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IMAGERIE DE LA MAIN ET DU POIGNET.
Corrélations cliniques.
Bilan radio de qualité.
Multiples incidences.
Passer vite au scanner,
voire à l ’ IRM.
DISI - dorsal
intercalated
segmental
instability - SL.
DISI
normal
VISI - ventral
intercalated
segmental
instability- LP.
VISI
Atteinte scapho-lunaire: DISI .
De face:
rupture des arcs de Gilula.
signe de l ’anneau - scaphoïde couché.
Diastasis inter osseux > 2mm ( sensibilisé par fermeture du
poing ).
Bascule du semi-lunaire: corne antérieure visible ( arrondie ).
En inclinaison cubitale, le scaphoïde ne se verticalise pas.
De profil:
angle scapho-lunaire > 50° ( nl : 50° ).
Atteinte du ligament
scapho-lunaire en IRM (A),
en arthrographie numérisée (B),
sur pièce anatomique (C).
Instabilité
scapholunaire.
DISI.
normal
SL
LP
LP
Atteinte luno-pyramidale: VISI.
De face:
rupture des arcs de Gilula.
diastasis inter-osseux ( poing fermé ).
Pyramidal en position basse ( même en inclinaison radiale ).
Bascule du semi-lunaire : corne postérieure visible ( pointue et
asymétrique ).
De profil:
angle scapho-lunaire < 30°.
Lésions
ligamentaires
radio-ulnaire
Conflit ulno-lunaire
Ostéonécrose
du semi lunaire.
Maladie de
Kienböck.
IRM
Pseudarthrose
du scaphoïde
et nécrose
Evolution vers l ’arthrose
Ténosynovites et IRM.
T2
Canal
carpien
PR
PR évoluée
Sites d’atteinte au poignet de la PR.
Doigts de PR: pouce en Z.
Atteinte des AIP
dans la PR.
Atteinte des AIP et AMP de la PR
PSORIASIS
Evolution de lésions goutteuses au niveau des doigts.
Chondrocalcinose articulaire.
Chondrocalcinose articulaire.