ANATOMI UMUM Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Mutiara Budi Azhar, dr SU MMedSc
Download ReportTranscript ANATOMI UMUM Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Mutiara Budi Azhar, dr SU MMedSc
ANATOMI UMUM Mutiara Budi Azhar, dr SU MMedSc Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Pendahuluan Anatomy is the science of the structure of the body. Kata anatomi berasal dari kata “anatome” (Yunani) yang dibentuk dari 2 kata: - ana : ‘up’ - tome : ‘a cutting’ Kata anatome ekuivalen dengan kata “dissection” - dis : ‘asunder’ - secare : ‘to cut’ Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 2 Pendahuluan - Lanjutan 2 Anatomi adalah ilmu urai tubuh manusia dasar utama dari ilmu kedokteran mengenalkan pada mahasiswa sebagian besar terminologi kedokteran. Anatomy “is to physiology as geography to history” (tempat terjadinya peristiwa). Fokus anatomi adalah pada struktur; tetapi, struktur dan fungsi harus selalu dipandang sebagai suatu kesatuan. Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 3 Pendahuluan - Lanjutan 3 Dipandang dari sudut ukuran yang dipelajari, dikenal: Anatomi makroskopik atau gross anatomy Anatomi mikroskopik atau histology (dari kata ‘histos’ yang artinya jaringan dan logos yang artinya ilmu) Keduanya menjadi cabang ilmu yang terpisah namun harus dipelajari secara bersamaan. Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 4 Pendahuluan - Lanjutan 4 Dari sudut perkembangan/pertumbuhan tubuh, dikenal developmental anatomy (anatomi perkembangan): Embryology, ilmu yang mempelajari embryo dan fetus; mempelajari perkembangan prenatal (pralahir); Pediatric anatomy, ilmu yang mempelajari struktur tubuh anak postnatal (pascalahir); Teratology, ilmu yang mempelajari malformasi kongenital Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 5 Pendahuluan - Lanjutan 5 • Surface anatomy (anatomi permukaan) • mempelajari anatomi dengan subjek dalam keadaan hidup, dilakukan dengan cara: Palpasi (meraba) Perkusi (mengetuk) biasa dilakukan dokter dalam praktek sehari-hari Auskultasi (mendengar), biasanya dengan stetoskop. Radiological anatomy biasanya dianggap sebagai bagian dari surface anatomy. Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 6 Pendahuluan - Lanjutan 6 Anatomi bisa dipelajari: Per-regio (anatomi topografi): 1. kepala dan leher; 2. batang badan (truncus) yang terdiri dari dada (thorax), perut (abdomen), dan panggul (pelvis); 3. anggota-anggota badan (extremitas superior dan extremitas inferior). Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 7 Pendahuluan - Lanjutan 7 Per-sistem, yang meliputi 1. Rangka (osteology), 2. Sendi (arthrology), 3. Otot-otot (myology), 4. Sistem syaraf (neurology), 5. Sistem pencernaan, 6. Sistem pernafasan, 7. Sistem sirkulasi, 8. Sistem kemih dan kelamin, 9. Sistem endokrin, 10. Kulit, 11. Jaringan penyambung (connective tissue). Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 8 Terminologia Anatomica • Nama-nama struktur dan organ dalam anatomi bermula dari terminologi Yunani/Latin. • Dalam perkembangannya akhirnya disepakati • • oleh ahli-ahli anatomi sedunia apa yang dikenal sebagai Terminologia Anatomica. Terjemahan terminologia anatomica dalam bahasa Inggris/ bahasa lain dapat dilakukan melalui kesepakatan ahli anatomi di negara masingmasing. Di Indonesia belum ada standard pengindonesiaan terminologia anatomica. Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 9 Terminologia Anatomica– Lanjutan 2 Prinsip umum tata nama: 1. Satu nama untuk satu struktur (kadang ada pengecualian) 2. Harus ada dalam daftar TA (boleh diterjemahkan) 3. Harus menunjukkan bentuk/letak/fungsi (ada nilai deskriptifnya) 4. Hindari eponyms (penggunaan nama orang), misalnya: tuba eustachii, glandula bartholini Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 10 Terminologi Pemerian Semua deskripsi dalam anatomi diekspresikan dalam hubungannya dengan posisi anatomi. Posisi anatomi: Tubuh berdiri tegak Kedua mata melihat ke depan pada bidang horizon Kedua lengan disamping tubuh dengan telapak tangan menghadap ke depan Ibu jari kaki menghadap lurus ke depan gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 11 Bidang dan Garis Bidang Bidang median Bidang paramedian atau sagittal Bidang horizontal atau transversal Bidang frontal Bidang coronal Bidang obliqua yang membentuk sudut dengan bidang-bidang di atas Bidang- bidang lain (bidang transpilorika, dsb) Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 12 Bidang dan Garis – Lanjutan 2 • Garis (Linea): Garis median (linea mediana) Garis-garis lain contohnya, linea midclavicularis, linea Frankfurt, dsb. Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 13 Arah • • • • • • • • • Superior, cranial, cephal Inferior, caudal Anterior, ventral Posterior, dorsal Medial Intermedial Lateral Proximal Distal gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 14 Arah-Lanjutan 2 • Volair, palmair • Plantair • Superficial (external) & profunda (internal): arah dekat jauh dari permukaan kulit (pada ronggarongga tubuh yang dibatasi tulang dan pada alatalat berongga) • Radial ke arah os radius • Ulnair ke arah os ulna Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 15 Arah-Lanjutan 3 • • • • • Tibial ke arah os tibia Femoral ke arah os femoris Frontal ke arah os frontale Occipital ke arah os occipitale dsb gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 16 Istilah- Istilah Lain • • • Interior, internal, inside Exterior, external, outside Invaginasi (vagina yang berarti sarung, a sheath or scabbard) • Evaginasi * Invaginasi dan evaginasi biasanya terjadi dalam proses perkembangan dinding dari suatu struktur berongga • On, over, under • Ipsilateral (sisi badan yang sama) • Contralateral (sisi badan yang berlawanan) Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 17 Perlekatan Otot Origo (‘origin’) adalah tempat perlekatan otot pada tulang yang lebih terfiksir (sukar atau tidak bisa digerakkan) Insersio (‘insertion’) adalah tempat perlekatan otot pada tulang yang dapat digerakkan Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 18 Gerakan • • Flexio, membentuk/memperkecil sudut Extensio, meluruskan/memperbesar sudut gambar • • • • Abductio (ab = from), menjauhi batang tubuh Adductio (ad = to), mendekati batang tubuh Circumductio (circum=around), kombinasi gerakan flexio-abductio-extensio-adductio Rotatio, memutar pada sumbu panjang gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 19 Gerakan-Lanjutan 2 • • • • Pronatio, membungkukkan badan (ke depan) atau memutar lengan bawah sehingga telapak tangan menghadap ke belakang (dorsum manus menghadap ke depan) Supinatio (lawan dari pronatio), untuk mengingat: “soup” – ination; Protactio (pro = forward; tracho = I pull); Retractio (menggerakkan ke belakang) gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 20 Sceleton Humanum • Sceleton trunci • Cingulum superius (cingulum membri superioris) • Sceleton extremitatis superioris (sceleton membri superioris liberi) • Cingulum inferius (cingulum membri inferioris) • Sceleton extremitatis inferioris (sceleton membri inferioris liberi) • Cranium Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 21 Pembagian Lain • • Sceleton axialis Vertebrae Cranium Costae Sternum Sceleton appendicularis Cingulum superius Sceleton extremitatis superioris Cingulum inferius Sceleton extremitatis inferioris Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 22 Pembagian Tulang Menurut Bentuknya • Os longum • Os breve • Os planum • Os pneumaticum • Os irregularis • Os sesamoidea Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 23 Kejadian Tulang • • Osteogenesis desmalis Osteogenesis enchondralis gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 24 Struktur Tulang • Periosteum (meliputi bagian luar tulang) • Serabut-serabut Sharpey • Substantia compacta (di luar, lebih padat) Lamellae, Lacunae, Canaliculi • Substantia spongiosa (di dalam, lebih lunak) Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 25 Sceleton Trunci • Columna vertebralis • • Vertebrae cervicales Vertebrae thoracales Vertebrae lumbales Vertebrae sacrales Vertebrae coccygeales Costae Costae verae (7 ps) Costae spuriae (5 ps); dua diantaranya disebut Costae fluctuantes Sternum Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 26 Sceleton Trunci – Lanjutan 2 • Canalis vertebralis adalah saluran yang dibentuk • • oleh foramina vertebrales pada rangkaian tulang belakang dan dilalui oleh medula spinalis. Foramen intervertebrale adalah suatu lubang (foramen) yang dibatasi incisura vertebralis inferior dan incisura vertebralis superior di bawahnya, dan dilalui oleh serabut-serabut saraf dari medula spinalis. Fontanella adalah membran dari jaringan ikat fibrosa yang terdapat di antara tulang-tulang cranium/celah tulang-tulang tengkorak yang belum menyatu pada bayi baru lahir. Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 27 Sceleton Trunci – Lanjutan 2 • Discus invertebralis adalah struktur yang terletak di antara corpora vertebrae yang terdiri dari: Annulus fibrosus yang merupakan jaringan fibrocartilago dengan serat-serat collagen dan tersusun atas laminae concentris pada bagian tepinya, dan Nucleus pulposus, yaitu bagian yang banyak mengandung air, sedikit serat collagen dan sedikit jaringan cartilago di bagian pusat. Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 28 Cingulum Membri Superioris (Gelang Bahu) • • Os clavicula Os scapula * Os scapula berhubungan dengan os clavicula, dan os clavicula berhubungan dengan truncus pada sternum. Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 29 Sceleton Extremitatis Superioris • Os humerus • Os radius • Os ulna • Ossa carpalia atau ossa carpi (8) • • • • • • • • Os naviculare atau os scaphoideum Os lunatum Os triquetrum Os pisiforme Os multangulum majus atau os trapezium Os multangulum minus atau os trapezoideum Os capitatum Os hamatum Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 30 Sceleton Extremitatis Superioris-Lanjutan 2 • Ossa metacarpalia (5) • Phalanges (jari-jari; tunggal = phalanx) Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 31 Cingulum Membri Inferioris (Gelang Panggul) Os sacrum Os coccygeus Os coxae (dextra et sinistra) Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 32 Sceleton Extremitatis Inferioris Os femur Os tibia Os fibula Os patella Ossa tarsalia atau ossa tarsi (7) : Os calcaneus Os talus Os naviculare atau os scaphoideum Os cuboideum Os cuneiforme lateral Os cuneiforme medial Os cuneiforme intermediale phalanges Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 33 Cranium • Neurocranium (membungkus otak) Os frontale (1) Os parietale (1 ps) Os temporale (1 ps) Os occipitale (1) Os sphenoidale (1) Os ethmoidale (1) Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 34 Cranium-Lanjutan 2 Viscerocranium (membentuk wajah) Os maxillare (1) Os zygomaticum (1 ps) Os nasale (1 ps) Os palatinum (1 ps) Conchae nasales (3) Os vomer (1) Os lacrimale (1 ps) Os mandibulare (1) Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 35 Cranium-Lanjutan 3 • Pada cranium, terdapat: Vertex (puncak kepala) Frons (kening) Occiput (belakang kepala) Tempora (pelipis) Pelajari: Norma frontalis (tampak depan) Norma lateralis Norma verticalis (tampak atas) Norma occipitalis Norma basalis • Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 36 Markings on a Dried Bone • • Facets, facies (seperti permukaan berlian) adalah area-area yang pipih/datar, halus, kecil. Elevasi atau peninggian Elevasi linier • Linea = garis • Crista = rigi Elevasi bulat • Tuberculum • Tuberositas • Malleolus • trochanter Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 37 Markings on a Dried Bone-Lanjutan 2 Elevasi tajam • Spina • Processus Depressions = depressi = cekungan Fovea, bila kecil Fossa, bila besar Sulcus, bila memanjang Incissura, bila dijembatani oleh ligamentum atau oleh tulang Foramen (perforation or hole) Canal, meatus (foramen yang membentuk saluran), mempunyai mulut (os = ostium) • Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 38 Persendian • Klasifikasi formal, berdasarkan strukturnya: Sendi fibrosa atau synarthrosis (tidak ada kemungkinan gerakan) • Syndesmosis • Sutura • Gomphosis Sendi cartilagenea atau amphiarthrosis (memungkinkan sedikit gerakan) • Synchondrosis • Symphisis Sendi Synoviale atau diarthrosis (gerakan luas) Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 39 Persendian-Lanjutan 2 Klasifikasi berdasarkan ada tidaknya jaringan yang merekatkan tulang-tulang yang bersendi: Sendi synarthrosis • Syndesmosis, dihubungkan oleh jaringan ikat • Synchondrosis, dihubungkan oleh jaringan tulang rawan • Synostosis, dihubungkan oleh jaringan tulang Diarthrosis atau sendi synoviale adalah sendi dengan celah di antara tulang-tulang yang membentuknya. Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 40 Persendian-Lanjutan 3 • Klasifikasi berdasarkan luas geraknya: Sendi temporer • Tidak bergerak • Skull type Sendi dengan sedikit gerakan (slightly movable joint) • secure joint • vertebral type Sendi dengan gerakan luas (free movable), synovial joint Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 41 Persendian-Lanjutan 4 • Sutura, hubungan antar tulang tengkorak yang tidak dapat digerakkan. • Gomphosis, sendi kaitan, sendi kantong seperti gigi di dalam ‘kantong’nya. • Syndesmosis, misalnya sendi (articulatio) tibiofibularis inferior. • Synchondrosis (hyaline cartilage joints), sendi tulang rawan primer di antara epiphyse dan diaphyse tulang panjang Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 42 Persendian-Lanjutan 5 • Symphisis, contoh: Sendi antara os pubis kiri dan kanan Sendi intervertebrale (ada discus intervertebralis) • Synostosis, jaringan ikat/rawan yang menghubungkan tulang-tulang yang bersendi sudah menulang. * Articulatio (persendian) biasa digunakan seharihari untuk sendi yang mempunyai gerakan yang luas yaitu sendi diarthrosis. Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 43 Persendian-Lanjutan 6 Klasifikasi berdasarkan jumlah axis: Articulationes dengan 1 axis (uniaxial) • Articulatio gynglimus • Articulatio trochlearis = articulatio bicondylaris • Articulatio trochoidea Articulationes dengan 2 axis (biaxial) • Articulatio ellipsoidea = articulatio condylaris • Articulatio sellaris Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 44 Persendian-Lanjutan 7 Articulationes dengan 3 axis, contoh articulatio globoidea Articulatio simplex, dibentuk oleh 2 tulang Articulatio composita, dibentuk oleh > 2 tulang * Dalam suatu persendian, kemungkinan gerakan akan menjadi lebih sedikit bila: dataran sendi yang berlekuk-lekuk saling mengisi banyak ligamenta yang terbentang di antara kedua tulang gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 45 Otot • Otot polos • Otot jantung • Otot skeletal Merupakan alat gerak aktif Disebut musculus (english: muscle) Memiliki origo (origin) dan insertio (insertion) Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 46 Otot-Lanjutan 2 Terdiri dari: • Tendo (jaringan ikat fibrous, membulat) • Aponeurosis (jaringan ikat fibrous, pipih dan membranous) • Ligamentum (jaringan ikat fibrous, penggantung) • Fascia Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 47 Tata Nama Otot • Menurut bentuk: triangularis, quadratus, trapezeius, rhomboideus • Menurut bentuk umum: longus, serratus (seperti gergaji) • Menurut jumlah caput (kepala): biceps, triceps, quadriceps • Menurut struktur (jaringan): semitendinous, semimembranous Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 48 Tata Nama Otot-Lanjutan 2 • Menurut lokasi: supraspinatus, tibialis anterior • Menurut tempat perlekatan: brachio-radialis • Menurut fungsi: extensor, flexor • Menurut arah serabut: transversus, obliquus, rectus Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 49 Systema • Systema sceleton (sudah dibahas diatas) • Systema Musculatoria Otot dihubungkan oleh jaringan ikat sehingga tidak tercerai-berai Sifat: • Eksitabilitas • Kontraktil Perlekatan: • Fascia • Tendo gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 50 Systema-Lanjutan 2 • Systema digestiva (mempelajari tidak hanya saluran-saluran tractus digestivus, tetapi juga semua organ yang terlibat dalam pencernaan, diantaranya: saliva, pankreas, dsb) gambar • Systema limphatica Kapiler limfe Pembuluh limfe nodus lymphaticus (kelenjar limfe) * Cairan limfe mirip cairan plasma Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 51 Systema-Lanjutan 3 • Systema nervosum Systema nervosum centrale • Otak • Medula spinalis Systema nervosum periphericum • Nervi spinales • Nervi craniales Systema nervosum autonomicum • Systema nervosum parasymphatheticum (cranio-sacral) • Systema nervosum symphatheticum (thoraco-lumbal) Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 52 Systema-Lanjutan 4 • Systema respiratoria Cavum nasalis Pharynx • Nasopharynx • Oropharynx • Laryngopharynx Larynx Trachea gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 53 Systema-Lanjutan 5 Bronchus dexter & sinister • Bronchus primarius • Bronchus secundus, • Bronchus tertius • bronchus terminalis • Alveolus Pulmo Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 54 Systema-Lanjutan 6 • Systema cardiovascularia Cor Pembuluh darah (blood vessel) • Arteri (aorta, arteri, arteriole) • Vena (vena, venule) • Capiler Sirkulasi darah • Pulmoner • Sistemik gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 55 Systema-Lanjutan 7 • Systema reproductia Pada pria: • Testis • Epididymis • Ductus (vas) deferens • Vesica seminalis = vesicula seminalis • Glandula prostata • Ductus ejaculatorius • Urethra (saluran di dalam penis) gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 56 Systema-Lanjutan 8 Pada wanita: • Organa genitalia interna • Tuba uterina • Uterus (fundus, corpus, dan cervix uteri) • Vagina + Hymen • Organa genitalia externa • Labia majora • Labia minora • Clitoris • Mount veneris • Meatus urethralis • Orificium vagina • Glandula vestibularis/ bartholini Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 57 Systema-Lanjutan 9 • Systema excretoria • Systema endocrinoria gambar Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 58 Terima Kasih Mutiara Budi Azhar Anatomi Umum 59 Systema digestiva back back Systema musculatoria back Systema respiratory back Systema urogenitalia back Systema cardiovasculare back Systema endocrinoria back Posisi anatomis back Gambar skematik perkembangan tulang back Gambar skematik yang memperlihatkan arah dalam anatomi back Pergerakan anatomis next Pergerakan anatomis back Pergerakan anatomis back Pergerakan anatomis back Persendian (articulatio) back