Transcript Walkaide

교육팀
목차
1. 편마비가 있는 뇌성마비 아동의 비대칭 보행에서 FES의 효과
2. 뇌성마비 아동들에게 있어 Peroneal(비골근 부근)의 기능적 전
기 자극(Walkaide)에 대한 관찰
논문1
Effect of Functional Electrical Stimulation
on asymmetries in gait of children with
hemiplegic cerebral palsy
편마비가 있는 뇌성마비 아동의 비 대칭 보행에서 FES의 효과
S. Durham, , a, L. Eveb, C. Stevensc and D. Ewinsa, c
a Gait Laboratory, Rehabilitation Centre, Queen Mary’s Hospital, Roehampton Lane,
London SW15 5PN, UK
b One Small Step Gait Laboratory, Guy’s Hospital, London, UK
c Centre for Biomedical Engineering, University of Surrey, Guildford, UK
 Effect of Functional Electrical Stimulation on asymmetries in gait of children with hemiplegic cerebral palsy
배경
-편마비가 있는 뇌성마비 아동의 보행은 시ㆍ공간적 변수에서
비대칭과 toe walking 특징을 보임.
 연구목적
- Toe walking의 결과로 근-건구조의 단축과 기능감소가 나타남.
- FES는 성인의 보행에 있어 효과적인 도움이 되었으나 아이들에
게 적용함에 있어 제한이 있을 수 있기에 효과에 대해 평가하고
자 함.
 연구방법
- 보행시 heel-toe contact패턴과 시ㆍ공간적 변수에 문제가 있는 아동 12명을 Ankle dorsiflexor에 FES
적용함.
- 적용 전, 적용 중, 적용 후를 측정함.
 Effect of Functional Electrical Stimulation on asymmetries in gait of children with hemiplegic cerebral palsy
 연구결과
• Heel-toe contact과 Double stance
(동시입각기)에서 건측과 환측에 비대칭을 보였으나,
전기 자극으로 인해 대칭적 향상을 보였음.
• 환측의 Double stance(동시입각기)가 감소되어 움
직임이 대칭성을 보임.
• 유각기와 입각기의 평균시간에서 전기적인 자극을
주지 않아도 대칭성을 보였음.
결론
• 전기자극은 비대칭성 보행패턴의 기능향상에 있어
효과적인 중재가 될 수 있음.
논문2
Observations of Peroneal Functional
Electrical Stimulation (FES) with
cp pediatric population
뇌성마비 소아들에게 있어 Peroneal(비골근 부근)의 기능적 전기 자극에 대한 관찰
ISPO World Congress 2010
Anonymous Abstract id: 322 (itemid: 3124) submitted as: Congress Lecture
 Observations of Peroneal Functional Electrical Stimulation (FES) with cp pediatric population
배경
• 1961 Liberson 은 FES대한 첫 번째 연구를 발표함.
• 최근에 2개의 전산화된 FES 장치가 소개 됨.
• 본 연구는 뇌성마비 아동에게 WalkAide를 적용하고자 함.
 연구목적
• FES는 비골신경에 전기적 자극을 통해 dorsiflexion을 유도함.
• FES는 CP, CVA, 불완전 척수 손상, MS(다발성경화증)등 과 같은 중추신경계 손상
환자들의 swing phase에 도움을 줌.
• FES는 일반적인 AFO나 더 수동적인 다른 종류의 보장구에 비해 활동적이며
heel strike시나 전체적인 보행의 질 향상을 보였음.
• 뇌성마비가 있는 소아들에게 있어 FES는 아직 초기단계에 있지만 재활에 있어
잠재력이 있고 이를 밝혀내고자 함.
 연구방법
• 2007년 이후 부터 우리는 Peroneal FES와 같은 Walkaide를 사용했음.
• 경직성 편마비, 경직성 양측마비, 경직성 사지 마비가 있는 뇌성마비 아동들은 병원과 비디오촬영
을 통해 follow-up함.
• 임상관찰은 FES와 아무것도 없는(대조군)으로 비교 관찰 하였음.
• 우리가 검사한 대부분의 환자들은 일반적인 보장구를 사용했거나 종종 사용했음.
 Observations of Peroneal Functional Electrical Stimulation (FES) with cp pediatric population
 연구결과
Walkaide를 124명의 환자들에게 적용했음.
42명이 편마비나 양하지마비가 있는 CP아동임.
이 그룹의 29명은 6세~13세 (23 %), 13~18세 사이는 30명(10.5%).
첫 번째 그룹에서 5명의 환자는 WalkAide를 8개월 이상 사용.
두 번재 그룹에서 1명의 환자는 그것을 1년 이상 사용.
Foot clearance 와 Heel strike향상 됨.
양하지마비 환자, 한 달동안 FES적용 후 보행중 dorsi flexion 매우 큰 향
상을 보임.
• 한 명은 장기간 FES를 사용하여 선택적인 dorsi flexion이 가능하게 됐음.
• 대부분의 아동환자에게 있어서 정기적인 FES는 매우 긍정적인 효과를 보
였음.
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 결론
• 아동에게 FES적용은 대부분 긍정적인 반응을 보였으나, 자극을 싫어
해서 시간조절이 필요했음.
• Walkaide는 AFO처럼 정형외과적 보조기로 사용할 수 있음.