Le Sang

La composition du sang

Caractéristiques physiques o o o o o o o o Liquide visqueux et opaque Sang oxygéné = écarlate Sang pauvre en O 2 = rouge sombre Dense et plus visqueux que l’eau pH 7,35 et 7,45 Température = 38°C 5 à 6 L chez l’homme 4 à 5 litre chez la femme

« God gave men both a penis and a brain, but unfortunately not enough

blood

supply to run both at the same time.

» - Robin Williams

o

Transport

: Fonctions • •

d’oxygène et de nutriments

Provenance des poumons et du système digestif • •

de déchets

Vers poumons (CO 2 ) et reins (déchets azotés) • •

d’hormones

Des glandes endocrines vers organes cibles

o

Régulation :

Fonctions • •

Maintien de la température corporelle

Absorption, répartition et dissipation de chaleur • •

Maintien du pH dans les tissus

Protéines servant de tampon (albumine) •

Maintien d’un volume adéquat de liquide

o

Protection :

Fonctions •

Prévention de l’hémorragie

• Via plaquettes et protéines sanguines •

Prévention de l’infection

• Via anticorps, protéines du complément, leucocytes

Principaux composants du sang total: hématocrite

Plasma o o 90 % d’eau 10 % solutés o Protéines ( Albumine, Globulines ) o Hormones o Nutriments o o Glucose, Acides aminés, etc… Vitamines et électrolytes o Déchets o Urée. lactate o Gaz respiratoires o O 2 et C O 2

Éléments figurés

Érythrocytes o Cellules anucléées o Biconcaves o o Hémoglobines • Couleur rouge Durée de vie de 120 jours

Hématopoïèse • Moelle osseuse • Hémocytoblaste • Cellule souche totipotente Hormones et facteurs de croissance agissent sur la différenciation et la spécialisation

Leucocytes o o Cellules nucléées 2 catégories o Granulocytes • • • Neutrophiles Basophiles Éosinophiles o Agranulocytes • • Lymphocytes Monocytes

Thrombocytes (plaquettes) o Fragments cytoplasmiques des mégacaryocytes o Nécessaire à l’hémostase (coagulation)

Troubles érythrocytaires o o

Anémies

: diminution de la capacité du sang à transporter l’oxygène o Causes • • • Nombre insuffisant de globules rouges Diminution de la teneur en hémoglobine Anomalies de l’hémoglobine

Polycythémies

: excès de globules rouges o Causes • • • Cancer de la moelle osseuse Augmentation de la production d’érythropoïétine Diminution de la disponibilité d’oxygène

Troubles leucocytaires o Production excessive de leucocytes anormaux o

Leucémie

(cancer des globules blancs) • • Pas de différenciation et mitose constante Entrave la fonction hématopoïétique de la moelle o

Mononucléose infectieuse

• • Affection virale (virus Epstein-Barr) Nombre excessif de lymphocytes B

Hémostase o Prévention et arrêt des hémorragies o Trois phases principales • • Spasmes vasculaires Formation du clou plaquettaire • Coagulation (formation du caillot)

3- Coagulation o Transformation du sang en masse gélatineuse o Sérum (plasma) se retire du caillot o Reste le caillot (érythrocytes, plaquettes et réseau de fibrine insoluble)

Anomalies de l’hémostase o Formation inopportune d’un caillot dans un vaisseau sanguin intact o Hémophilie = déficit de certains facteurs de coagulation • Héréditaire

Transfusion sanguine Système ABO

Transfusion sanguine Système Rhésus o Agglutinogènes Rh = Facteurs Rh, 8 types o Agglutinogènes C, D, E (plus répandus) o Rhésus = singe