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GESTION DU MATERIEL EN PRET EN STERILISATION
GUITTEAU C. [1], SLAMA F [1], PRUGNAUD J-L. [2], CARIOU S. [1]
[1] Unité de Stérilisation Centrale, [2] Service de Pharmacie, Hôpital Saint-Antoine, AP-HP, 184
rue du Faubourg Saint-Antoine, 75 Paris 12ème.
INTRODUCTION
Le service de chirurgie orthopédique utilise pour de nombreuses interventions chirurgicales programmées (activité
prothétique) et non programmées (activité traumatologique) du matériel prêté ponctuellement par les fournisseurs
extérieurs. Suite à la centralisation de toutes les étapes de traitement du matériel en stérilisation (octobre 2006), la
sécurisation du circuit de prise en charge du matériel en prêt est devenue prioritaire. Le service de stérilisation a
travaillé en collaboration avec le bloc opératoire pour définir les pré-requis indispensables au traitement de ce matériel
et assurer la traçabilité des étapes de traitement avant l’intervention et après celle-ci avant la restitution du matériel
prêté au fournisseur.
MATERIELS ET METHODES
L’étude de document de travail existant, notamment la convention du SNITEM, a permis de définir les pré-requis
indispensables : réception à la stérilisation 48 h avant la date prévue de l’intervention, obtention d’un dossier de prêt
complet (fiche technique de traitement du matériel, listing des compositions des boites opératoires) et la fiche navette
décrivant les modalités de traitement du matériel dans l’établissement précédent.
RESULTATS
La proportion de matériel en prêt stérilisée pour le bloc de chirurgie orthopédique par rapport à l’ensemble du
La proportion
dede
matériel
matériel
traité est
7,7%. en prêt stérilisée pour le bloc de chirurgie orthopédique par rapport à l’ensemble du
matériel traité est de 7,7%.
Conteneurs
Plateaux thermoformés
Unités prêtées
Total
Quantité
2511
385
244
3140
Pourcentage
80%
12,3%
7,7%
100%
Tableau I : Nombre de compositions stérilisées pour le bloc de chirurgie orthopédique depuis 30 octobre
2006 : date de début de centralisation
Le matériel en prêt est réceptionné en stérilisation 48 h avant la date prévue de l’intervention. Le dossier de prêt
comprenant la fiche technique relative aux modalités de stérilisation du matériel, le listing des compositions
nécessaire à la recomposition des boîtes et la fiche navette sont vérifiées. Tout dossier incomplet entraîne la
séquestration du matériel et son absence de traitement. A ce jour, 100% des fiches navettes sont soit complètes à la
réception du matériel en stérilisation ou soit obtenues conformes à nos exigences après réclamation du service ou du
bloc opératoire auprès des fournisseurs. La séquestration du matériel lorsqu’un dossier de prêt était incomplet
permet aujourd’hui d’avoir toutes les informations nécessaires lorsque le matériel arrive à la stérilisation. La
création d’une fiche en interne appelée « gestion de matériel en prêt » permet un suivi de la prise en charge du
matériel en prêt entre le bloc opératoire et la stérilisation centrale. Après utilisation du matériel, dans le respect des
Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière, le matériel est retraité et stérilisé avant le retour chez le fournisseur. La
traçabilité des étapes de traitement du matériel est enregistrée soit sur la fiche navette si elle est disponible, soit sur
une attestation réalisée par le service et transmise au bloc opératoire. Tout le dossier de prêt est ensuite archivé à la
stérilisation centrale. Le matériel en prêt est souvent conditionné dans des plateaux thermoformés, nous obligeant à
les stériliser dans un papier double emballage. Afin d’éviter les problèmes de déchirure ou de trous observés avec le
double emballage, le matériel est stérilisé dans des conteneurs appartenant à la stérilisation lorsque cela est possible.
CONCLUSION
La gestion du matériel en prêt doit être rigoureuse et permettre de garantir au bloc opératoire la sécurité de prise en
charge pour le patient. Ces procédures et ces exigences ont été clairement définies en partenariat avec le bloc
opératoire et figurent dans la revue de contrat signée entre le bloc opératoire et la stérilisation centrale. Devant des
exigences clairement exprimées, les fournisseurs répondent à la demande de leur client.
29ème journées nationales d’études sur la stérilisation , CEFH 2007, LYON