Transcript 제 1주, 사회복지실천의 장

제 1주
사회복지실천의 장
개념
• 광의-분야 혹은 영역
① 아동, 노인, 청소년 등의 대상별 분야
② 의료/정신보건, 교정 등 문제 영역별 분야
③병원, 학교, 교도소 등의 장setting에 따른 분류
• 협의-ct의 문제 해결을 위해 사회복지사들
이 활동하는 장소
현장의 발전
① 19세기 말 자선조식협회
② 1890년대 말 전문 유급종사자 최초 고용
③ 인보관
④ 1930년대 정부개입, 공공영역으로 확대
⑤ 1960년대 이후, 실천현장의 특수성 강조
⑥ 통합적 접근의 필요성 대두
⑦ 1970년대 이후 지역사회보호의 중요성, ct 중
심의 개별적 접근 강조
실천현장의 특징
실천분야특성과 구성요소
①가치, 지식, 방법, 목적, 인가
②주요문제, 조건, 서비스 대상자의특성, 서비스
체계, 사회문화적 태도와 인식, 특정분야에 대한
전문적 지식, 가치, 방법들 포함
③특정분야에는 특정 실천양식이 있다.
④사정틀이 있다
< 사정틀 >
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개입의 초점(대상, 문제, 현장)
이전의 역사적 대응방식
관련법규와 정책
전달체계와 프로그램-전달체계의 특성과 체계내 기관우
치를 파악하는 일이 중요, 이것은 원조의 종류, 대상, 지
식, 기술의 결정과 직접적 관련성을 지님, 자격요건, 서
비스 접근성, 이용방법, 내용에 관한 정보도 유용
• 개입방법과 실무자의 유형
• 연구, 평가 및 성과
• 주요이슈, 동향 및 쟁점
기관의 특성 :
기관이해에 필요한 기관의 특징적 요소
①기관의 목적과 가치 등
②조직구조-행정방침, 비공시적 조직과 행정방침, 규범,
의사결정과 의사소통과정, 통제방식
③재정을 포함한 기관의 자원-인적, 물적 자원, 재정적 지
원
④전통적인 기관의 업무 방식
⑤직원-개인적, 전문가적 특성, 직원들간의 관계, ct와 집
행부와의 관계
⑥클라이언트-소비자 중심의 서비스 전달방식
⑦운영위원회나 이사회, 자문위원회
⑧기타-서비스 프로그램, 기술, 구성원들의 관심과 특성,
환경적 상황, 역할, 공식적 구조, 권력체계, 소집단 등
사회복지현장의 분류
• 공공기관과 민간기관
행정체계 <-----> 집행체계로 나뉨
보건복지부 -- 특별시, 광역시, 되 사회복지과 -- 시군구 사회복지과 -- 읍변
동 복지담당자 -- 수혜대상자(국민)
• 행정기관과 서비스 기관
행정기관: 중앙정부, 지방정부, 민간행정기관
서비스 기관: 아동/노인/여성 및 가족/장애인/정신장애인/생활보장
• 일차현장과 이차현장
제 2 주．
사회복지사의 역할
직접적으로 대면서비스(direct service)를
제공하는 역할
1) 심리치료사, 상담자 역할
인간의 심리, 발달을 이해, 면접이나 관계형성에
대한 실천기술을 습득
2) 정보제공자, 교육자의 역할
ct가 필요로 하는 정보 제공, 사회기술 교육(성교육, 부부
록력 ct에게 스트레스 관리기법, 아동양육기술 등 교육)
서로 다른 체계를 연결하는 역할
1) 중계자broker 역할
ct가 필요로 하는 지역사회 자원을 연계시켜주는 역할
ex) 가출 청소년에게 쉼터 소개, 의뢰
2) 사례관리자 역할
ct의 욕구, 문제를 파악->자원, 서비스의 개발과 연계-> 서비스가
목표에 따라 지속적으로 잘 제공되는지를 관리, 원조.
3) 조정자의 역할
두 집단간 갈등, 이해관계의 해결을 통해 만족스런 결과를 얻도록 원조
ex) 노동자와 고용주간의 갈등 최소화, 세입자와 집주인간의 갈등 해소.
4) 대변자의 역할
ct 개인, 집단의 권익보호를 위해 새로운 자원, 서비스를 제공하도록 ct
를 대신해서 촉구하는 정치적 역할/사회운동가
체계유지와 강화를 위한 역할
1) 조직 분석가 역할
기관의 조직, 정책, 서비스전달체계과정을 분석하여 기관, 서비스 개발,
발전을 도모
2) 전문가팀 구성원 역할
다양한 전문가, 기관과 팀협력을 통해 ct의 문제를 복합적으로 사정, 보
다 효과적인 서비슬 제공하는 역할 의미
3) 자문가consultant의 역할
다른 직종의 전문가에게 자문을 제공하거나 사회복지사에게 지도감독
을 하는 역할을 수행
4) 연구자의 역할
사회적 책임성의 증대-제공한 서비스의 효과, 효율성에 대한 관심 증
대->사회복지실천의 전과정에 사회과학적 연구방법을 적용하는 연구
자적, 실증적 사회복지실천을 수행할 필요성 증대
5) 체계발전을 위한 전문가의 역할
정신분석이론
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1895년부터 1925년 사이에 이론화
결정론적 시각
정신의 세계-이차원적(정신은 사고, 감정, 본능, 충동, 갈등, 동기로
구성)
1차원-의식, 전의식, 무의식
2차원-id, ego, superego
심리성적 발달단계/불안(신경증적 불안, 현실적 불안, 도덕적 불안),
방어기제
치료-문제를 일으키는 정신세계의 역동성 이해, 갈등해소, 증상의
감소를 위한 심리치료, 목표 ct가 과거의 경험에서 갖게 된 불안한
감정, 우의시적 사고의 원인을 깨달아서 자신의 본능적 욕구, 동을
억제할 수 있도록 자아의 통제력을 강화. 뢰관계의 형성, 전이, 통찰,
자유연상법, 꿈의 분석
단점-인간과 환경간의 상호작용을 중시하는 사회복지실천이 관점과
상반됨, ct의 진단, 범주화의 특성으로 치자의 권위와 우월성 강조,
ct를 낙인화.
개입기술
• 지지-수용, 자존감 증진
• 직접적 영향-조언, 제안, 의견 피력, 강력한 주장, 개입 등
• 탐색, 기술-ct의 문제와 관련하여 ct, ct와 환경, ct와 환경간의 상호
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작용에 관한 사실들을 진숙하고 설명하도록 원조하는 것
환기-사실과 관련된 감정을 끄집어 내고 카타르시스를 경험하도록
원조
현재 혹은 최근의 인간-상황에 대한 고찰
유형-역동에 관한 고찰-ct의 성격, 행동의 유형과 이드 자아, 초자
아의 심리내적 역동
발달적 고찰-성인기 이전의 생애경험, 이것이 현재에 미치는 영향을
고찰
환경적 개입-자원제공, 발굴, 중재, 옹호
기능주의 이론
• 1930년대에 펜실바니아 대학교의 제시 타프트, 루스 스
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몰리, 버지니아 로빈슨에 의해 시작된 이론, 복지기관의
기능을 강조
Rank(1930)가 진단주의를 비판
1930년대에 펜실바니아 대학에서 정신분석적 실천을 개
혁하고자 하는 의도로 개발하여 사회복지과정에 적용함.
인간의 성장, 발달에 대한 이해, 사회적 목적, 복지사와
클라이언트간의 관계 및 이론적 기초 등에서 진단주의와
대비된다.
인간의 문제는 심리치료를 통해서 < 욕구충족과 문제해
결에 필요한 구체적인 서비스를 제공받으면 해결됨, 서
비슬 제공하는 기관은 사회적 관심과 ct의 이익이 만나는
장소
진단. 기능주의의 인간의 본성 이해
• 진단주의
• 기능주의
①질병이론/질병의 심리학에서 연
유
②병리적 조건, 원인의 진단,치료
강조
③변화의 중심은 사회복지사
④치료와 진단의 개념 중시
⑤결정주의적, 원인-결과
⑥과학적 결정주의에 근거, 개인
은 과거의 산물, 따라서 과거의
수용. 이해를 통해 ct를 심리적
으로 치료할 수 있다고 전제,
즉 ct는 심리적 병자이고 수동
적 수혜자, 무의식탐구의 효율
성 강조
⑦프로이드, 하트만
①성장이론/성장심리학, 건강모델
의 근원
②복지사는 ct의 성장, 선택을위
해 관계형성에 개입
③변화의 중심은 클라이언트
④원조, 서비스의 개념 중시(시간,
장소 등의 구조, 관계 강조)
⑤동적인 신체개념, 생물체에게
변화는 필수적
⑥발달초기에 인간의 발달에 사회
문화적 영향력이 크게 작용한
다고 전제
⑦인간을 의지적 존재, 주체적이
고 성장하고 통합해나가는 존
재로 파악
사회복지의 목적
• 진단주의
• 기능주의
①클라이언트에게 건전
한 사회적, 인간적인
조건들을 초래하는 것
②기관목적은 부차적이
고 때로는 워커의 목
적과 분리 혹은 상반
됨
①기관의 목표가 워커의
실천의 초점과 방향,
내용을 제공
②사회복지는 치료형태
가 아니라 원조과정에
대한 심리적 이해, 기
술을 가진 서비스를
관리하는 방법
과정
• 진단주의
• 과정의 개념이 없음, 단지
개인의 행동목록중 하나
로 사회복지방법을 이해
• 기능주의
• 성장을 위한 원조과정, 지
•
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속적인 사정을 필요로 함
클라이언트를 기관의 서
비스를 통해 인간관계의
시작과 종료까지 관계되
는 방법, 원칙에 적합하게
돕는 과정
워커는 관계속에 개입, ct
스스로 할 수 있는 것을
발견하도록 원조, 자기결
정, 적극적 참여
here and now
심리사회적 이론
• 상황(물질적 자원, 개인적 사회적 관계)속
의 인간(변화하고 발전가능성을 가진 존재)
강조, 기원은 메리 리치몬드
• 1930년대 후반 고든 해밀턴이 심리사회적
이론으로 명명
• 1960년대 플로렌스 홀리스-사회복지의 실
천이론과 접근방법으로 구체화, 체계이론
과 역할이론의 영향으로 체계화
항목
정신분석이론
기능주의
심리사회적 이론
인간
이해
문제의 원인(인간
의 본능적 충동과
과거의 경험)이론
의 적용일상적 삶
의 문제로 고민하
는 대다수 ct는 어
려움
인간과 사
회적 환경
간 상호작
용
인간, 사회적 환
경, 상호작용에
의한 결과
이론의
적용
일상적 삶의 문
제로 고민하는
대다수 ct는 어
려움
수용, 자기결
정권의 가치
존중
사회적 자원
결핍이 개인
에게 미치는
영향 중시
행동주의 이론
• 고전적 조건이론
• 조작적 조건이론
• 인지학습이론
A-B-C 패러다임
선행사건(자극)-행동-행동의 결과
인지재구조화
• 엘리스(Ellis),백(Beck),미쉬바움(Meichbaum)이 대표적인 학자
• 기본적 전제
- 사회적.행동적 역기능은 사람들의 잘못된 신념의 직접적인 결과
- 인지재구조화는 잘못된 신념에 대해 인식하고, 이것을 현실에 부합하
는 신념과 행동으로 대체시키는데 유용한 개입방법
• 적용대상: 낮은 자아존중감, 대인관계에 대한 왜곡된 인식, 자기자신,
타자 그리고 삶에 대한 비현실적 기대, 비이성적 두려움, 불안과 우
울증, 분노와 충동의 부적당한 통제, 그리고 자기주장의 결여와 관련
된 문제
직접적 개입방법
1) 인지 기능에 대한 이해
2) 역기능적 신념과 사고패턴의 규명
첫째, 클라이언트에게 그와 같은 결론에 어떻게 도달 하였는지를 질
문하기
둘째, 클라이언트에게 역기능적 관점 혹은 신념을 지지하는 증거를
제시하도록 도전하기
셋째, 두려운 결과를 가져올 거라는 과장적 신념의 논리에 도전하기
3) 역기능적 인지의 발생 상황 규명
4) 자기패배적 인지의 기능적 자기진술로의 대체
5) 대응노력에 대한 자기보상
변화에 따라 보상을 하면 효과적. 긍정적인 피드백
간접적 개입방법
) 조정(coordination)
두가지 이상의 서비스 제공자들과 함께 일하는 것
1
2) 사회적 지지망의 개발
사회적 지지망의 활성화, 새로운 지지망 개발
ex) 화상환자, 소아암 환자, 정신장애인, 신체장애인, 치매가족 등을 위한 자조집단
3) 프로그램의 개발
지역사회의 지지를 확보해야 하므로 사회복지사는 지역사회에서 영향력을 가진 사람
들이 문제를 인식하도록 정보와 자문을 제공하고 지역주민을 대상으로 욕구조사를
실시하여 그 문제의 심각성과 프로그램 개발의 필요성을 설득
4) 옹호
옹호활동을 시작하기 전에 사회복지사는 클라이언트의 상황이 옹호활동을 해야 하는
타당성을 지니는지를 고려. 클라이언트의 자기결정의 원칙은 존중되어야 함.
과제중심적 접근
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1972년 시카고대 리드, 엡스타인
문제해결모델+행동주의 이론+과업의 개념
과제는 행동적 혹은 인지적 활동으로 구성
행동적 과제, 인지적 과제- 브레인스토밍을 해 보는 것
< 과제 수행 준비단계 >
과제 수행을 위한 준비는 개입에 있어서 매우 중요한 요소
• 리드- 과제수행단계(task implementation sequence: TIS)를 개발
• 과제수행단계
① 과제를 수행하고자 하는 의지를 북돋아주기
② 과제수행의 세부사항 계획하기
③ 과제수행에 따르는 장애를 분석하고 해소하기
④ 과제수행에 필요한 행동을 리허설 해보거나 실천해 보기
⑤ 과제수행계획을 요약하고 격려와 기대를 표현해 주기
위기 개입
• 린더만(Lindemann)의 연구-보스턴의 코코넛그로브의
나이트 클럽 화재의 피해자의 가족 반응
• 특징
① 시간제한적
② 현재 클라이언트가 직면하고 있는 문제에 초점
③ 지금 여기를 중요시
④ 사회복지사의 개입수준이 높음
⑤ 일차적 변화노력의 수단으로써 과제를 활용
⑥ 다양한 실천이론과 개입을 수용할 수 있는 절충주의적
준거틀(eclectic framework)사용- 적극적이고 지시적인
인지재구조화 수반, 현실 지향적, 관계망(relationship
networks)을 활용
위기개입 단계와 기술
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1) 1단계 : 사정
클라이언트가 도움을 받으로 오는 계기가 된 사건에 초점을 둠.
아길라와 메식: 첫째. 클라이언트가 도움을 받으러 오는 계기가 된 사건(2주 이내에
발생, 24시간 안에 발생하는 경우도 흔히 있음)
둘째, 클라이언트가 위기상황과 계기가 된 사건을 어떻게 보는지를 질문
셋째, 클라이언트가 의미있는 타자로부터 어느 장도 지지를 받을 수 있는지를 알아보
도록 한다.
넷째, 클라이언트가 유사한 문제에 봉착한 적이 있는지 그리고 만약 있었다면 어떤
방법으로 해결
다섯째, 클라이언트가 자살 혹은 타살 가능성을 가지고 있는지 사정
2) 2단계 : 계획
위기가 클라이언트의 기능을 저해하는 정도를 평가, 잠재적 대안을 점검하고 이들에
대한 장․단점을 평가하고 어떤 행동노선을 취할 것인 가를 결정
위기개입의 단계와 기술
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3) 3단계 : 실행
첫째, 일차적 기능을 클라이언트가 상황을 객관적으로 볼 수 있도록 돕는다.
둘째, 클라이언트가 감정을 털어놓을 수 있도록 돕는다.
셋째, 대처메커니즘을 탐색
넷째, 클라이언트가 사회적 지지체계를 수립하거나 혹은 재수립하도록 돕는 것
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4) 4단계: 예견적 계획
① 즉각적 미래에 대한 현실적 계획을 세울 것
② 강력한 정서적 반응에서 탈피하였는지를 확인
③ 위기사건 및 이의 영향을 적절히 관리해야 하는 것을 정확히 인지․평가하고 있는
지
④ 클라이언트가 적절할 때에 다른 사람의 도움을 요청하고 받아들일 수 있는지 확인
⑤ 미래 사건에 대처하는데 어떻게 도움이 될 수 있는지
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