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La Promocion de la Justicia y del
Bienestar Social:
Retos para la Psicologia
Isaac Prilleltensky, PhD
Universidad de Miami
[email protected]
www.education.miami.edu/isaac
Primera Parte: Analisis de
Justicia y Bienestar
El Papel del Contexto
Stokols dice….
 La salud de una situacion y el bienestar de sus
participantes esta influenciada por factores multiples
en medio ambiente fisico y social. Ademas, la salud
de la gente esta influenciada por caracteristicas
personales que incluyen genetica y predispocisiones
psicologica y de conducta.
Stokols continua…..
 Por lo tanto, esfuerzos para promover bienestar
humano deben ser basados en una comprension de
la interaccion entre factores del medio ambiente y
factores personales, en vez de analises que se
enfocan exclusivamente en lo conductista, biologico
o medio-ambiental (Stokols, 2000, p. 27)
Seligman por otro lado……
 Dice que “cambiar las circuntancias externas no
es practico y es muy caro” (2002, p. 50)
 Es mas, dice Seligman, “si pudiera cambiar todo
lo externo, no lo ayudaria mucho por que lo
externo explica solo muy poco de su felicidad
(entre 8 y 15 %)(Authentic Happiness, 2002, p.
61).
 En realidad?
Que es el bienestar?
El bienestar es un estado positivo, ocasionado por
la satisfaccion simultanea de necesidades
personales, interpersonales, organizativas y
colectivas
Sinergia entre los sitios del bienestar
Sitios, signos, origenes y estrategias
Sitios de
bienestar
Signos
Origenes
Estrategias
Personal
Voz y voto
Oportunidad Crear
de decidir
oportunidades
Interpersonal
Ayuda mutua
Empatia
Educacion
emocional
Organizativo
Participacion
Estructuras
participativ.
Proyectos
pilotos
Colectivo
Democracia y Poder
justicia
popular
Organizacion y
movimientos
sociales
Signos de Bienestar Personal
 Sentido de control
 Salud fisica
 Amor
 Optimismo
 Destrezas
 Crecimiento
 Auto-estima
Desarrollo cerebral a los tres años de
edad
(Perry, 2004 http://childtraumaacademy.org/Documents/McCainLecture_2005.pdf)
5/20/2016
Prilleltensky
10
Origenes de bienestar personal: Riesgo de mortalidad segun
empleo y nivel de control: Marmot, Whitehall Studies
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
Adminis
Prof
Secretarias
Otros sin
destrezas
Origenes de bienestar personal
Porcentage de personas que sienten stress segun ocupacion
Basado en un estudio longitudinal en Oslo de 18700
personas
HSCL-10
16
15,2
13,8
14
12
11
percent
10
8,4
8
6
HSCL-10
5,9
4
2
0
I
II
III
IV
V
Signos de Bienestar Interpersonal
 Soporte
 Afeccion
 Vinculacion
 Coesion
 Colaboracion
 Respeto a la diversidad
 Participacion democratica
Efectos de ayuda mutua
 Menos ataques al corazon
 Mas posibilidad de sobrevivir cancer
 Mejor posibilidad de resistir refrios
 Baja mortalidad
 Menos stress
 Mas optimismo
 Resistencia
Signos de Bienestar Organizativo
 Estructuras eficientes
 Papeles claros
 Mecanismos de seguimiento
 Planeacion
 Oportunidades de avanzar
 Satisfaccion de necesidades
 Identidad y significado
Signos de Bienestar Organizativo
Alto
Clima reflectivo
Alto
Bajo
Bajo
Clima afectivo
Bajo
Alto
Clima efectivo
Estrategias de Bienestar Organizativo
 Reforzar capacidades
 Promover bienestar
 Prevenir falta de satisfaccion
 Empoderazgo
 Cambiar condiciones hostiles y no solo personas
Signos de Bienestar Colectivo
 Justicia social e igualdad
 Liberacion de fuerzas opresoras
 Servicios sociales y de salud adecuados
 Prosperidad economica
 Vivienda decente
 Medio ambiente limpio
 Ayuda a estructuras comunitarias
Coeficiente Gini en 2007-2008
19
Expectativa de vida segun falta de
igualdad en varios paises
Suecia
Japon
Canada
Francia
Inglaterra
Estados
Unidos
Argentina
Bolivia
Expectativas de Vida a 15 - Varones
60
58
56
Paises Nordicos
54
52
50
48
46
19
80
19
82
19
84
19
86
19
88
19
90
19
92
19
94
44
Europa Central y del
Este
Rusia
Nivel de Mortalidad en Argentina
 A pesar que el nivel de mortalidad bajo de 8.2 por
1,000 entre 1986-1988 a 7.8 por 1,000 en 1995,
se encontraron diferencias significativas entre
distintas regiones, con mas alto nivel de
mortalidad en el norte.
Diferencias entre paises de America Latina sobre
mortalidad infantil entre 1998 y 2003
Costa Rica
Cuba
El Salvador
Guatemala
Jamaica ...
Mexico
Argentina
Chile
Peru
Uruguay
Venezuela
1998
12.6
7.1
15
31.5
…
15.8
19.1
10.9
41
16.6
19.7
1999
11.8
6.5
11.5
36.5
17.7
14.5
17.6
10.6
39
14.4
17.1
2000
10.2
7.2
11.2
31.1
17.7
13.8
16.6
9.4
37.2
14.1
15.7
2001
10.8
6.2
12.2
...
17.3
13
16.3
8.8
35.6
13.9
15.4
2002
11.1
6.5
9.9
...
18.2
...
16.8
8.2
...
13.6
15.5
2003
10.1
6.3
10.6
29.4
16.7
...
16.5
8.3
...
15
...
25
La importancia del lugar en
mortalidad infantil
Lugar y clase en mortalidad infantil
La importancia de ingresos economicos en el
bienestar psicologico
La importancia de la educacion
La importancia de ingresos en
expectativa de vida
Seligman comite el error de la
minimizacion del contexto
 “Tendencia de ignorar el impacto del contexto
comunitario en la conducta. Este error tiene
resultados negativos para la comprension de
procesos psicologicos y para el cambio social.”
(Shinn and Toohey, 2003, p. 428).
Que es la Justicia?
A cada uno de acuerdo a lo que se le debe
Principios complementarios de la
justicia
El papel del contexto en la justicia
 Los principios apropiados dependen de la
situacion:
 Si la igualdad prevalece, el merito es racional
 Si la falta de igualdad prevalece, el merito debe
tener segunda prioridad
Sinergia entre justicia y
bienestar social
Interacciones entre varios aspectos de la
justicia y el bienestar
Bienestar  Justicia
Bienestar
aumenta con
Autodeterminacion
La justicia se promueve y contribuye al
bienestar por el poder, capacidad, y
oportunidad de
Tener vos y voto
Compasion
Tener relaciones de afecto sin abuso
Igualdad
Beneficiarse de distribucion equitativa de
recursos y obligaciones
Las Experiencias del Pobre: Como la
Injusticia Contribuye al Sufrimiento
 Privacion material
 Exclusion
 Falta de seguridad
 Humillacion
 Enfermedad
 Desamparo
Procesos
Justicia y bienestar en Kerala
Empoderazgo
personal
Resultados
Bienestar
Personal
Mortalidad de
Infantes
Alfabetizacion
Educacion
Movimiento
Social
Bienestar
relacional
Apoyo mutual
Sentido
comunitario
Accion de
Govierno
Bienestar
colectivo
Proteccion al
Inquilino
Nutricion
Reforma agraria
La Torta del Bienestar
Temperamento docil
Salud fisica
Peso al nacer
Values, Resources
Programs, Policies
Vivienda
Jardin de infantes
Sentido comunitario
Acceso a servicios de
salud
Buenos padres
Ayuda mutua
Salud mental
Values, Resources
Programs, Policies
Values, Resources
Programs, Policies
Values, Resources
Programs, Policies
Trabajo
Justicia
Educacion publica
Ayuda de goviern
El Monte del Riesgo
Temperamento complicado
Pobre salud
Poco peso al nacer
Values, Resources
Programs, Policies
Falta de guarderia
Pobre vivienda
Falta de cohesion
Crimen
Values, Resources
Programs, Policies
Values, Resources
Programs, Policies
Values, Resources
Programs, Policies
Padres adolecentes
Tamanio de familia
Stressors
Padres con trastorno
Adicciones
Salud mental pobre
Pobreza
Injusticia
Violencia
Discriminacion
Modelo de integracion de la justicia y el
bienestar
Sitios de bienestar
Individual
Interpersonal
Organizativo
Comunitario
Ecologico
Signos
materiales
Salud
Redes
recursos
Capital social
Emisiones bajas
Signos
psicologicos
Eficacia
Voz
apoyo
Pertenecimiento
Seguridad
Valores
autonomia
aprecio
participacion
diversidad
Proteccion de
recursos
Justicia
Lo que me
corresponde
Lo que te
corresponde
Lo que le
corresponde
Lo que les
corresponde
Lo que le
corresponde a la
naturaleza
Necesitamos balancear los varios ambitos de la justicia
Segunda Parte:
La Promocion del Bienestar y la Justicia
De la Mejora a la Transformacion en
Salud Fisica y Mental
Cambiando el Paradigma en las Profesiones de
Salud y Asistencia
 De Mejoramiento
 A transformacion







 Prevencion
Tratamiento
Sintomas
En oficina
Caridad
Individualismo
Victimas pasivas
No toma en cuenta el
poder
 Causas
 En medio ambiente natural
 Justicia
 Comunitario
 Agente de cambio
 Atiende al poder
Cambiando el mode de trabajo
From
 Deficiencias
 Reactivo
 Manejado por expertos
 Centrado en individuos
To
 Basado en destrezas
 Prevencion primaria
 Empoderazgo
 Condiciones
comunitarias
44
7 de Setiembre
de 1854….
Lecciones sobre la prevencion
 Ningun malestar masivo jamas ha sido eliminado
tratando las personas afectadas por el mismo.
 El SIDA, el abuso y la pobreza no se pueden
eliminar tratando a las personas afectadas por
tales problemas. La unica solucion es prevencion.
 Aun si todos seriamos exitosos en nuestro trabajo
100% del tiempo, aun habrian millones de
personas a las que no se puede ayudar por que
no hay suficientes trabajadores
Campo contextual en las profesiones
Colectivo
Reactivo
Proactivo
Individual
47
Contexto del Bienestar:
Tiempo y Espacio
Colectivo
Cuadrante IV
Refugios, carceles
Cuadrante I
Desarrollo comunitario
Vivienda, escuelas, servicios
de salud
Reactivo
Proactivo
Cuadrante II
Desarrollo de abilidades,
Resistencia a la droga
Cuadrante III
Terapia, crisis,
remedios
Individual
Campo de afirmacion en las profesiones
Destrezas
Enajenamiento
Empoderazgo
Deficiencias
49
Afirmacion Emocional en el Bienestar
Abilidades
Cuadrante VIII
Diga no a la droga!
Usted puede mejor!
Cuadrante V
Voz y voto, celebrar abilidades
Enajenamiento
Cuadrante VII
Pacientismo y
clientismo,
estereotipos
Empoderazgo
Cuadrante VI
Participacion en decisiones
que afectan el tratamiento
Deficiencias
Beneficios economicos en modelos de prevencion
(Lynch, 2007, page 19)
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Abeceda
5/20/2016
CPC
Prilleltensky
Perry 27
Perry 40
51
From Cunha and Heckman, 2007
5/20/2016
Prilleltensky
52
Mas beneficios economicos al comenzar las intervenciones temprano
From Cunha and Heckman, 2007
5/20/2016
Prilleltensky
53
Muy poca prevencion
(Nelson et al, 1996; OECD, 2005; de Bekker-Grob et al., 2007)
100
90
Inverciones en
prevencion:
80
Italia 0.6%
70
EEUU 3%
60
Holanda
50
4.3%
40
Canada 8%
30
20
10
0
Reactive
5/20/2016
Preventive
Prilleltensky
54
Esperando milagros individuales
166 Programs in United Way in mid size US City
160
140
120
100
80
60
40
20
0
5/20/2016
149
Total
Programs
4
Comm
change
13
Ind &
Comm
0
Individual
Unknown
Prilleltensky
55
Contexto de Investigacion
 Investigacion accion para promover destrezas,
prevencion, empoderazgo y cambio comunitario
con 5 oranizaciones
 El estudio consiste en
1.
2.
3.
4.
5.
Entrenamiento
Trabajo grupal
Consultacion
Desarrollo profesional
Accion investigacion
Nuestra intervencion
Entrenamiento Trabajo grupal
Consultas
Investigacion
accion
Desarrollo
profesional
Condiciones organizativas
Clima
Recursos
Apoyo y
legitimidad
Conciencia social
Resultados en la comunidad
Desarrollo de
destrezas
Desarrollo de
prevencion
Desarrollo de
empoderazgo
Cambios
comunitarios
Condiciones organizacionales que conducen a una
practica de transformacion
Es como Venecia
Leccion de Venecia
 “El terapeuta o trabajador social que se ocupa
solo de los problemas de su cliente contra la
sociedad, adopta la actitud del cuidadano de
Venecia que se preocupa solo de su casa, y no
se da cuenta que si no se hace algo colectivo,
todos se van a undir juntos. (Badcock, 1982)