Transcript 노인재활훈련 프로그램

노인재활훈련 프로그램
대원과학대학 물리치료과
김기열
목표
■ 발작의 효과를 최소화하고 가능한
한 기능적인 독립성을 얻게 한다
■ 환자의 손상된 기능을 회복시키거
나 잔여기능을 훈련시켜 일상생활에
적응 할 수 있도록 하는데 있다
환자의 기능손상 정도
① 침상생활: 침상에만 활동이 가능한 환자
② 휠체어 환자: 침상활동이 가능하며 휠체어에서
활동이 가능한 환자
③ 보행 가능한 환자: 보행기구를 이용하여 보행
이 가능하거나 보조자가 도와주면 보행이 가능
하다고 판정되는 환자
재활 훈련의 원칙
■ 환자의 신체적 조건에 의해서 운동을 계획 및
활동계획을 세워 효과적으로 방법을 실시
기능 평가
■ 환자의 신체적 조건을 평가하기 위한 기능 평가
① 일상생활동작을 수행 할 수 있는 능력 측정
- 질적 검사
② 관절운동 범위, 근력, 근 지구력, 협조성 및
감각검사 등 - 양적검사
환자 관리법과 운동요법
관절운동 – 상,하지 운동을 능동적, 수동적으로 실시,
- 가능한 조기에 실시
목적 : 관절의 구축과 근육의 위축방지, 근력을 증강,
혈액순환의 증진, 관절감각 유지 등
관절 운동시 주의점
→ 천천히 시행
→ 통증 범위내에서 실시, 관절운동 범위 끝에서 너무 무리한 힘을 주어서는
안됨
→ 운동의 순서는 건측 먼저 실시하고 난 후, 환측을 운동
→ 몸의 중심부에 있는 큰 관절에서부터 바깥쪽의 작은 관절의 순서로 실시
→ 환자의 팔, 다리가 적은 정도라도 스스로 움직일 수 있으면 보조자는
그 움직임을 도와 주고 큰 범위에서 움직일 수 있도록 한다
→ 환자가 팔, 다리를 움직일 때 다른 부위가 같이 움직이지 않도록 한다
→ 마비된 측은 감각이 없거나 약하므로 지나친 신장운동은 금기
(연부조직의 손상, 이소성골화증과 같은 부작용을 초래)
환자를 눕히는 방법
바른 침상 자세
하지의 바른 자세 1
상지의 바른 자세 1
상지의 바른 자세 3
하지의 바른 자세 2
상지의 바른 자세 2
Hand roll
침상에서의 환자 자세
환측으로 누운 자세
건측으로 누운 자세
바로 누운 자세
침상에서의 환자 자세
대체적인 팔의 자세
(낮에 잠시 동안만 사용)
침대에서 바로 앉기
반 누운 자세
(피할 것 - 경련유형 강화)
틸트 테이블
틸트 테이블
목 적

하지 및 무릎의 근력증가 및 지구력 증가

기립성 빈혈 예방


효 과

하지근육에 긴장이 생기게 되며 운동감각
을 증가

기립성 저혈압 방지

하지혈액순환을 도움

요로결석을 방지

골연화증 방지

관절의 구축이나 기형 예방
방광 및 요결석 요독증 예방
욕창방지
몸을 뒤척일 때
자리에서 일어날 때
환자 이동법
휠체어에 앉기
전형적인 바르지
못한 자세
수동적인 이동
수동적인 이동
골반 잡아주기
손을 마주 잡고 하는 능동적 자기 지지운동
손을 마주잡고 하는 자기지지
(팔운동은 어깨관절운동을 통증없이
할 수 있게 하고 경련을 억제)
손을 마주잡고 무릎 위에 올려 놓은
상태로 앉아 있는 자세
(환측 팔이 당겨져 굴곡되는 것을 방지하고
체중이 환측에 실림)
관절 가동 운동(견관절)
관절 가동 운동(견관절, 주관절)
관절 가동 운동(견관절, 주관절)
관절 가동 운동(전완)
관절 가동 운동(전완)
관절 가동 운동(수관절, 손가락)
관절 가동 운동(수관절, 손가락)
관절 가동 운동(고관절)
관절 가동 운동(고관절)
관절 가동 운동(족관절)
관절 가동 운동(슬관절)
관절 가동 운동(슬관절)
몸통 운동(비틀기)
몸통 운동(비틀기)
몸통 운동(허리들기)
환자 옷 입고 벗기 동작
앞 단추 있는 옷 입고 벗기 - 1
환자 옷 입고 벗기 동작
앞 단추 있는 옷 입고 벗기 - 2
환자 옷 입고 벗기 동작
앞 단추 없는 옷 입고 벗기
환자 옷 입고 벗기 동작
앉은 자세에서 바지 입고 벗기
환자 옷 입고 벗기 동작
누워서 바지 입고
지팡이를 이용한 보행
지팡이를 이용한 보행
계단 오르내리기
계단 오르내리기