 라포형성
8
10/15
면 분할하기-1
매체탐색, 흥미유발
9
10/22
면 분할하기-2
매체탐색, 감정노출
비고
태풍으로 인해 결강
추석연휴로 인해 결강
• 일시: 2012년 8월 20일부터 매주 월요일 6시-7시
• 장소: 경주예술심리연구소 가족치료실
S.A
회기 치료 내용
P/G 1회기-사전검사: K-HTP, KSD, SCT
작
업
과
정
치
료
적
개
입
-15분 전에 도착. 스쿨버스를 이용한다고 함. 5시 20분에 경주역에 내렸는데
선생님 설명만으로는 길을 잘 몰라서 헤맸었다고 함. 집에 갈 때 몇 번 버스
를 타는지 알고 있으나, 그 버스정류장이 어디인지 모르겠다고 함. 치료사가
정류소 위치를 설명하자 어디인지 모르겠다고 함.
-버스 시간에 대한 이야기를 나눔.
-치료사가 들어오자 MMPI-A와 SCT를 병원에서 해보았다고 함.
-다소 작은 목소리로 치료사의 질문에만 대답을 함.
-치료실에 온 이유에 대해 잘 모르겠다고 하였으며, 생활에 있어 어떠한 불
편감도 느끼지 않는다고 함.
-길을 알려주기 위해 내담자와 동행하면서 내담자의 기관생활(시설에 입소
한 시기. 입소하게 된 이유. 누가 데려다 주었는지. 언제까지 지낼 수 있는지
등)에 대해 이야기를 나누었다.
2회기
P/G 2회기-문양만다라(빛과 어둠)
1) 회기 전
30분 정도 일찍 도착하여 소파의 끝에 앉아 MP3를 충전하며, 노래를 들음.
2) 도입
-치료를 통해 도움을 받고 싶은 것이 생각이 안 났다고 하며 모르겠다고 함.
3) 작업
작
업
과
정
-노랑, 초록, 분홍 순으로 안에서 밖으로 채색. 작품과 시선의 거리가 10cm정
도로 아주 가까움. “이렇게 칠하는 거 맞죠?” 물어봄. 하늘색을 여러 번 덧칠함.
-사인펜에 다른 색이 묻어서 섞이자 휴지에 닦아서 사용함.
-다른 치료사가 들어와도 집중해서 작업함.
4) 마무리
-여기까지만 하고 다음시간에는 풍경 그리기를 하고 싶다고 함.
-검정부분만 어둠이고 나머지 부분들이 빛이라고 함.
-안경을 안 껴서 시력이 더 좋아졌다고 말함.
-S대학 사회복지학과 장애인 복지를 공부하고 싶다고 함.
치
료
적
개
-미술치료와 치료사, 치료실, 재료에 대한 소개 및 구조화를 통해 내담자가 치
료사와 치료실에 대한 안정감을 가질 수 있도록 유도함.
-매체선택, 작업태도 등에서 나타나는 내담자의 특성을 파악하고자 함.
-사인펜에 색이 섞여 이물감이 느껴지는 것을 소거하기 위해 휴지를 제공함.
3회기
P/G 3회기-풍경표현하기①
작
업
과
정
1) 회기 전
-40분전에 도착해서 소파에 양반다리로 앉아 책을 봄. 치료사가 먼저 인사
하자 고개숙임.
2) 도입
-토요일에 가족들과 축구를 보러갔다고 하며 자신이 응원한 팀이 이겨서 좋
았다고 함.
3) 작업
-한 개만 잘라야 되는지 물어봄. 빼곡히 나열된 건물들은 열기구에서 바라
본 모습이라고 함.
-짧게 끊어서 가위질을 하며, 테이프를 이용하여 원을 그림.
-파스텔을 이용하여 그라데이션, 잡지의 하늘 색과 어울릴 수 있는 색을 찾
기 위해 연습함.
-재료를 가져다 줄 때마다 “고맙습니다”라고 반응함.
4) 마무리
-한 주 동안 매일 하늘 올려다보고 관찰하기.
치
료
적
개
입
-자유롭게 작업하면 된다고 함으로써 작업에 대한 흥미와 치료사에 대한 라
포 형성 유도함.
-치료실에 익숙하지 않은 내담자에게 필요한 것들을 위치를 알려주며 찾아
줌.
-대화 시 이해력이 다소 낮은 것으로 추정되어 쉬운 언어 선택을 하여 대화
함.
-테이프를 사용하는 것을 칭찬함으로써 앞으로도 주변자원을 탐색하고 이
용할 수 있도록 개입할 계획.
4회기
P/G 4회기-풍경표현하기②
작
업
과
정
1) 회기 전
-45분전에 도착. 쇼파에 양반다리로 앉아 고개를 푹 숙이고 책을 읽음.
2) 도입
-작업하던 것 다시 해도 되는지 물어보고, 작업하면서 어떻게 할 지 생각을
하겠다고 함.
3) 작업
-열기구만 잘라내어 베이지 종이에 붙이고는 구름과 해를 조금씩 모양을 변
형하면서 오림. 열기구를 타고 바라본 모습이라고 함.
-색지를 이용하여 나무, 해, 구름, 산을 오려 배치 후 붙임.
-사인펜을 이용하여 길을 그리고 파스넷으로 채색 후 반짝이 가루 작업. 나
무젓가락으로 바르다가 손가락으로 펴 바름→치료사개입.
-조개, 드라이플라워를 이용하여 길가를 꾸밈.
-반짝이 작업을 하다가 반짝이 뚜껑을 잘못 열어 쏟게 되어 쏟은 반짝이 가
루를 묻혀 사용함. 조개+반짝이를 바위라고 함.
4) 마무리
-꽃과 반짝이 작업이 재밌었다고 함.
-다음 시간에 동글동글한 조화 잎, 나무껍질 거칠게 표현 할 수 있는 것, 과
일이 필요하다고 함.
-대학원서를 사회복지과로 3군데 냈고, 마지막 한 군데만 남았다고 함.
치
료
적
개
입
-내담자가 원하는 방향으로 갈 수 있도록 도와주는 동반자 역할을 통해 치료
사와의 친밀감을 형성하고 작업에 대한 흥미를 유발.
-반짝이에 대한 경험으로써 내담자가 스스로 반짝이는 부분(강점)을 발견하
도록 개입함.
-실수에 대해 눈치를 보는 내담자에게 쏟은 걸로 사용할 수 있어 괜찮다고
다독여 줌으로써 내담자에게 편안함을 제공.
-도구나 손이 사용되어야 하는 부분에 적합한 도구를 이용하여 사용할 수 있
도록 개입.
5회기, 6회기
P/G 5ㆍ6회기-풍경표현하기③④
작
업
과
정
1) 회기 전
-30분전에 도착. 처음으로 티셔츠를 입고 옴. 소파에 앉아서 만화책을 읽음.
2) 도입
-지난 주에 옷 사러 갔다고 함. 취업은 아직 결정 못했다고 하며, 담임선생님
께서 장애인활동보조인 활동을 제의했다고 함.
3) 작업
-색쌀을 딱풀로 붙이려고 함.
-버섯, 나비, 무당벌레, 탈 것들을 아이폼과 천사점토를 이용하여 몰딩.
-아이폼이 손에 묻어나자 원래 이렇게 묻어나는지 물어봄.
-아이폼이 형태가 잘 찍히지 않는데도 아이폼으로 찍음. 천사점토로 찍어내고
는 마음에 든다고 함.
-몰드에 한 가지 색으로만 찍어내는 것이 아니라 계획성 있게 모양에 맞춰 채
우는 모습을 보임.
-글루건이 손에 묻어 뜨거웠을 텐데도 아무런 반응을 하지 않음. 괜찮다고만
말함.
-나무껍질, 나비, 바람에 날려 떨어지는 잎.
-자동차의 형태가 잘 구분이 안 된다고 함. (반짝이 풀)짙은 색의 아이폼에 짙
은 색 반짝이 풀을 사용하여 잘 드러나지 않음. 추석 때 시골에 가는 차들이라
고 함. 반짝이 풀로 나비와 무당벌레의 눈을 표현함.
4) 마무리
-언덕을 어떻게 표현해야 할지 모르겠다고 하며, 언덕 위에 동물과 꽃이 있었
으면 좋겠다고 함.
-색모래, 몰드, 흰 돌멩이 지점토가 필요하다고 함.
-결강과 보강에 대해서 직접 전달하지 못해서 미안하다고 하자 괜찮다고 함.
-내담자의 변화된 모습을 민감하게 반응하고, 내담자가 원하는 재료를 준비해
둠으로써 치료사에 대한 신뢰감을 가지도록 유도함.
-평면의 작품이지만 입체적으로 표현할 수 있는 요소들을 발견할 수 있도록
하여, 정서적인 자립을 시작 할 수 있도록 개입함.
-동물을 만들거나 그리기가 힘들면 지점토로 몰딩한 뒤 채색하는 것을 제의함
치
료
적
개
입
으로써 작품에 대한 만족감을 높이고, 실패경험을 최소화 할 수 있도록 함.
-자동차처럼 보일 수 있는 요소들 찾기. 내담자가 원하는 색의 반짝이 풀을 골
라주어 불필요하게 낭비되는 시간을 줄임.
-글루건 사용 시 주의사항에 대해 알림으로써 위험한 상황을 최소화 함.
-내담자의 작업에 대해 칭찬해주고 관심 가져줌으로써 내담자 스스로 만족감
을 경험하도록 개입함.
-치료실 이동은 치료사의 불찰로 인해 내담자가 불편감과 불신감을 제공하였
을 거라 생각이 되며, 내담자가 충분히 2시간 동안 잘 집중하는 걸로 보아 내
담자에게 연강은 도입과 마무리 시간을 작업시간으로 전환시킬 수 있다는 장
점이 있었음.
7회기
P/G 7회기-풍경표현하기⑤ (노을하늘)
작
업
과
정
1) 회기 전
-20분전에 도착. 머리가 기름져 있으며, 교복조끼가 약간 찢어져있음에도 단정
한 차림. 소파에서 바른 자세로 앉음. 어디 (치료실)로 들어가야 하는지 물어봄.
2) 도입
-시설 원장님의 종교가 불교여서 추석 때 예불을 드렸다고 함. 예불은 매일 드
린다고 하며 안 갈 때도 있다고 함.
-지난 시간에 계획한 것을 기억하지 못하였으며, 이번 시간에 하고 싶은 대로
하겠다고 함.
3) 작업
-지점토의 느낌이 부드럽다고 하며, 손에 묻는 느낌이 괜찮다고 함. 빨강색 네
임펜을 섞고는 가만히 쳐다봄. 정리 할 때 휴지통에 버림.
-색연필을 사용하여 연하게 듬성듬성 색칠, 노랑+빨강을 동시에 잡고 색칠.
-선으로 경계를 나누어 빨강, 주황, 노랑 파스텔+파스넷으로 채색함. 파스텔과
파스넷의 색을 섞을 때 전체적으로 섞음. 오브제 주변은 면봉을 이용하여 채색.
-배경을 그린 뒤 우측 상단에 달을 그림.
4) 마무리
-노을 부분이 가장 마음에 든다고 하며, 입체로 붙인 것들로 인해 배경작업 시
불편했다고 함. -파스넷의 문지르는 느낌이 재미있었다고 함.
-가끔씩 집에 갈 때 버스에 앉아서 하늘을 본다고 하며, 지난 번에 학교 마치고
집에 갈 때 하늘에 구름이 빨갛게 된 노을이 가장 기억에 남는다고 함.
-입구 쪽에 있는 이젤 위에 작품을 전시함.
-다음시간 작업을 치료실을 둘러보고 직접 선택함.
-직업학교에 가서 내담자에게 맞는 걸 배우기로 결정했다고 함.
치
료
적
개
입
-어떤 방법을 이용했다면 덜 불편했을 지에 대해 이야기를 나누고, 다음 작품
에서는 작업의 순서를 생각하고 작업을 하기로 함.
-치료사가 지난번에 바라본 노을의 사진을 보이며 내담자 의견에 공감함.
-자유롭게 선택하고 싶은 내담자에게 정형화된 주제를 제시하기보다는 내담
자가 직접 둘러보고 선택할 수 있도록 함.
-취업 준비와 더불어 2년 동안 기술을 배울 수 있는 학교생활이 가능함. 내담
자가 원하던 학교와 시설에서 바라는 취업이 모두 이루어질 수 있는 방법을
찾음. 잘 할 수 있을 거라고 지지함.
8회기
P/G
8회기-면 분할하기① S.A
작
업
과
정
1) 회기 전
- 45분전에 도착. 양반다리로 앉아 휴대폰을 만짐. 소설을 읽는 전용 휴대폰이
라고 함.
2) 도입
-이번 시간에 하기로 한 작업을 기억하고 있음.
3) 작업
-테두리: 8절지의 ½정도만 사용하였으며, 자를 이용하여 남은 부분을 잘라냄.
-선 긋기: 아주 빠른 속도로 위에서 아래로만 선을 그음. 좌측-우측 순으로 작
은 공간을 만듦. 선을 끝까지 긋지 않고 2cm정도를 남겨두며 선을 그어 의도
한 것인지 묻자 아.. 하며 자를 대지 않고 선을 그음.
-채색: 아크릴물감을 이용하여 색을 섞지 않고 채색함. 원색이 좋다고 함.
-방과 후 일상. TV, 컴퓨터사용에서 오는 짜증. 식탐이 많음.
4) 마무리
-황토색 물감이 튀어서 어떻게 해야 될지 모르겠다고 함.
-자유로운 작업으로 시작하였지만 규칙이 많은 것에 대해 불편감을 표현함.
치
료
적
개
입
-매체에 대해 알려주고, 각각에 대한 사용경험 및 특성을 질문을 통해 내담자
스스로 이야기할 수 있도록 유도하고 칭찬을 통해 자존감 향상.
-실수를 했을 때의 감정 및 대처방법을 함께 찾음. (아크릴 물감의 특성.)
-내담자가 느낀 감정을 수용하고 읽어줌으로써 감정노출에 대해 안정감 형성.
-이완을 돕는 매체인 물감의 사용과 더불어 내담자의 일상에 대해 적극적인
대화 시도를 통해 내담자와의 교류가 많았던 것 같다.
9회기
P/G
9회기-면 분할하기②
작
업
과
정
1) 회기 전
-치료사가 있는 곳으로 찾아와 다소 큰 소리로 먼저 인사하며, 비도 오고 해서
버스시간 때문에 일찍 시작하고 싶다고 함(30분 일찍 시작).
-좌측에 실핀으로 머리를 고정.
2) 도입
-지난 주에 분식집에 갔었는데 바뀌어서 시내에 돌아다니다가 집으로 갔는데
배고파서 죽는 줄 알았다고 함
-작업방향에 대해 버스 타고 오는 동안에 생각을 해보았다고 함.
3) 작업
-황토색이 뭍은 공간에 검정색을 섞은 파랑과 초록을 사용하여 덮음.
-우측 상단의 ‘빨강색’ 시설에서 지내면서 화가 났던 경험에 대해 이야기하며,
여러 번 덧칠함
-공간의 넓이에 따라 붓을 조절하여 사용함.
4) 마무리
-작품을 바라보며 마음에 든다고 평가. 다음 작업에 사용할 재료들을 탐색.
-세션시간을 버스시간에 맞추어 변경하기로 함.
-치료사가 높임말을 쓰는 것에 대해 부담스럽다고 함.
- 40분 진행으로 인해 남은 10분에 대해서 다음시간에 하고 싶다고 함.
치
료
적
개
입
-치료사에게 먼저 다가와 인사해 준 것에 대해 고마움과 놀라움을 전함.
-효율적인 시간관리에 대해 이야기하며, 일찍 오는 것에 대해 칭찬을 함.
-내담자의 작업 과정을 읽어주고, 경계의 명확성에 대해 내담자와 논의함.
-치료사의 존칭에 대한 내담자의 느낌을 민감하게 수용하고, 대처함.
치료에 대한 평가 및 소견
외부로 드러나는 안면기형장애, 가족의 부재 등으로 인해 자존감
이 낮으며, 관계의 부적응을 겪고 있는 내담자에게 치료사와의
관계성을 통한 대인관계 향상을 목표로 개입하는 것이 치료사로
하여금 많은 생각을 가지게 하였다.
장애인들을 많이 접해 본 치료사의 경험이 내담자를 대함에 있어
긍정적으로 영향을 주기도 하면서도 그러한 개인적인 경험으로
인해 내담자에게 도움을 주려고 하는 나의 모습을 발견할 수 있
었다. 내담자와의 관계에 적절한 경계를 가지고 주의를 기울여야
할 것이다.
9회기 동안 치료사와의 신뢰감 형성이라는 초기목표를 가지고
진행되고 있는 것으로 평가되며, 내담자의 요구에 민감하게 반응
하고, 충분한 지지와 격려를 통해 긍정적인 관계경험을 가지도
록 개입해야 할 것이다.
사례지도에서 논의하고 싶은 부분
- 치료사의 개입에 대한 방향성 및 적절성 논의
-차후 치료계획 및 활용 가능한 매체 및 프로그램에 대한 논의