Transcript 지역아동센터 사례관리

** 본 자료는 백석대학교에서 제공한 자료에 추가 자료를 삽입한 것입니다.
한국힐링문화협회
허 선 윤
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사례관리
사례 관리의 개요
사례 관리의 목적과 개입원칙
사례 관리의 과정
사례 관리자의 역할
사례관 리팀의 구성 ∙ 실행 ∙ 평가
기록
지역아동센터 사례관리의 필요성
지역 내 빈곤아동과 아동과 가족의 건강한
성장을 위해 지역아동센터의 체계적인
사례관리 기능이 강화되어야 한다.



1단계: 아동/가구의 서비스 욕구분석
2단계: 빈곤아동과 가구환경에 적합한
통합적 개입모델의 개발
3단계: 사례 관리팀 구성-실행-평가
사례관리자의 개념
복합적인 문제를 갖고 있는 클라이언트를 위해 필요한 모든 원조활동을
체계적으로 연계하여 지속적으로 제공되도록 조정하는 실천방법임
학자의 정의
“사례관리자가 클라이언트를 복잡한 서비스 전달체계와 연계시켜
적절한 서비스를 받을 수 있게 하는 책임을 지는 것”
Johnson & Rubin(1983)
“사례관리를 클라이언트의 이익을 위해 다양한 기관과 직원들로부터
Barker(1991)
제공받을 수 있는 서비스를 계획하고 수행하며 점검하는 일련의 절차”
“복합적 욕구를 가진 사람들의 기능화와 복지를 위해 공식적,
비공식적 지원과 활동의 망을 조직하고 조정하고 유지하는 것”
민간단체, 친구, 이웃사람들의 지원을 스스로 적절하게 활용할 수
없는 사람들에게 욕구에 맞는 서비스를 받게하고 지원하는것
전문적 관계속에서 지속적 보호와 상담 및 치료를
제공하는 직접적 개입의 특성을 지닌 것
Moxley(1989)
마에다(1990)
O'Conor(1988)
사
례
관
리
서비스의 성격차원



서비스체계 중심 개념

사례관리를 서비스 전달체계의 문제해결방법으로 정의

사례관리에 있어서 간접적 서비스 제공의 기능을 강조
클라이언트체계 중심 개념

정서적인 문제를 다루는 매우 중요한 개입방법으로 정의

CT에 대한 대면서비스에 초점을 두고 직접적 서비스 기능 강조
상황 속 인간을 강조하는 개념



체계적 관점의 개념틀을 기반
개인과 환경의 상호작용이라는 입장에서 클라이언트 차원의 개념
과 서비스 체계 차원의 개념을 포괄적으로 수용하는 견해
사회복지실천은 보통 이 관점을 취함
사례관리 등장배경
사례관리 등장
[ Moxley의 6가지 이유]

탈시설화의 영향
서비스 전달의 지방분권화
복합적인 욕구를 가진 인구의 증가
기존 서비스의 단편성
사회적 자원체계와 지원망의 중요성에 대한 인식 증가
대인복지서비스 비용효과에 대한 인식 증대
탈 시설화의
영향
복잡하고 분산된
서비스체계
클라이언트와
그 가족에게
부과되는
과도한 책임
다양한 문제와
욕구를 가진
클라이언트의
증가
서비스 비용 억제
사례관리의 목적
클라이언트의 삶의 질을
개선하고 향상
보호의 지속적 제공
사례관리
서비스 조정의 개선
가장 적합하고 개별적 서비스 제공
효과적 자원의 개발과 분배
사례관리의 개입원칙
㉠ 서비스의 개별화
㉡ 서비스 제공의 포괄성
㉢ 클라이언트의 자율성 극대화
㉣ 서비스의 지속성
㉤ 서비스의 연계성
사례관리의 단계별 개입과정
계획
개입
클라이언트
점검
사정
접수
평가/
종결
사례관리의 단계별 개입과정
1. 접 수



사례를 발견
클라이언트를 확인
서비스를 제공 할 것을 약속, 계약
2. 사 정

접수과정에서 사례관리 서비스를 제공 하기로 결정한
클라이언트를 대상으로


복합적인 욕구와 문제

현재의 기능

장점과 잠재능력

공식‧ 비공식 지원체계

그들에 대한 보호능력 등
전반적인 자료를 수집하고 종합적으로 분석하는 과정
2. 사 정
클라이언트의 욕구의 사정
지원체계의 능력의 사정
사정
클라이언트의 능력의 사정
3. 서비스 기획
•클라이언트에 대한 장‧ 단기의 목표를 설정
•개별적인 보호계획을 수립
•서비스 제공을 위한 세부목표와 우선순위
설정
•서비스를 개발하고 계획
4. 목표 – 설정 시 고려사항


사정과정에서 확인된 욕구를 바탕

클라이언트의 생활환경의 개선

클라이언트의 개인적인 능력의 향상

클라이언트를 위한 지원망이 개발과 강화

성취하고자 하는 목표를 설정
클라이언트 스스로 성취하고자 하는 목표

현실적으로 실현 가능한 것
4. 목표 - 설정시 고려사항

구체적이고 세부적인 하위목표 설정

클라이언트의 변화를 촉진하는 데 도움

장단기로 구분하여 적절히 안배

우선순위를 정하여 설정
5. 개 입

클라이언트와 필요한 서비스를 연결하고 개입을 통하
여 적절하게 서비스를 배열하고 정리하는 단계이며
보호계획을 수행
6. 점 검

사례관리 개입과정의 중요한 과업

CT가 지원체계를 적절히 활용하도록 확인하는 과정

CT가 중복서비스를 받거나 지원체계를 남용하지 않
도록 함.
7. 평 가

효과성과 효율성을 종합적으로 판단하는 과정




서비스에 대한 진척사항
보호계획
서비스 활동 및 서비스 체계
서비스가 더 이상 필요하지 않을 때 종결
8. 종 결

종결




사례의 목표가 달성
서비스가 클라이언트의 복지를 위해 불필요
CT의 중대한 변화로 인하여 케이스 매니지먼트 과정을 계
속 수행할 수 없을 경우
의사소통의 통로를 지속적으로 유지
잠깐 쉬었다 하겠습니다....
수고했습니다.
22
사회복지실천이론 38 /
2016-08-05
58
사례관리자의 역할
사례 관리팀 의 구성. 실행. 평가
방과후
프로그램
지역사회
복지관
보육센터/
어린이집
보건소/
정신보건센터
통합CM 팀
도/시청
여성정책과
동사무소
학교
사회복지
통합 사례 관리팀(case coordation/intake,planning,monitoring)
서비스수행기관(direct service arrangement & provision):
공공기관과 지원체계(Supportive system(Funding/system assistance)
사례 관리팀 의 구성. 실행. 평가
사례회의




신규사례보고
 위험정도 사정
 주사례관리자 배정
 사례계획
기존 사례 보고
 사례의 진행과정 보고 및 필요사항 토의
 사례계획 조정 및 보완
고위험사례 : 2주에 한번 사례진행과정 토의 및 점검.
저위험사례 : 2개월에 한번 서비스제공 현황 및
아동 및 가족의 변화과정 점검
사례 관리팀 의 구성. 실행. 평가
1단계
다중적 문제에 대한 포괄적인 사정
Assessment
• 아동과 가족의
욕구설문조사
• 가정방문을 통한
사례접수
• 위험도 사정
• 사례관리자배정
2 단계
통합적 서비스계획
Comprehensive Care Plan
• 연령대별 개입계획
(영아,유아,학령기아동별)
• 분야별 개입계획
• (복지,보건,교육)
• 통합팀과 수행기관의
주기적 사례회의
3 단계
임상적 개입과 서비스조정
Clinical Intervention/Monitoring
• 팀내 서비스의 유기적 조정
• 팀내 프로그램 개발
• 외부서비스연계/자원개발
기록의 목적

클라이언트 관리 측면: 클라이언트에 관한 기초자료 확보, 클
라이언트에게 서비스를 제공할 경우 수급자격을 입증할 문서
로서 사용하기 위함이다.

사회복지사의 역할 측면：기록의 목적은 담당 사회복지사가
교체될 경우, 클라이언트와 면접을 하지 않더라도 기록만으로
도 직접적인 관리가 이루어질수 있도록 하기위함.담당 사회복
지사가 클라이언트 관리를 잘 수행하고 있는지 여부를 슈퍼바
이저가 지도감독할수 있는 수단으로 활용,실무훈련이나 전문
교육에 있어서의 중요한 자료로 활요하기 위함.
기록

기록의 기술 방식

기록형식과 기술방식은 이를 사용하려는 목적에 따라 조금
씩 달라질수 있다.

클라이언트의 인적사항에 대한 기록

초기면접이나 접수상담 시 추가로 파악하여 기록하는 것으
로 클라이언트가 개인의 정보를누출하는 것을 부담스러워
하므로 가능한 간단한 형식으로 작성한다.
기록에 포함되어야 할 내용
접수면접의 기록
1.클라이언트 인적사항
2.클라이언트 문제의 발달과정
3.성장배경
4.접수면접 내용의 요지
5.클라이언트가 호소하는 주요 문제
6.가족관계
7.접수면접시 클라이언트의 행동특성
상담진행과정에 대한 기록

상담면접기록에 포함되어야 할 내용

클라이언트 인적 사항, 면접일자, 면접회기 및 상담자

클라이언트 문제 해결을 위한 접근방법 및 노력의 진전 정도

면접과정에 대한 클라이언트의 느낌

면접 중에 나타난 클라이언트 행동에 관한 관찰 내용

최근 클라이언트의 주요 생활 사건

면접에 대한 상담자의 평가
종결 시의 기록
• 클라이언트의 인적사항, 접수면접일
• 종결면접일, 총 상담면접횟수
• 종결의 이유
• 종결 시 클라이언트의 상태
• 전체 상담과정에 대한 클라이언트의 느낌
• 상담목표의 달성 정도
• 추후 면접의 기능성에 대한 합의 여부
• 전체 상담과정에대한 상담자의 평가 등
면접 내용의 정리방법

서술체


일기형식으로서 개관적인 사실이나 사건을 기술하는 방법
요약체

면접의 전개과정을 시간적으로 기술하지 않고 문제 별 또는 항
목별로 기술하는 방식.

이방식은 사회복지사와 클라이언트 간의 감정적 교류를 표현한
다기보다는 사회복지사가 속하는 기관의 서비스와 클라이언트
의 요구가 어떻게 관련되어있는가에 대한 객관적인 자료를 얻
는 방향으로 초점이 정해진 면접의 경우에 쓰여지는 방법
가계도/생태도 작성법