Transcript 인공도뇨시 요로 감염 예방

인공도뇨시 요로 감염 예방
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인공도뇨 : 인위적으로 배뇨를 유도(인공배뇨urinary cath) 절대적인 무균술
1. 단순도뇨( 일시배뇨.N-cath)
목적
① 환자가 소변을 보지 못하여 뇨가 정체 될 때 방광 팽만을 경감
시키기 위함.
② 내진 또는 하복부 검사 전 준비로 방광을 비우기 위함.
③ 수술 전에 방광을 비워 수술 중 인접장기에 손상을 주는 것을 막고
수술시 야를 넓히지 위함.
④ 검사 목적으로 무균적 소변 검체를 받기 위함.
⑤ 잔뇨 량을 측정하기 위함.
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•준비물(멸균된 도뇨세트.멸균장갑. 구멍난 소독포.
곡반.소변기.고무포. 목욕담뇨.수용성멸균윤활제.등)
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인공 도뇨의 방법
① 손을 씻고 필요한 물품을 무균적으로 준비 한다.
② 환자에게 목적과 절차를 설명하고 커튼(스크린)을 친다.
③ 노출을 최대로 줄인다.
④ 환자의 무릎을 세우고 충분히 양다리를 벌린다.
⑤ 도뇨세트를 양다리 사이에 놓고 열어 적당량의 윤활제
를 짜놓는다.
⑥ 멸균장갑을 낀다.
⑦ 구멍난( 소공) 소독포를 회음부에 덮는다.
⑧ 엄지와 검지로 음순을 벌려 요도를 노출시킨다.
섭자(forcep)를 이용하여 닦되 소음순에서 대음순으로
(안에서 밖으로) 위에서 아래로( 앞에서 뒤로) 한번 닦음.
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⑨ 도뇨관을 잡고 끝 5cm정도 윤활제를 바른다.
⑩ 요도구를 확인하고 여자는 5~8cm, 남자는 18~20cm
정도 소변이 흘러 나올 때까지 삽입 한다.
⑪ 소변이 다 나온 후 도뇨관을 뽑아 곡반에 담는다.
⑫ 회음부위를 닦아 주고 정리 정돈 후 환자를 편안하게 해줌
⑬ 도뇨시간, 소변량, 색, 등 을 자세하게 기록한다.
단순도뇨(N-Cath)
①
②
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k
단순도뇨시 순서
③
③
④
1. 불필요한 노출금지
2.철저한 무균술
3.무리한 삽입 금지
주
의
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ㅣ
1.
유치도뇨(foley-cath)
목적
①
②
③
④
⑤
치료목적으로 방광을 약물 주입하기 위함.(세척)
회음부 수술 후 상처부위가 오염되는 것을 막기 위함
장기간 자연배뇨 못하여 뇨정체, 실금이 조절되지 않을 때
수술시 방광의 팽창을 막기 위함
자주 소변량을 측정해야 하는 환자에게 정확한 뇨량 측정.
준비물 : 주사기5cc. 생리식염수 또는 증류수.소변백.반창고
방법
① 단순도뇨와 동일함( 설명.스크린치고.윤활제. )
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② 삽입전 풍선의 이상 유무확인
③ 소변 나오는 것 확인 후 주사기에 담은 증류수 주입
④ 도뇨관을 살짝 잡아당겨 빠지지 않는지 확인
⑤ 반창고로 도뇨관을 대퇴부에 고정시킴
⑥ 배뇨 주머니(Urin-Bag) 침상에 매달고 유치 도뇨관 연결함
⑦ 정리 정돈 , 수행을 기록함
①
②
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③
④
① 무균철저 유지. 줄꼬이지 않게
② 소변 주머니 항상 폐쇄형을 유지
③ 소변 백은 항상 방광보다 아래에
역류방지
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의주
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