Transcript Salmonella ohio Efecto protector de las bebidas alcohólicas en un brote de

Efecto protector de las bebidas
alcohólicas en un brote de
infección alimentaria por
Salmonella ohio
Dr. Juan B Bellido-Blasco
Sección de Epidemiología.
Centro de Salud Pública de
Castellón (Spain)
Hay pocos antecedentes
de estudios sobre este asunto
en brotes de infección alimentaria
Claro...,quizás es un tema
de escaso interés.
Pero, veamos si es así o no.
Planteamiento:
Incluir preguntas sobre bebidas
alcohólicas en los cuestionarios
previstos para estos brotes.
Aplicarlo y... esperar :
•que haya un brote con “suficiente” número
de personas afectadas
•que sea un brote “bien resuelto”
Estudio actual:
•Durante un Brote de infección
alimentaria por S. ohio
•Población: Burriana
(Castellón)
•Fecha: mayo del año 2000
•Lugar: sociedad fallera
(asociación de carácter festivo)
Población (1)
120
asistentes
13 excluidos
102 (85%)
entrevistados
Quedan 90
Características
Todos
Edad, media(años)
edad rango
% mujeres
% come ensaladilla
% come s. atún
Con información
sobre alcohol
% beben
% beben >40 g
gramos (media)
Enfermo
sí (47)
no (43)
35.5
33.5
5-69
7-70
55
51
89
27
50
12
sí (42)
50
35
17
no(36)
67
65
32
Población (2)
Quedan 90
78 con suficiente
información
sobre consumo
de alcohol
58 expuestos
a los alimentos
implicados
51 con ambas variables
Resultados :
consumo de alcohol (1).
Variable cuantitativa, gramos
todos
Enfermos
SI
NO diferencia
17.3
50.5
33.2
valor P
0.006
(12.1-54.3)
>14
años
24.9
55.6
30.8
0.02
Resultados :
consumo de alcohol (2).
Variable categórica, niveles
Nivel
0g
1-40 g
Enfermos
SI
NO TasaRR
19
1 95 %
1
14
4 78 %
0.82
(0.63-1.07)
>40 g
7
6
54
%
0.57
(0.34-0.95)
Discusión y conclusiones (1)
• La toma de bebidas alcohólicas
durante o inmediatamente
después de comer un alimento
contaminado por Salmonella
ohio parece tener un efecto
protector contra la infección.
Discusión y conclusiones (2)
• Clasificación de la exposición
• Clasificación de la
enfermedad
• Selección de sujetos
Discusión y conclusiones (3)
• Confusión
• Consistencia
• Relación dosis respuesta
• Plausibilidad
Trascendencia
• Por ver, hay pocos estudios.
• Pero...¡¡ No recomendar
alcohol para prevenir
infecciones alimentarias
!!
Las recomendaciones
universales sobre buenas
prácticas higiénicas y seguridad
alimentaria son la mejor vía
para prevenir estos brotes.
ANEXO
Alcohol
Alimento’cSalmonella
enfermedad
El alcohol: ¿modificador de efecto?
ALIMENTO’c vs ENFERMEDAD por ALCOHOL
ALCOHOL NO
enf. No enf. OR
alimento’c + 19
1
alimento’c - 1 10
190 (13-2670)
ALCOHOL SÍ
enf No enf
alimento’c + 21
10
alimento’c - 0
13
OR
54 (5-613)
El alcohol: ¿modifica su efecto?
ALCOHOL vs ENFERMEDAD por ALIMENTO’c
ALIMENTO’c NO
enf. No enf. OR
alcohol +
0 13
alcohol 1 10
0.4 (0.03-5.8)
ALIMENTO’c SÍ
enf. No enf
alcohol +
21
10
alcohol 19
1
OR
0.1 (0.02-0.7)