Transcript 약사역할 재정립을 위한 세계 각국의 동향

약사역할 재정립을 위한
세계 각국의 동향
서울대학교 약학대학
권경희교수
약사의 역할
보
험
자
의
간
섭
정
도
높음
낮음
낮음
Drug
DistributionMa
nager
Drug Use
Counselor
Drug Therapist/
Primary Care
Gatekeeper
Primarily
Distributive
Role in
Dispensing
Drug Use
Counselor
Drug
Therapist
약사업무의 가치
높음
환자돌봄 과정에 따른 약사의 역
할
Drug distribution manager
 Drug use counselor
 Drug therapist
 Primary care provider

Drug distribution manager
조제약 유통전반에 관여
 필요 시 처방전기재 의약품 검토
 약사보조원과 자동화기기를 사용하여
조제
 환자와의 접촉 적음
 투약 결과 검토

Drug use counselor
대부분의 시간을 처방조제의 사용과 관
련하여 환자 상담에 사용
 의사 및 환자와 함께 약물치료효과를 모
니터
 OTC의약품 사용에 관한 조언
 의약품 유통과 관리에 관여
 보험자와 환자에게 의약품사용평가결과
제공

Drug therapist
의사와 함께 약물치료방법 계획, 실시한
뒤 그 용법 용량에 관한 조정
 약물치료법과 약물사용에 관하여 환자
에게 자문하고 모니터
 약물치료결과에 대한 책임 공유
 의약품조제업무는 거의 수행하지 않음

Primary care provider
환자를 제일 먼저 대함
 돌봄의 정도 파악
 기본적인 진단 및 처방전 작성
 적절한 의료전문가에게 환자를 보냄

약사직능변화와 관련된 사회변
화

의사 처방전을 조제하기 위한 인력 필요: 약사등
장
제약기술의 발달: 조제업무의 단순화
 처방조제의약품의 의료보험 적용 확대

– 약사는 단순 기능인
– Technician or Automation에 의한 대체 시도

보건의료비의 급상승
– 보건의료비를 줄이기 위한 방법모색
– 약사에게 많은 관심 보임

약사인력 활용방안 모색
약사, 약국의 역할과 기능에
영향을 주는 인자들
약학교육, 약사인
력
관련 제도, 규정
약사관련단체
의사 등
의료인
타
약사. 약국의
역할, 기능
소비자의 인
식, 태도, 인
구학적특성,
건강상태 등
자동화 기술
보험자
신약,OTCs,제약
기술
의료기관 등
나라마다 약사인력에
새로운 관심을 쏟는 이유(1)

의사인력의 대체인력으로서의 중요성 증대
– 반드시 의사가 아니어도 되는 일은 상대적으로
저렴한 대체인력에게 할당.
– 의사를 대체하거나 함께 일할 수 있는 약물치료
상담자 또는 약물요법가 필요.
– 약사가 적격
나라마다 약사인력에
새로운 관심을 쏟는 이유(2)

의사의 처방행위에 대한
점검자로서의 중요성증대
– 의사의 처방전을 면밀히 분석하여 문제점을
–
–
–
–
발견하고 개선점을 제시할 수 있는 인력이 필
요.
보험자에게 유익한 정보제공
불필요한 약제 사용 방지
대체조제를 통한 의료비 절감
약사가 적격
나라마다 약사인력에
새로운 관심을 쏟는 이유(3)

환자의 복약순응도 증대를 통한 약물치
료효과 극대화모색
–
–
–
–
복약지도 불이행요인 제거
적절한 복약지도, 복약순응도 상승
경제적인 약물요법
약사가 적격
나라마다 약사인력에
새로운 관심을 쏟는 이유(4)

자가투약행위의 중요성 증대
– 처방약의 비처방약으로의 분류가 많아짐
– 비처방약으로 치유 가능한 질환이 많음
– 비처방약과 처방약의 상호작용 발현가능성 제
어
– 합리적인 자가투약행위를 위한 적절한 조언제
공자 필요
– 약사가 적격
나라마다 약사인력에
새로운 관심을 쏟는 이유(5)

약제의존층 증가
– 노인인구 증가
– 새로운 의약품 등장: Biopharmaceuticals 등
– 급성질환에서 만성질환으로의 이행:
의약품의존인구증가
– 약제의존층의 수요 약사 해결 가능
사회요구에 따른
약사들의 노력

미국 : 자신들의 가치를 자기 스스로 만들어
감.
– Pharmaceutical Care개념 도입
– Pharm.D. 과정으로 교육과정 전환

유럽 : EU 구성 과정에서 약사인력 재조명
사회가 필요로 하는 약사를 정의함.
– Pharmaceutical Service개념 도입
– 임상교육강화
약사 역할 재정립을 위한
미국 약사들의 노력

1975 : Millis Commission report
“Pharmacist for the future”
 1980-1988 :
Developing strategic plans for the
association and pharmaceutical education



1984 : Task Force on Pharmacy Education of APhA
“5-year B.S vs 6-year Pharm.D.”
1989 : ACPE Pharm.D로 전환 천명
1989-1994 :
Commission to implement change in
pharmaceutical education
미국 약사 자질강화 방안

모든 약학교육과정을 Pharm D. 과정으로
– 기성 약사에게는 Non-traditional Pharm.D.제공
Pharmaceutical Care개념 도입
 지역약국 (Community Pharmacy)의 중요성
강조 Residency 과정 개발
 약사 연수교육 강화

– 약사 신고시 연수교육이수 의무화

약사면허취득 전 실무수련의무화
Pharmaceutical Care
(Drug
prescribing process)










Determining the dose & dosage schedule
Selecting appropriate dosage forms and delivery systems
Selecting the drug product source of supply
Preparing the product for use
Providing the pharmaceutical to the patient
Providing drug information to the patient
Monitoring the patient to maximize compliance
Detect adverse drug reactions
Minimizing drug interactions
Monitoring patients for therapeutic outcomes
EU Guideline

약사의 역할
– 환자가 의약품을 안전하고 효과적으로 사용
할 수 있도록 도와 줌으로서, 환자 복지에
기여할 뿐만 아니라 자국민의 건강상태를
개선하는데 기여해야 한다.
– 의약품제조 및 의약품이 적절하게 처방되고
조제가 이루어지게 할 뿐만 아니라 환자에
의해 올바르게 사용될 수 있도록 도와주는
역할을 수행해야 한다.
유럽 약사교육 개선방향
약사교육은 환자에게 안전하고 효과적인 서비
스를 제공할 수 있도록 이루어져야 한다.
 약사들은 그들의 전문화된 약물지식을 업무에
적용하고 사회의 안녕에 이바지 할 수 있어야
한다.
 이를 위해 약사교육과정 및 관련 법규의 개선
이 병행되어야 한다.
 약국의 사회적 가치 재조명.

Health protection of consumers
Council of Europe Higher Education and Research Committee
약사의 미래는?
약사에게 투자할 수록
국가 보건의료제정 절감효과를 기대할 수 있
고 국민의 삶의 질 향상 및 약물치료효과를
극대화 시킬 수 있다는 점을 입증시킬 수 있
어야 함.
사회적요구에 부응할 수 있는 역할 수행을 위
해 약사자질강화의 노력에 최선을 다해야
함.