Recetario Magistral Una oportunidad de Desarrollo Profesional
Download
Report
Transcript Recetario Magistral Una oportunidad de Desarrollo Profesional
Recetario Magistral
Una oportunidad de Desarrollo
Profesional
Perspectiva Histórica
Función
del Farmacéutico
¿Quién concedía el Permiso?
En que se basaba la Terapia
Farmacológica?
La principal Botica
Después de la Colonia
Revolución
Industrial
Cambio del papel del Farmacéutico
Cambio en el currículum de la carrera de
Medicina
Nacimiento de la Farmacia Clínica y
reposicionamiento del rol del
Farmacéutico
Objetivo de los Cambios
Personalizar
e individualizar la
Farmacoterapia
Derecho universal del Farmacéutico para
elaborar medicamentos en la Farmacia
Desarrollo del Recetario Magistral en los
últimos 30 años
Cuestionamiento de la Receta Magistral
Receta Magistral
Es
aquella en que un profesional
legalmente habilitado prescribe una
fórmula especial para un enfermo
determinado la que debe elaborarse en el
momento de su presentación.
Preparado Oficinal
Son
medicamentos comunes de utilización
tradicional y de composición relativamente
sencilla que elabora el farmacéutico de
acuerdo a fórmulas descritas en la
farmacopea.
Interrogantes válidas
¿Se
justifican actualmente las
preparaciones magistrales?
¿Podrían
ser consideradas alternativas
fármacoterapéuticas válidas?
Ventajas de la Fórmula Magistral
Terapia
medicamentosa personalizada.
Avance en tratamientos farmacológicos.
Vigencia terapéutica de fármacos.
Control de la automedicación
Ventajas de la Fórmula Magistral
Asociación
de fármacos no disponibles en
el mercado farmacéutico.
Ayuda en la terapia de pacientes crónicos.
Influencia psíquica positiva.
Preparación de productos de estabilidad
limitada.
Formulaciones de dosificaciones no
registradas
Ventajas de la Fórmula Magistral
Adecuación de las formas
farmacéuticas
Reactualización Terapéutica
Formulaciones magistrales
DESVENTAJAS
Ausencia (en general) de control de
calidad
Ausencia (en general de estudios de
estabilidad y validación)
Credibilidad (proceso en desarrollo)
Infraestructura física no satisfactoria de
las farmacias
Causas de la cuasi desaparición
de la formulación magistral
Revolución
industrial y masificación de la
fabricación de medicamentos.
Marketing agresivo de los laboratorios
farmacéuticos.
Comodidad para el prescriptor
Causas de la cuasi desaparición
de la formulación magistral
Falta
de modernización.
Imposibilidad de contar con un stock
adecuado de materias primas.
Pérdida de la relación MédicoFarmacéutico
Conceptos básicos para la
proyección de la fórmula
magistral
Control
de Calidad.
Reactualización de conocimientos.
Mejoramiento de la relación MédicoFarmacéutico
Alternativas correctas para el
desarrollo de la formulación
magistral
Influencias
sobre la biodisponibilidad y
antecedentes teórico-prácticos.
Interacciones.
Adecuación de infraestructura y
equipamiento.
Elaboración racional
Alternativas concretas para el desarrollo de la F. Magistral
Materias
primas de calidad certificada.
Equipamiento adecuado.
Infraestructura adecuada
Control y condiciones ambientales
satisfactorias
Análisis
de Materias Primas.
Acondicionamiento de zonas para
preparados especiales.
Utilización de Envase Adecuados
Funciones del Farmacéutico
El Farmacéutico debe asegurarse de:
De
la posología de cada componente
en función de la edad del paciente y de
las dosis usuales y máximas indicadas
en las farmacopeas.
Funciones del Farmacéutico
El Farmacéutico debe asegurarse de:
De
la compatibilidad de los componente
entre sí para evitar interacciones que
conduzcan a la formación de nuevos
componentes inactivos o incluso tóxicos
Funciones del Farmacéutico
El Farmacéutico debe asegurarse de:
De
la correcta elección de los
excipientes para que el medicamento
terminado sea satisfactoriamente
estable, homogéneo y tolerable
Funciones del Farmacéutico
El Farmacéutico debe asegurarse de:
De
la buena presentación final del
producto. Envases, Etiquetas,
Rotulación, Información Adicional, etc.
Funciones del Farmacéutico
El Farmacéutico debe asegurarse de:
De
De
la calidad de los insumos a utilizar.
la reactualización constante de sus
conocimientos
THE ROLE OF THE
PHARMACIST IN THE
HEALTH CARE SYSTEM
Report of a WHO, 1993
“Los Farmacéuticos de todo el mundo
deben continuar preparando
medicamentos en las farmacias. Esto los
capacita para adaptar las formulaciones
de un medicamento a las necesidades
individuales del paciente.”
“El desarrollo de nuevos medicamentos y
sistemas de administración puede
también aumentar la necesidad para
adaptar los medicamentos a las
necesidades individuales y de esta
manera aumentar las necesidades de
los farmacéuticos para continuar con
las formulaciones en las farmacias.”
Quadro Comparativo da
Manipulação de
Medicamentos no Mundo
Brasil
Espanha
EUA
Bélgica
20%
14%
11%
7 a 10%
Áustria
Itália e Grécia
5%
Holanda e
Alemanha
2 a 4%
INSTALACION DE UN DEPARTAMENTO
DE CONTROL DE CALIDAD EN UN
RECETARIO MAGISTRAL
Objetivo del Estudio
Proyectar, estudiar costos e implementar un
departamento destinado al Control de Calidad,
adecuado a las necesidades de un Recetario
Magistral.
Realizar un estudio de la calidad de las materias
primas y verificar si corresponde al protocolo de
los boletines de análisis entregados por los
proveedores y las farmacopeas reconocidas
como oficiales en el país
Diseño Monográfico Tipo
Estructura
química
Fórmula IUPAC
Peso molecular
Nombre químico
Diseño monográfico tipo
Identificación
y Pureza
Descripción
Solubilidad
Punto de Fusión
Residuo de Incineración
Reacciones de Identificación
Diseño Monográfico Tipo
Otros
puntos importantes
Análisis Cuantitativos
Clasificación Terapéutica
Bibliografía
Conclusiones
Aspectos más relevantes
En este Recetario Magistral se instaló un
laboratorio de Control de Calidad de Materias
Primas sin incurrir en grandes inversiones en
equipamiento y reactivos lo que permite
asegurar la calidad de las materias primas
utilizadas en la elaboración de fórmulas
magistrales.
Conclusiones
Aspectos más relevantes
En
términos económicos el poner en
funcionamiento un Laboratorio de Control
de Calidad en un Recetario Magistral es
preferible a solicitar los análisis a un
laboratorio de Control de Calidad externo
siempre que el número de análisis así lo
justifique
Conclusiones
Aspectos más relevantes
El
96% de las materias primas
analizadas en este estudio cumplen con
los ensayos descritos por las distintas
farmacopeas.
ESQUEMA DE TRABAJO
Farmacéutico
MEDICO
Receta Magistral
Farmacia
PACIENTE
Especialidades Médicas
Más importantes
Nutrición
y Obesidad
Dermatología
Pediatría
Oftalmología
Veterinaria
Proyección de la Formulación
Magistral
Home
Health Care.
Mezclas Intravenosas
Soluciones de Nutrición Parenteral
Soluciones Oftálmicas Especiales.
Proyección de la Formulación Magistral
Mezclas
para bombas de infusión
Analgesia controlada
Terapia con antibióticos
Quimioterapia
Terapia antináuseas
Antes de iniciarse en el área
¿Puede usted contestar estas preguntas?
¿Qué facilidades tiene usted para
confeccionar formulaciones magistrales?
¿Qué equipos serán utilizados?
¿Qué procedimientos de control de Calidad e
información tiene usted en su recetario?
¿Cual es el entrenamiento de mi personal?
Antes de iniciarse en el área
¿Puede usted contestar estas preguntas?
¿Qué
metodología y procedimientos
estándar aplicaré?
¿Cual
es el entrenamiento de mi
personal?
Antes de iniciarse en el área
¿Puede usted contestar estas preguntas?
¿Cómo
serán las formulaciones:
almacenada, manejadas, transportadas,
administradas?
¿Qué
productos puedo ofrecer?
Areas comunes de un Recetario
Area
de Sólidos.
Area de Preparados Galénicos.
Area de administración e informática.
Area de Empaque.
Area de Fraccionamiento.
Area de Bodega
Area de Control de Calidad
Instalaciones físicas
Área física
Mínimo ideal: 12 m2
Prever: instalación de:
mesón
lavatorios
armarios
estantes
campanas
- futuros crecimientos de:
cuadro de personal
equipamientos
1 ,5 0 m
1 0 ,0 0 m
3 ,2 0 m
2 .8 0 m
a c
r
F
io n a m e n to
Ve s
tiá r
io
A lm o x
a r
ifa d o
L
e m b a la g e n s
(
e
d
m a té r
ia s
p r
im a s
)
Qu a d
il a d e
4 ,4 0 m
A d m in is
a ç
tr
ã o
1 ,7 0 m
BP
WC
M
1 ,0 0 m
WC
F
3 ,0 0 m
Ve s
tiá r
io
2 ,3 0 m
L
5 ,5 0 m
5 ,0 0 m
A te n d im e n to
S a la d e
b
a v
L
a g e m
a
d
e
L
o
a
BP
d
S
e
3 ,8 0 m
1 ,0 0 m
2 ,3 0 m
e
r
R
ó e fe i
tó r
io
Ge r
ê n c
ia
F a r
ma c
ê u tic
a
4 ,0 0 m
E n tra d a F u n c
io n á rio s
E n tra d a c
lie n te s
4 ,8 0 m
BPB y
-P a s
E x
a u s
tã o
3 ,2 0 m
1 ,6 0 m
5 ,0 0 m
P ia s
155
Area de Control de Calidad
La
reglamentación sanitaria en nuestro
país no lo exige
Control de Procesos
Control de materias primas
Inversiones en equipamiento y
reactivos
Área de Control de Calidad
Metodología
Puntos
de Fusión
Características organolépticas
Características de solubilidad
Reacciones Colorimétricas
Características de solubilidad
Cromatografía en capa fina
En febrero de 1990, en la Revista Propaganda, el
reportero y publicitario Helcio Emerech, en la época
vice presidente de la ALMAP/BBDO, hizo la siguiente
afirmación sobre determinadas funciones existentes en
una agencia de publicidad:
“Jeniffer Stewrt, vice presidente de servicios estratégicos
de la Ogilvy & Mather, acostumbraba decir que el
investigador es como un cientista que hace una
investigación médica. El planeador es el médico que
hace el diagnóstico y el creador es el farmacéutico, que
combina los ingredientes, produce el medicamento y lo
entrega al cliente. Hay muchas diferencias entre estas 3
funciones, pero cada una tiene su importancia. Y yo diría
que, la mayor responsabilidad está con el farmacéutico,
ya que nadie consume investigaciones o diagnósticos
pero si remedios’’.