Transcript Enfermedades infecciosas a través del agua 22/05/2016 1

Enfermedades infecciosas
a través del agua
22/05/2016
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Contaminación de las aguas
El agua es necesaria para un medio ambiente
saludable
El porcentaje de agua en el cuerpo humano es
de 80% aprox.
Cubre el aproximadamente el 70 % de la
superficie de la tierra, de la cual solo el 3%
es agua dulce
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• Por ende es el vehículo de transmisión de
enfermedades (cuando esta sucia)
Suciedad causada por:
.- Contaminación con desechos humanos y
animales
.- Desechos quìmicos
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
Se estiman mas 12 millones muertes al año
 1200 millones no cuentan con agua dulce
salubre
 3000 millones de personas carecen de
servicios higienicos
– Los desechos humanos son evacuados en
letrinas abiertas, canales y corrientes de agua, o
son esparcidas en las tierras de labranza
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
Las aguas residuales asi como de
fertilizantes pueden provocar epidemias o
enfermedades como el colera
– En los 90´s, aguas residuales sin tratamiento se
regaban en los camps de Chile y Peru
– El cólera abatio a Peru en 1991 y se expandio a
casi toda latinoamerica
– Un millón de casos reportados y casi 10 mil
muertos a fines de 1994
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Vias de contagio o
contaminación

Agentes infecciosos son mos excretados en
las heces fecales de individuos o animales
infectados
Contagio es via fecal-oral
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Agentes
infecciosos que
causan
enfermedades a
travez del agua
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Bacterias
Bacterias
Fuente
Periodo de
incubación
Salmonella typhi
Heces, orina
7 - 28 días (14)
Salmonella sp
. Heces
Shigellae sp.
Duración
Síntomas clínicos
8 - 48 horas
5 - 7 días
(semanas –meses)
3 - 5 días
Heces
1 - 7 días
4 - 7 días
Vibrio cholerae
Heces
9 - 72 horas
3 - 4 días
V. cholerae No.-01
Eschericia coli
enterohemorágica
O157:H7
Heces
1 - 5 días
3 - 4 días
Fiebre, tos, nausea, dolor de
cabeza, vómito, diarrea
Diarrea acuosa con sangre
Disentería (diarrea con sangre),
fiebres altas, síntomas tóxicos,
retortijones, pujos intensos e
incluso convulsiones.
Diarrea acuosa, vómito,
deshidratación
Diarrea acuosa
Heces
3 - 9 días
1 - 9 días
Heces
8 - 24 horas
1 - 2 semanas
Heces
5 - 48 horas
3 - 19 días
Heces, orina
1- 11 días (24 – 48 horas)
1 - 21 días (9)
Heces
2 - 5 días (42 – 72 horas)
7 - 10 días
Plesiomonas
shigelloides
Heces
20 - 24 horas
1 - 2 días
Aeromonas sp.
Heces
Desconocido
1 - 7 días
Eschericia coli
enteroinasiva
Eschericia coli
enterotoxígena
Yersinia
enterocolitica
Campylobacter
jejuni
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Diarrea acuosa con sangre y
moco, dolor abdominal agudo,
vómitos, no hay fiebre
Diarrea, fiebre, cefalea, mialgias,
dolor abdominal, a veces las
heces son mucosas y con sangre
Dolores abdominales, diarrea
acuosa, fiebre con escalofríos,
nausea, mialgia
Dolor abdominal, diarrea con
moco, sangre, fiebre, vómito
Diarrea, dolores abdominales,
fiebre y algunas veces heces
fecales con sangre, dolor de
cabeza
Fiebre, escalofríos, dolor
abdominal, nausea, diarrea o
vómito
Diarrea, dolor abdominal, náuseas,
dolor de cabeza y colitis, las heces
son acuosas y no son
sanguinolentas
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Virus
Virus
Fuente
Periodo de
incubación
Duración
Síntomas clínicos
Gastrointestinales (vómitos,
diarrea, dolor abdominal y
hepatitis). encefalitis,
enfermedades respiratorias,
meningitis, hiperangina,
conjuntivitis
Nausea, vómito, diarrea, dolor
abdominal, fiebre
Cansancio, debilidad muscular,
síntomas gastrointestinales como
perdida de apetito, diarrea y
vomito, o síntomas parecidos a la
gripe como dolor de cabeza,
escalofríos y fiebre, sin embargo,
los síntomas mas llamativos de esta
enfermedad son la ictericia, es
decir, el cambio que se produce en
el color de los ojos y la piel hacia
un tono amarillo (a veces intenso),
las heces pálidas y la coloración
intensa de la orina. A diferencia de
los adultos, en niños se presentan
signos mas atípicos y síntomas
gastrointestinales como náusea,
vómito, dolores abdominales y
diarrea.
Enterovirus
(Poliovirus 1, 2, 3,
Coxsackie A y B,
Echovirus).
Heces
3 - 14 días (5 - 10)
Variable
Astrovirus
Heces
1 - 4 días
2 - 3 días
Virus de la
Hepatitis A (VHA)
Heces
15 - 50 días (25 - 30)
1 - 2 semanas
hasta meses
Heces
15 - 65 días (35 - 40)
Similar a lo
descrito para VHA
Similar a lo descrito para VHA
Heces
1 - 3 días
5 - 7 días
Gastroenteritis con náusea y
vómito
Heces
2 - 3 días
3 - 7 días
Gastroenteritis
Heces
1 - 3 días
1 - 3 días
Heces
1 - 2 días
1 - 4 días
Gastroenteritis
Diarrea, nausea, vómito, dolor de
cabeza, dolor abdominal
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Virus de la
Hepatitis E (VHE)
Rotavirus
(GrupoA)
Rotavirus (Grupo
B)
Calicivirus
Virus Norwalk-like
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Protozoarios
Parásito
Fuente
Periodo de
incubación
Giardia lamblia
Heces
5 - 25 días
Cryptosporidium
parvum
Heces
1 - 2 semanas
Entamoeba histolytica
/Amebiasis
Heces
2 - 4 semanas
Cyclospora var.
cayetanensis
Heces
(oocistes)
3 - 7 días
Balantidium coli
Heces
Desconocido
Dracunculus
medinensis
Larva
8 - 14 meses
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Duración
Síntomas clínicos
Puede ser asintomática (hasta un
50%) o provocar una diarrea leve.
Meses - años
También puede ser responsable
de diarreas crónicas con mala
absorción y distensión abdominal.
Provoca diarrea acuosa, con dolor
abdominal y pérdida de peso. Es
4 - 21 días
un cuadro grave en un huésped
comprometido y una infección
oportunista en otros pacientes.
Dolor abdominal, estreñimiento,
Semanas - meses
diarrea con moco y sangre
Diarrea acuosa con frecuentes
deposiciones, náuseas, anorexia,
Semanas - meses dolor abdominal, fatiga, pérdida
de peso, dolores musculares,
meteorismo, y escasa fiebre.
Dolor abdominal, diarrea con
Desconocido
moco y sangre, pujo y tenesmo
El parásito eventualmente emerge
(del pie en el 90% de los casos),
causando edema intenso y
Meses
doloroso al igual que úlcera. La
perforación de la piel se ve
acompañada de fiebre, náuseas y
vómitos.
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Vectores
– Los vectores son generalmente mos
que pasan un ciclo de su vida en el
agua
Paludismo
Causado por un protozoario que se
aloja en el intestino del mosquito
anopheles
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Enfermedades
Disentería
amebiana
Disentería bacilar
Enfermedades
Diarreicas
(inclusive la
disentería amebiana
y bacilar)
Cólera.
Hepatitis A
Fiebre paratifoidea
y tifoidea
Poliomielitis
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Causa y vía de transmisión
Los protozoos pasan por la vía
fecal-oral por medio del agua y
alimentos contaminados, por
contacto de una persona con
otra
Las bacterias pasan por la vía
fecal-oral por medio del agua y
alimentos contaminados, por
contacto de una persona con
otra.
Diversas bacterias, virus y
protozoos pasan por la vía fecaloral por medio del agua y
alimentos contaminados, por
contacto de una persona con
otra.
Las bacterias pasan por la vía
fecal-oral por medio del agua y
alimentos contaminados, por
contacto de una persona con
otra
El virus pasa por la vía fecaloral por medio del agua y
alimentos contaminados, por
contacto de una persona con
otra.
Las bacterias pasan por la vía
fecal-oral por medio del agua y
alimentos contaminados, por
contacto de una persona con
otra
El virus pasa por la vía fecaloral por medio del agua y
alimentos contaminados, por
contacto de una persona con
otra.
Extensión
geográfica
Número de casos
Todo el mundo
500 millones por
año
Todo el mundo
Incluidas las
enfermedades
diarreicas
Defunciones
por año
Incluidas las
enfermedades
diarreicas
Incluidas las
enfermedades
diarreicas
Todo el mundo
4.000 mil millones
actualmente
3-4 millones
Sudamérica, África,
Asia
384.000 por año
20.000
Todo el mundo
600.000 a 3 millones
por año
2.400 a 12.000
80% en Asia, 20% en
América Latina,
África
16 millones
actualmente
600.000
66% en la India, 34%
en el Cercano Oriente,
Asia, África
82.000 actualmente
9.000
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Principales enfermedades
Enfermedades
Dengue
Filariasis (incluida
la elefantiasis)
Paludismo
Oncocercosis
(ceguera de los ríos)
Fiebre del Valle del
Rift (FVR)
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Causa y vía de
transmisión
Un mosquito recoge el virus de
un ser humano o animal
infectado. El virus tiene un
período de incubación de 8 a
12 días y se reduplica. En la
próxima ingesta de sangre del
mosquito, el virus se inyecta en
la corriente sanguínea.
Las larvas son ingeridas por un
mosquito y se desarrollan.
Cuando el mosquito infectado
pica a un ser humano, las
larvas penetran por punción y
llegan a los vasos linfáticos,
donde se reproducen.
Los protozoos se desarrollan
en el intestino del mosquito y
se expulsan con la saliva en
cada ingesta de sangre. Los
parásitos son transportados por
la sangre al hígado del hombre,
donde invaden las células y se
multiplican.
Los embriones del gusano son
ingeridos por jejenes. Los
embriones se desarrollan y se
convierten en larvas dentro de
los jejenes, que inyectan las
larvas en el hombre al picarlo
El virus generalmente existe en
huéspedes animales. Los
mosquitos y otros insectos
chupadores de sangre recogen
el virus y lo inyectan en la
sangre del hombre. Éste
también se infecta cuando
trabaja con humores corporales
de animales muertos.
Extensión geográfica
Número de
casos
Defunciones
por año
Todo medio ambiente;
tropical en Asia,
Centroamérica y
Sudamérica
50-100 millones
por año
24.000
África, Mediterráneo
Oriental, Asia,
Sudamérica
120 millones
actualmente
Ninguna
notificada
África, Asia Sudoriental,
India, Sudamérica
300-500 millones
por año (clinical)
2 millones
África
Subsahariana,América
Latina
18 millones
actualmente
Ninguna
notificada**
África Subsahariana
ND
1% de los casos
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Control del agua

Conteo de mos patogenos son poco eficases
por:
– mos se encuentran en bajas concentraciones
– ó tienen distribución irregular
• Los métodos se diseñan para detectar
contaminación de origen humano o animal
(mos indicadores)
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Métodos para recuento de
coliformes
 NMP (número mas
probable)
Se basa en la formación de ácido y gas apartir
de lactosa a 35 °C
Si se incuba a 44.5 °C se identifican
unicamente coliformes fecales
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 Filtracion por membrana
Al sembrar en medio endo a 35°C se observan
colonias oscuras con brillo metálico
Recuento de bacterias coliformes y fecales
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Tambien se puede identificar Enterococcus
faecalis Con los métodos anteriores
Otros indicadores son los colíofagos a
traves de placas de E. Coli (ATCC 13706)
– Formacion de zonas claras en la placa
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Sanidad del agua

Según la NOM-001-ECOL-1996 (establece
los límites en aguas residuales) en su
articulo cuarto “especificaciones” establece
que:
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•
•
4.2 Para determinar la contaminación de patogenos se
tomara como indicador a los coliformes fecales. El limite
maximo permisible para las descargas de aguas residuales
vertidas a aguas y bienes nacionales, asi como descargas
vertidas a suelo (uso agricola) es de 1000 y 2000 como
NMP de colfornes fecales por cada 100 ml para el
promedio mensual y diario
4.3 Para determinar la contaminación por parasitos se
tomara como indicador los huevos de helminto. El límite
máximo permisible para las descargas vertidas a suelo es
de un huevo de helminto por litro de agua para riego
restringido, y de 5 huevos por litro para riego no
restringido.
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Definiciones

Aguas residuales
– Aguas de composición variada proveniente de las
descargas de usos municipales, industriales,
comerciales agricolas, domesticos, asi como la mezcla
de ellas

Carga contaminante
– Cantidad de un contaminate expresada en unidades de
masa por unidad de tiempo aportada en una descarga de
aguas residuales
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
Contaminates patogenos y parasitos
 mos, quistes y huevos de parasitos que pueden estar
presentes en las aguas residuales y que representan un
riesgo a la salud humana, flora fauna

Riego no restringido
– Agua destinada a la siembra, cultivo y cosecha de
forrajes, granos frutas legrumbes y verduras

Riego restringido
– Agua residual destinada a la actividad de siembra,
cultivo y cosecha de productos agricolas, excepto
legumbres y verduras que se consuman crudas
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Procedimientos sanitarios

Diseñados para:
– Para evitar la contaminación del agua
– Para destruir el agente patógeno que ya se
encuentra presente
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Métodos sanitarios

Eliminación de turbidez del agua por
filtración

Tratamiento con cloro
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Medidas
Higienicas
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