Transcript Troubles des apprentissages • TDA-H • Qu’est-ce qu’un trouble des apprentissages ?

Troubles des apprentissages
• Qu’est-ce qu’un trouble des apprentissages ?
• Dysphasie
• Dyspraxie
• Dyslexie
• TDA-H
A.DONGUY
Qu’est-ce qu’un trouble des apprentissages?
Un trouble d’apprentissage correspond à une atteinte affectant
une ou plusieurs fonctions neuro psychologiques, ce qui perturbe
l’acquisition, la compréhension, l’utilisation et le traitement de
l’information verbale ou non verbale.
Il est lié au développement de l’enfant. Il ne s’explique pas par
des facteurs externes.
Les enfants présentant ces troubles n’ont ni déficience
sensorielle, ni motrice, ni intellectuelle, ni psychiatrique grave. Ils
ont été normalement stimulés et scolarisés
Un trouble des apprentissages doit être distingué de la simple
difficulté.
C’est un trouble inattendu et permanent
A.DONGUY
L’origine neurologique des troubles des apprentissages
ne fait pas de doute mais il faut être prudent car il y a
une évolution constante dans les recherches.
Les hypothèses d’explication sont étayées par
•
des données anatomiques
•
des données de l’imagerie
•
des données électrophysiologiques
•
des données génétiques
A.DONGUY
Dysphasie
Les dysphasies de développement sont caractérisées par un trouble
sévère, spécifique du développement du langage oral.
Ce trouble n’est pas lié à un déficit auditif, à une malformation des
organes phonatoires, à une insuffisance intellectuelle, à une lésion
cérébrale acquise au cours de l’enfance, à un trouble envahissant du
développement, à une carence affective ou éducative grave.
Si le trouble ne persiste pas au delà de 6 ans et/ou après rééducation,
on parle de retard de langage
L’évolution du langage oral est variable mais des déviances persistent
parfois jusqu’à l’âge adulte
La survenue de difficultés d’apprentissage du langage écrit est rare
dans l’évolution d’un retard de langage, mais fréquente dans les
dysphasies : 95% des dysphasiques seront dyslexiques
A.DONGUY
Les dysphasies
Classification simplifiée
 Dysphasies réceptives ou mixtes (tout trouble réceptif
entraîne une difficulté expressive)
 Dysphasies prédominantes sur le versant expressif
 Dysphasies en rapport avec un trouble du traitement de
l’information ou de l’organisation de la signification
A.DONGUY
Signes évocateurs de dysphasie
Marqueurs de déviance
Hypospontanéité verbale
Dissociation automatico-volontaire
Troubles touchant la syntaxe
•
•
Production : trouble de l’encodage syntaxique (agrammatisme, style télégraphique)
Réception
Troubles touchant le lexique
•
•
Trouble de l’évocation
Persévérations lexicales
Troubles touchant la compréhension du discours
•
•
Trouble de l’identification des mots
Compréhension phono
Troubles touchant l’expression
•
•
Trouble de la production et de la programmation phono
Dyspraxie bucco faciale
A.DONGUY
Conduite à tenir
Diagnostic pluridisciplinaire
A partir du constat scolaire
Bilan sensoriel
Bilan médical
Bilan orthophonique
Bilan neuropsychologique,
EEG et bilan neuropédiatrique
Bilan psychologique
Bilan « social »
A.DONGUY
Aménagements pédagogiques
Enfants dysphasiques
A.DONGUY
Généralites
•
•
•
•
•
•
Expliquer la dysphasie
Sécuriser, entourer
Mettre en place une routine
Prendre en compte fatigabilité
Mettre en place un PAI
Utiliser la règle du tiers temps
A.DONGUY
Organisation matérielle
• Afficher des repères significatifs
• Gérer l’aire de travail
• Bien situer l’élève dans l’espace classe
A.DONGUY
Favoriser la communication
(enseignant  élèves)
•
•
•
•
Attirer l’attention de l’enfant
Donner des consignes claires
Aider à évoquer
Encourager les habiletés d’écoute
• Vérifier la compréhension de l’élève
=> reformulation
A.DONGUY
Favoriser l’expression
• Encourager tout effort
• Susciter des situations de
communications
• Prendre en compte la faiblesse du stock
lexical
A.DONGUY
Favoriser les apprentissages
• Respecter le rythme de l’élève
• L’aider à prendre conscience de ses
stratégies
• Aide visuelle, tactile ou physique
• Accompagner les explications d’une
démonstration (ou exemple)
• Alterner et varier les activités
• Prendre appui sur le concret ou se
référer à des éléments connus.
A.DONGUY
Mémorisation
Mémoire à long terme
• Catégorisation
• Méthodes
Mémoire auditive
• Difficultés => utilisation de dessins,
schémas……
A.DONGUY
Lecture
• Ne pas retarder l’entrée au CP pour un
langage oral déficient
L’écrit enrichit l’oral
• Méthodes d’apprentissage
• Conscience phonologique ++++
• Développer les réseaux lexicaux
A.DONGUY
Contrôle des connaissances
• QCM
• Accepter des phrases courtes
correctes.
• Evaluer l’enfant dans le cadre de son
projet
A.DONGUY
Relation avec les parents
• Peu de devoirs à la maison
• Rencontres fréquentes
• Collaboration
• Intervention d’un tiers
A.DONGUY
Les dyspraxies = les troubles
praxiques
La dyspraxie: C’est une anomalie touchant les fonctions de
planification et de préprogrammation des gestes volontaires
C’est un trouble cognitif grave, extrêmement fréquent
Il n’y a ni insuffisance d’apprentissage, ni déficit mental, ni
atteinte motrice ou neuromotrice
L’enfant atteint de ce trouble est motivé, non opposant, il connaît
le résultat qu’il s’agit d’obtenir et partage le projet de
l’examinateur mais il n’arrive pas à « engrammer les routines »
Il montre un grande maladresse et toutes ses réalisations motrices ou
graphiques sont médiocres, informes, brouillonnes
A.DONGUY
Différents types de dyspraxie
• Dyspraxie d’habillage : enfiler un vêtement, boutonner, lacets
• Dyspraxie idéomotrice : difficultés à reproduire des gestes
symboliques et des mimes
• Dyspraxie idéatoire : difficulté à reproduire des gestes de la vie
quotidienne avec matériel
• Dyspraxie orofaciale : touchent les organes de la phonation
• Dyspraxie constructive : concerne l’assemblage de plusieurs
éléments en un tout
• Dyspraxie visuo spatiale : trouble dans l’organisation du geste,
trouble du regard, trouble de l’organisation spatiale.
• Dysgraphie dyspraxique
A.DONGUY
signes évocateurs
A la maison, n’aime pas les jeux de construction, difficultés dans
les taches quotidiennes, bon langage
Dès la maternelle :
Maladresse dans l’habillage, dessins pauvres, difficultés en
graphisme, en repérage dans l’espace plan.
A partir du primaire : s’ajoutent à ces difficultés des
difficultés dans la lecture (repérage des lignes …), dans le
dénombrement, en géométrie, dans la pose des opérations
en colonne, difficultés en copie…
A.DONGUY
Conduite à tenir
Diagnostic pluridisciplinaire
A partir du constat scolaire
Bilan sensoriel
Bilan médical
Bilan orthoptique
Bilan ergothérapique
et/ou psychomoteur
Bilan neuropsychologique
Bilan psychologique
Bilan « social »
A.DONGUY
Adaptations pédagogiques
Enfants dyspraxiques
A.DONGUY
Axes de remédiation en cycle I
• Graphisme
• Lecture
• Evaluation
A.DONGUY
Graphisme
• Ne pas assimiler niveau de graphisme et
maturité intellectuelle
• Valoriser le langage oral
• Oraliser les étapes du geste
Le graphisme doit rester un plaisir :
Pâte à modeler
Peinture sur feuille grand format
Pas de lignes horizontales et verticales qui s’interrompent
Pochoirs, gabarits
ordinateur
A.DONGUY
Familiarisation avec l’écrit
• Repérage difficile :
Espace plus grand entre les mots
Interlignes
Caractères plus gros
• Reconnaissance de différentes graphies de lettres:
Lettres magnétiques de grand format
• Recherche de mots : étiquettes amovibles
• Entraîner la conscience phonémique
et phonologique
A.DONGUY
Évaluation
• Favoriser les contrôles oraux
• Sur fiche:
Utiliser de grandes feuilles : A3
Contenu aéré
Peu d’information
Éviter l’écriture manuelle
Privilégier les caractères gras et les contrastes
Éviter les exercices où il faut relier les éléments entre
eux par des flèches
Placer la fiche à la verticale
Couleurs pour le repérage
Découpage, collage : l’aider ou le faire aider
Coloriage => ne pas insister sur la façon de colorier
Faire justifier ses choix à l’oral.
A.DONGUY
Axes de remédiation
en
cycle II et III
• Ecriture
• Lecture
• Mathématiques
A.DONGUY
En écriture
•
•
•
•
Limiter l’écriture manuelle => ordinateur
Éviter la copie
Utiliser la voie kinesthésique
Accompagner verbalement les
mouvements
A.DONGUY
En lecture
• Placer le texte sur un lutrin
• Adapter les textes :
Police : Arial, Comic, Andika basic, Open Dyslexic
Taille : 14
Interlignes: 1.5
Espace entre les mots
logiciel coupe mots ; barre gratuite Médialexie
http://www.lejardindekiran.com/caracteres-typographiques-pour-lapprentissage-dela-lecture/
• Repères colorés – suivre avec le doigt
(règles de lecture,
caches …)
• Favoriser la voie analytique - Automatiser la
lecture par l’imprégnation syllabique
A.DONGUY
En mathématiques
Arithmétique
• Favoriser, intensifier et systématiser
les apprentissages par voie auditivoverbale.
• Pas de comptage sur les doigts
• Ne pas commencer trop tôt l’écriture
des nombres : utiliser colonnes de
couleurs ou cahiers quadrillés
A.DONGUY
En mathématiques
Opérations
• calcul mental ++
• Tables : présentation en lignes ou
tableaux fractionnés
• Calculatrice avec imprimante si possible
Problèmes
• Eviter schémas tableaux diagrammes
A.DONGUY
En mathématiques
Géométrie
• Recours à la verbalisation
• Pochoirs, gabarits
• Logiciels Cabri géomètre, Trousse Géo
Tracé (INSHEA), Géo gébra
Logique
Chronologie inhabituelle des acquisitions
A.DONGUY
Matériel à privilégier
•
•
•
•
•
•
Pot à crayon
Tube de colle stick
Crayons de préhension facile
Fluo = aide au repérage visuel
Cahier avec une ligne
Préférer écriture scripte à cursive
• Faire attention à la posture.
A.DONGUY
Les DYSLEXIES
Difficulté persistante d’apprentissage de la lecture, en dehors de
tout trouble perceptif ou d’affection neurologique, chez un
enfant d’intelligence normale, exempt de tout trouble psychique,
alors qu’il a été normalement scolarisé (OMS)
On ne peut faire le diagnostic de dyslexie que si l’on constate un
retard de lecture de 24 mois par rapport à l’âge normal ( tests
utilisés : Alouette, ODEDYS )
Le diagnostic de dyslexie peut être posé en équipe éducative avec les
bilans : médical, orthophonique et psychologique.
A.DONGUY
Les voies de lecture
Mot écrit
Procédure
Analyse visuelle
lexicale
Lexique
orthographique
Sémantique
Lexique
phonologique
Buffer
Production orale
A.DONGUY
Procédure
analytique
Conversion
G-P
Différents types de dyslexie
Dyslexie phonologique : atteinte de la voie d’assemblage de lecture,
l’enfant a du mal à déchiffrer de nouveaux mots, à se construire son
stock lexical, à manipuler les sons. Liée à une déficit de la procédure
phonologique (sub-lexicale)
Dyslexie lexicale, de surface, visuo attentionnelle : atteinte de la voie
d’adressage : l’enfant a un stock lexical réduit, utilise la voie
d’assemblage pour lire d’où lecture lente et coûteuse. Liée à un
problème neuro-visuel ou visuo-attentionnel.
Dyslexie mixte : les deux voies de lecture sont touchées
A.DONGUY
Signes évocateurs de dyslexie
Dyslexie phonologique :
Difficulté à manier les sons , mauvaise
conscience phonologique
Omissions, confusions, inversion en lecture,
difficulté à lire mots réguliers
Difficultés d’organisation spatiale et
temporelle
Lenteur, fatigabilité
En dictée, mauvaise orthographe des mots
réguliers
A.DONGUY
Signes évocateurs de dyslexie
Dyslexie lexicale
Mauvais repérage dans l’espace
Difficulté à lire les mots irréguliers : régularisation,
omission, substitution, inversion
Difficulté dans la copie : mauvaise perception visuelle
En dictée : mauvaise orthographe des mots
irréguliers : régularisation
A.DONGUY
Conduite à tenir
Diagnostic pluridisciplinaire
A partir du constat scolaire
Bilan sensoriel
Bilan médical
Bilan orthophonique et/ou
orthoptique
Bilan psychologique
Bilan « social »
A.DONGUY
Adaptations pédagogiques
• Importance d’un repérage précoce : visite de
GSM ( BSEDS 5-6, BREV)
• difficultés phonologiques, antécédents
familiaux de dyslexie ou de trouble du langage
• Travail intensif : conscience phonologique,
code alphabétique, compréhension explicite,
vocabulaire… avec évaluation régulière
• Permet de réduire l’incidence de la dyslexie
mais il reste 5% de résistants (Zorman)
A.DONGUY
En classe
• Les adaptations sont à penser en fonction du type de
dyslexie
• En règle générale :
- place dans la classe
- faciliter la lecture en aérant le texte, utilisation de
caches, allègement de l’écrit
- Fractionner les tâches de lecture, utiliser voies
d’entrée différentes, travail des mémoires
- Mise en place d’aides : tuteur, ordinateur, secrétaire,
tiers temps,
- Bien cibler les objectifs des évaluations
A.DONGUY
Trouble du Déficit de l’ Attention
avec ou sans Hyperactivité (TDA-H)
Définitions
Le diagnostic fait référence aux critères du DSM-IV (ouvrage
classification maladies psychiatriques)
Le TDA-H est de nature neurologique. Il comporte trois composantes :
-l’inattention
-l’hyperactivité
-l’impulsivité
qui sont étudiées à travers différents symptômes .
Les comportements doivent être fréquents, persistants et intenses.
Ils doivent être présents à l’école, à la maison.
A.DONGUY
Signes évocateurs
Difficulté à fixer son attention, à écouter, à suivre des instructions.
Facile à distraire
Étourdi(e), mal organisé(e), problème de mémoire
Pas de notion de temporalité
Impatient
Toujours en mouvement, agitation constante et désordonnée
Ne va pas au bout d’une tâche, « papillonne »
Parle beaucoup
Hypersensible aux émotions de ses interlocuteurs
L’action précède la réflexion
Pas d’anticipation sur les conséquences de ses actes
A.DONGUY
soutenue
FONCTIONS EXECUTIVES
ATTENTION
sélective
partagée
•Inhibition
•Flexibilité
•Planification
•Récupération
d’informations
•Remise à jour
•Maintien du
programme
MEMOIRES
Mémoire à
court terme
Mémoire à
long terme
« Le méthylphénidate traite donc « l’inattention », et non
l’hyperactivité. En ce sens, le méthylphénidate est un
"pourvoyeur d’éveil", en améliorant les composantes cognitive et
motrice, il rétablit « l’action adaptée » vis-à-vis d’une consigne ou
de stimuli. » (hyper super thada)
A.DONGUY
Boucle phonologique
Mémoire de
travail
=
administrateur
central
Calepin visuo spatial
Conduite à tenir
Il n’existe pas de test médical pour diagnostiquer un TDA-H.
Diagnostic pluridisciplinaire
Demande scolaire ou familiale
Bilan médical
Bilan comportemental
Bilan neuropédiatrique
Eventuellement, prescription médicamenteuse
pour HA
Questionnaire de Conners (parents, enseignant)
Questionnaire d’Achenbach
Bilan psychologique
Bilan « social »
A.DONGUY
Adaptations pédagogiques
Enfants hyperactifs
A.DONGUY
Généralités
• Expliquer
problème neurologique
mémoire = problème
mésestime de soi
enfant plus visuel qu’auditif
enfant intuitif
• Manifestation irrégulière des
symptômes
• Oser demander de l’aide
A.DONGUY
Organisation matérielle
• Établir une routine
=> expliquer quand variation de la routine
• Afficher des repères
• Placer l’enfant près de l’enseignant
• L’aider à gérer son aire de travail
• Éviter toutes distractions
• Penser au « copain d’étude »
A.DONGUY
Favoriser l’attention
Enseignants <=> élèves
•
•
•
•
attirer l’attention de l’enfant
donner des consignes claires
répéter les consignes
responsabiliser l’élève
A.DONGUY
Favoriser la communication
Enseignants <=> parents
• rencontres régulières pas seulement en
cas de crises
• outil de communication journalier
A.DONGUY
Favoriser l’expression:
orale/écrite
• Aider à la structuration de leur pensée
• Encourager
Orale:
• Développer l’écoute
Écrite
• Ordinateur
A.DONGUY
Comportement: impulsivité
Dans la classe:
• instaurer des règles de vie simples et claires
• lui apprendre à adapter son comportement aux
situations de classe : « contrat de
comportement »
• établir un contact visuel
• système de récompense
• ignorer les comportements mineurs gênants
A.DONGUY
Favoriser les apprentissages
• Lui faire comprendre comment « il fonctionne »
• Établir une routine
• Coller l’emploi du temps journalier sur son
bureau
• Le prévenir en cas de variation d’activités
• Fournir des aides visuelles
• Élaborer avec lui des aides mémoire
• Utiliser des supports concrets
• Donner peu de consignes à la fois
A.DONGUY
Favoriser les apprentissages
• Utiliser différents matériels: calculatrice,
jeux de société…
• Évoquer la leçon précédente en début de
séance
• Indiquer le matériel requis pour la séance
• Donner des supports lisibles
• Fournir les exercices corrigés
• Quand énervement:
possibilité de sortir, respirer, s’éloigner
A.DONGUY
Les devoirs
• Séquencer les tâches
• Penser qualité et non quantité
• Fournir les exercices corrigés
A la maison:
• Donner indications précises des devoirs
à faire
A.DONGUY
Mémorisation
Mémoire à long terme
• catégorisation, tri
• moyens mnémotechniques
Mémoire à court terme
• les faire répéter
• leur répéter
• épeler
Ils ont besoin de STRUCTURES
A.DONGUY
Contrôle des connaissances
•
•
•
•
•
Ordinateur
Tiers-temps
PAI
Tests oraux
Diminuer le temps d’interrogation
A.DONGUY
Conclusion
• Enfants motivés si renforcement positif
• Enfants intelligents, dynamiques, avec un
sens de l’humour
=> Ils ont besoin de
structure, d’encouragements
• comportement usant pour les enseignants
=> ne pas s’isoler
A.DONGUY
Conséquences
• Pour les dyslexies :
mise en place d’un PAI pour aménagements
pédagogiques, pas de nécessité de diagnostic à
l’hôpital MAIS dossier MDPH si AVS ou
demande de matériel adapté.
• Pour les dysphasies, dyspraxies, TDA-H:
bilan neuro pédiatrique et/ou neuro
psychologique pour affirmer le diagnostic.
A.DONGUY
Accueil des élèves
présentant des troubles
d’apprentissage
Que retenir ?
A.DONGUY
GENERALITES
•
•
•
•
•
•
•
•
Expliquer à la classe le problème de l’enfant.
Prendre en compte fatigabilité et lenteur
Encourager
Penser la place dans la classe
Routine
Travailler les mémoires
Utiliser toutes les voies d’entrée
Mettre en place PAI et tiers temps
A.DONGUY
MATERIEL
•
•
•
•
•
•
•
Attention à l’aire de travail
Repères significatifs
Surligneurs, crayons…
Photocopies de qualité
Ordinateur
Calculatrice
Rétroprojecteur, vidéo projecteur, clé
USB, dictaphone
A.DONGUY
COMMUNICATION
Indispensable avec :
• Rééducateurs
• Parents
Indispensable pour :
• Optimiser les résultats
• Ne pas être seul
A.DONGUY
DEVOIRS
• Vérifier la prise de devoirs
• Donner des indications précises
• Fractionner le travail
• Exiger la qualité et non la quantité
A.DONGUY
EVALUATION
• Privilégier contrôles oraux
• QCM
• Adapter la notation
• Cibler ce que l’on évalue
A.DONGUY
Aides pédagogiques
Sur le site de l’Inspection Académique(ia26.ac-grenoble.fr, rubrique espace ASH,
troubles du langage), documents établis et mis en ligne par le Groupe Départemental
sur les Troubles du Langage et des Apprentissages :
∗ Langage oral
∗ Langage écrit
∗ Conseils pour les enseignants accueillant des élèves :
–
–
–
–
dyslexiques
dysphasiques
dyspraxiques
présentant des troubles de l’attention avec ou sans hyperactivité
∗ Bibliographie, liens, documentation…
A.DONGUY