Transcript LA DEMARCHE QUALITE ET SON EVALUATION COTONOU 2005 Professeur César AKPO

LA DEMARCHE QUALITE
ET SON EVALUATION
Professeur César AKPO
Faculté des Sciences de la Santé
COTONOU 2005
1
OBJECTIF :
rappeler les concepts de base
de la démarche qualité
2
1. DEFINITION DE LA QUALITE
(1)
1.1- O.M.S. meilleure santé selon

L’état actuel de la science médicale

Le moindre coût

Le moindre risque

La plus grande satisfaction

procédures

contacts humains
3
1. DEFINITION DE LA QUALITE
(2)
1.2- I.S.O.
Aptitude à satisfaire les besoins
exprimés ou implicites
4
2. IMPORTANCE DU CONCEPT
QUALITE (1)
2.1- CONTEXTE

Indicateurs de santé insatisfaisants

Degré moyen de satisfaction des
patients et accompagnants

Démotivation et migration RHS
5
2. IMPORTANCE DU CONCEPT
QUALITE (2)
2.2- CIBLES CONSIDEREES

Patients

Prestations de service

Ressources

humaines

matérielles

financières

temps

réglementaires
6
2. IMPORTANCE DU CONCEPT
QUALITE (3)
2.3- SECTEUR

Formation RHS

Recherche en Santé

Prestation de Service
7
2. IMPORTANCE DU CONCEPT
QUALITE (4)
2.4- ETHIQUE ORGANISATIONNELLE
guident

Valeurs
actions
révèlent

Promouvoir valeurs + modes de
fonctionnement acceptables par tous =
image de marque
8
3. DEMARCHE QUALITE
(1)
3.1- PREPARATION

plaidoyer + sensibilisation
 responsables
 acteurs

formation à l’élaboration et à la
conduite de projets
9
3. DEMARCHE QUALITE
(2)
3.2- ETAT DES LIEUX

dimensions à privilégier

forces + faiblesses du moment
3.3- ELABORATION DE PLAN D’ACTION

objectifs

Stratégies

Ressources
10
3. DEMARCHE QUALITE
(3)
3.4- MISE EN ŒUVRE PLAN D’ACTION

mécanisme de suivi

système d’information
3.5- EVALUATION

processus

ressources utilisées

résultats
11
3. DEMARCHE QUALITE
(4)
3.6- DIFFUSION

résultats obtenus

leçons apprises

rétro-information
3.7- INSTITUTIONNALISATION

textes

organisation du travail

mise à disposition de ressources
12
4-DOMAINES ET DIMENSIONS
(1)
4.1- DOMAINES



Ressources:

infrastructures

équipements

RH
Procédures

organisationnelles

de travail
Résultats

indicateurs de santé

satisfaction

gestion
13
4-DOMAINE ET DIMENSIONS
(2)
4.2- DIMENSIONS
- compétence agents
- performance
agents
- pertinence
- accessibilité
- efficacité
- efficience
- continuité
- innocuité
14
4-DOMAINE ET DIMENSIONS
(2)
4.2- DIMENSIONS (suite)
- couverture/utilisation
- alternatives
- sécurité
- relations inter
personnelles
- Gestion risques
- Autres caractéristiques
- résultats
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5-PLACE DE L’ETABLISSEMENT
HOSPITALIER (1)
5.1- LES FONCTIONS :

administrative ou gestionnaire

de soins :
cliniques


prestation de services
para cliniques
formation PS
C.H.U.

Recherche en Santé
16
5-PLACE DE L’ETABLISSEMENT
HOSPITALIER (2)
5.2- LES FORCES ET FAIBLESSES

cadre juridique

degré d’autonomie financière

système d’information

contrôle de gestion
17
5-PLACE DE L’ETABLISSEMENT
HOSPITALIER (2)
5.2- LES FORCES ET FAIBLESSES (suite)

ressources

relations

avec intervenants extérieurs

interpersonnelles
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5-PLACE DE L’ETABLISSEMENT
HOSPITALIER (3)
5.3- ELEMENTS DE DEVELOPPEMENT
DE LA QUALITE
mise en place de 3ème fonction : la
fonction qualité


plan directeur de développement

système d’information hospitalier

rédaction procédures
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5-PLACE DE L’ETABLISSEMENT
HOSPITALIER (3)
5.3- ELEMENTS DE DEVELOPPEMENT
DE LA QUALITE (suite)

développement RH

développement communication

outils de gestion administrative

indicateurs de suivi /évaluation
20
5-PLACE DE L’ETABLISSEMENT
HOSPITALIER (4)
5.4- CONDITIONS DE SUCCES

volonté politique (MSP, établissements
hospitaliers)

formation sur AQS

comités de suivi / évaluation AQS

travail en équipe

financement de la santé
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6-EVALUATION DE LA DEMARCHE
QUALITE (1)


Phase de planification

processus

plan d’action
Phase réalisation
 suivi
/ monitoring
 résultats

Impact : court, moyen, long terme
22
6-EVALUATION DE LA DEMARCHE
QUALITE (2)
BUTS :

amélioration + + +

accréditation
23
6-EVALUATION DE LA DEMARCHE
QUALITE (3)
IMPORTANCE :

indicateurs

normes


nationales

régionales

internationales
Système d’information
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7-DATES IMPORTANTES AU
BENIN(1)
ème
1995 : 8

session comité régional OMS
programme national AQ
 AQ dans la formation RHS
 mécanismes évaluation Q (amélioration)
1998 : début travaux évaluation Q

établissements hospitaliers

formations sanitaires

services hospitaliers
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7-DATES IMPORTANTES
AU BENIN(2)
1999 : - Programme AQ/SF à Banikoara
- Système d’information CNHU-HKM
2000 : - Projet AQ – Espace C.H.U.
2001 : Programme national AQ
2002 : Démarche AQ


HOMEL
Labo Hémato CNHU-HKM
26
8-BILAN SOMMAIRE 2005
AU BENIN (2)
Forces

développement du plaidoyer AQ

évaluations faites

début appropriation démarche AQ

enseignement AQ à l’IRSP
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8-BILAN SOMMAIRE 2005
AU BENIN (2)
Faiblesses

suppression projet AQ – espace CHU

lenteur de réorganisation PNAQ

IRSP: seule institution universitaire
qui enseigne AQ

mécanismes d’évaluation non mis en place
28
CONCLUSION

Importance Q pour





(1)
gestionnaires de la santé
bénéficiaires
PS
responsables financement
concept et démarche Q bien précisés
29
CONCLUSION

(2)
défis

mieux connaître expériences

développer compétences en Q

mieux mettre en œuvre démarche
30
MERCI
31