Transcript 간호진단
간호진단 MS, RN, PMHNP 이영신 진단의 오류 • 생략의 오류 간호사가 건강문제를 규명하는데 실패할 때 발생 • 임의의 오류 과잉진단하거나 존재하지 않는 건강문제 를 진단할 때 발생 • 심근경색증과 관련된 동통 과도한 육체적 노력과 관련된 동통 • 과도한 점액생성과 관련된 기침 기도폐쇄와 관련된 비효율적인 호흡양상 • 비정상적인 동맥혈가스와 관련된 호흡기 능의 변화 부적절한 산소섭취와 관련된 말초조직 관류의 변화 • 심장모니터와 관련된 불안 심장모니터 감시요구에 대한 불안과 관 련된 수면장애 • 불충분한 혈관사정과 관련된 정맥주사 침해적인 혈관의 존재와 관련된 감염 위 험성 • 배설의 변화로 인해 변기를 자주 대줌 음식 내성과 관련된 설사 • 비위생적 습관과 관련된 잠재적인 피부 손상 위험성 회음부 간호에 대한 지식부족 • 불충분한 투약과 관련된 협심증 재발 약구입에 필요한 재정적 자원의 부족과 관련된 만성 통증 : 가슴 • 동통과 관련된 안위의 변화 절개부의 동통과 관련된 비효율적 호흡 양상 • 기동의 어려움과 관련된 동통과 불안 무릎의 동통과 관련된 기동성 손상 기동의 어려움과 관련된 불안 진단의 오류를 피하는 법 • • • • 질병에 대한 대상자 반응을 규명한다 NANDA의 진단적 진술로 진단을 서술한다. 간호에서 다루어 질 수 있는 원인을 규명한다. 처치나 진단검사 그 자체보다는 처치나 진단 검사로 인해 야기되는 대상자 문제를 확인한 다. • 기구 그 자체보다는 기구에 대한 대상자의 반 응을 규명한다. • 간호사의 문제보다는 대상자문제를 규명한다. 진단의 오류를 피하는 법 • • • • • 간호중재보다는 대상자 문제를 규명한다. 편견적인 판단보다는 전문적인 판단을 한다. 법적으로 타당한 원인을 규명한다. 문제와 원인을 규명한다. 진단을 진술할 때는 한가지 대상자 문제만을 규명한다. 예) 대상자 관련 자료 요약 • 신체, 발달적 3주간 설사 매일 아침 기상시 가래를 동반한 기침 입원 2주전 7kg감소 흉부 X-ray상 경미한 기종성 변화 양츨 폐저부에서의 잡음 복부 팽만 편평 세포 암 20년 동안 하루 두 갑씩의 흡연 위암의 가족력 심장마비 가족력 20년간 자기 사업체 경영 35세의 아들 하나 있음 복부 절개, 일시적 결장루 • 정서적 불안해함 생검결과 암이라는 보고에 위축됨 복부검진을 기피함 위암에 대한 공포를 진술함 • 사회적 일주일에 3회 정구를 침 이웃과 능동적으로 사귐 • 지적 말이 많음 암인지 자주 간호사에게 물음 집중력은 양호함 • 영적 기독교 신자-주일마다 예배에 참석 매일 성경을 봄 • 매일아침 기상시 가래를 동반한 기침 • 흡연 경력 • 흉부 X-ray상 경미한 기종성 변화 • 양측 폐저부에서의 잡음 • 복부수술 예정 수술후 합병증에 대한 위험 가능한 간호진단 복부절개로 인한 흉곽 운동 제한과 관련된 수술후 비효율적인 기도 청결 위험성 • 일시적 결장루 • 복부 절개 신체상의 변화 가능한 간호진단 신체상 변화와 관련된 자아상 손상 위험성 • 위암에 대한 공포를 표현함 • 생검결과 암이라는 보고에 위축됨 대인관계의 변화 가능한 간호진단 암진단에 관한 감정과 관련된 비효율적 대응양상의 위험성