Transcript ANTICOAGULACION ORAL SERVICIO DE CARDIOLOGIA HOSPITAL CENTRAL IPS

ANTICOAGULACION ORAL
SERVICIO DE CARDIOLOGIA
HOSPITAL CENTRAL
IPS
Dra. Liz Fatecha
GENERALIDADES
• La anticoagulación vía oral está indicada
en pacientes con arritmias, en portadores
de válvulas mecánicas,o dilatación de
cavidades cardiacas, en algunos pacientes
que han padecido infartos, o trombosis.
• Warfarina sódica
• Acenocumarol
Modo de acción:
• Actuan inhibiendo o evitando la formación
de los factores que hacen posible la
coagulación de la sangre.
• Si una persona consume anticoagulantes,
no puede formar cóagulos una vez que así
lo requiera.
Dosificación
• ¿Qué es TP?
• TP INR objetivo para cada patología
• Normalidad del TP significación.
• Variación del valor, tener en cuenta el
resultado de 48 hs antes de la consulta.
• Importancia de acudir en la fecha indicada
o si existen llamadas de atención.
Relación con los alimentos:
• Todos los alimentos ricos en vitamina k y
•
•
vitamina C disminuyen la acción de los
anticoagulantes, entre ellos: acelga, lechuga,
brócoli, espinaca, cebollita, repollo, soja, y los
cítricos: naranja, pomelo, mandarina, limón,
kiwi.
No significa que no hay que consumirlos.
Mantener regularidad en lo consumido y evitar
exageraciones.
Relación con los medicamentos
• Los analgésicos: diclofenac, AAS, y derivados
potencian la acción de los anticoagulantes.
• Artrosis, patologías que requieran consumo
diario de analgésicos no están contraindicados;
solo se deben priorizar los cuidados.
• ATB protectores gástricos anticonceptivos
Orales.
Cuidados a tener en cuenta:
• Evitar heridas con objetos cortantes.
• Consultar si existen sangrados. Urgencias.
• Avisar al entorno que uno consume
anticoagulantes.
• Conocer el motivo por el que se está
anticoagulado.
• Respetar la dosis indicada.
SITIOS DE SANGRADO
• ORINA
• NARIZ
• GASTROINTESTINAL VÓMITO HECES
• ENCÍAS
• GENITAL menstruación
• SISTEMA NERVIOSO
• PIEL
Precaución…..
• No esperar que se termine la medicación
para consultar.
• Tener médico de cabecera que maneje la
parte clínica y el tratamiento en general.
• Venir a los controles en los días indicados.
• La anticoagulación ayuda a la patología de
base a evitar complicaciones…NO CURA
LA ENFERMEDAD.
Asociacion de anticoagulados
• Unidos para afrontar los problemas que podrían
•
•
sucederse, tratar de ayudar en el manejo
burocrático, sin fines personales ni de lucro.
El respeto mutuo y la tolerancia hacen posible
que los seres humanos se entiendan y vivan en
armonía.
Valorar el trabajo realizado y colaborar para
mantenerlo, dentro de las posibilidades de cada
uno.
PREGUNTAS ?
GRACIAS POR SU ATENCIÓN.
Anticoagulación
Cuidados Generales.
Servicio de Cardiología
HC IPS
Dra. Liz Fatecha
Recomendaciones.
Por qué extremar cuidados en un
anticoagulado?
Atención inmediata o mediata. Reconocer
sangrados menores y mayores.
Adelantar el control del TP si así se
requiriera.
Consultar en Urgencias.
Efectos colaterales más frecuentes.
• Sangrados según la dosis.
• Afecciones de piel. Prurito.
• NO OLVIDAR DE QUE EXISTEN
PATOLOGIAS QUE NECESARIAMENTE
HACEN QUE SE REQUIERA LA
ANTICOAGULACION:
Prótesis mecánicas!
Coadyuvante
• En otras enfermedades: infartos, arritmias,
trombosis, tienen una gran importancia.
• PROTESIS = anticoagulación compromiso
vital.
• Vital = no se puede dejar de tomar el
medicamento. Responsabilidad.
Sangrados menores
• Encías
• Equímosis petequias
• Hematomas de piel
• Urinarios en escasa o moderada cantidad.
• Menstruales: pueden indicar otra
patología.
Consulta mediata
Sangrados mayores
• Urinarios abundantes
• Menstruales abundantes
• Hematomas cerebrales: pensar luego de
caídas al suelo y alteración de la
conciencia.
• Hematomas articulares.
• Vómitos
• Heces. Atención inmediata
Evitar accidentes
• Baños – wc – coloración.
• Pisos mojados.
• Objetos cortantes y filosos.
• Golpes - no minimizarlos.
• Ejercicios o deportes de impacto.
• Contactos con animales- agresiones
posibles.
Importancia del control periódico.
• TP INR objetivo según la patología.
• TP normal qué significa.
• Controles en la fecha indicada.
• Respetar la dosificación.
• Adelantar el control si hay alguna
complicación.
• Tener la tarjeta de dosificación a
disposición.
Cuidados.
• Entorno debe conocer sobre anticoagulación.
•
Siempre avisar “soy anticoagulado”
Evitar hacerse daño adicional:
Controles de Presión Arterial
Controles de Diabetes
Evitar obesidad y sobrepeso
Caminar
NO FUMAR ENSEÑAR LO DAÑINO DEL TABACO.
Cuidados generales
• Médico tratante para seguimiento clínico,
laboratorial de la enfermedad.
• Cumplimiento estricto. Interés en la
patología.
• Consumo de otros medicamentos
indicados, no creer que el anticoagulante
cura, ayuda como el resto del tratamiento.
Anticoagulación y ejercicio
• El ejercicio beneficia a la mayoría de las
enfermedades cardiacas, no a todas,
preguntar al médico de cabecera la rutina
que se debe seguir: condiciones,
frecuencia, tipo de ejercicios.
• Realizarlos de forma constante no de vez
en cuando.
Enseñar….
• Evitar el TABACO.
• Evitar el sobrepeso y la obesidad.
• Cuidar la PRESION ARTERIAL.
• Evitar el sedentarismo.
• Cuidarse y cuidar a los que nos rodean.
lucha
VIDA !!!
Gracias.
Medicación anticoagulante y
alimentación.
Otros fármacos.
Servicio de Cardiología
HC IPS
DIETA HABITUAL
• Alimentos ricos en vitamina K
• Alimentos ricos en vitamina C
• Cítricos: naranja, pomelo, limón, piña, kiwi,
toronjas.
• Vegetales: berro, espinaca, lechuga, acelga,
brócoli, perejil, calabacines, coles de brucelas,
aguacate.
Consumo en exceso requiere mayor dosis de
anticoagulación.
Dieta
• No existe una dieta exclusiva.
• Mantener la regularidad, libre de
exageraciones.
• Jugos, frutas, ensaladas.
• Las variaciones, o los grandes atracos
alteran el curso normal habitual de la
anticoagulación.
medicación
• Potencian al anticoagulante:
• Eritromicina ciprofloxacina fluconazol
• AAS amiodarona sinvastatina fibratos
• Miconazol sulfas
• Propafenona amiodarona propanolol
• Fenitoína tamoxifeno
• Diclofenac
Inhiben al anticoagulante
• Fenobarbital carbamazepina
• Sucralfato
• Rifampicina
• No significa que no se puedan consumir,
comunicarse con el médico de cabecera.
• Controles periódicos de TP.
Los controles periódicos de la
patología de base y del TP, y la
responsabilidad en el tratamiento,
hacen que el consumo de
anticoagulantes sea fácil y
llevadero.
Otros aspectos:
• Consumo de anticonceptivos en pacientes
anticoaguladas.
• Uso de DIU.
• Embarazos en pacientes con medicación
anticoagulante: prótesis - arritmias –
• Warfarina y acenocumarol teratogénicos
planificar los embarazos.
Buena relación con el médico, y
con los miembros de la Asociación
de Anticoagulados hará posible
mantener armonía y permitirá un
cumplimiento óptimo de los
objetivos.
Objetivo común :bienestar del
paciente anticoagulado.
Muchas gracias…..
Algunas preguntas ?