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Espiroquetas - Taxonomía
Orden
Spirochaetales
Familia
Spirochaetaceae
Leptospiraceae
Género
Treponema
Borrelia
Leptospira
Especie
T. pallidum
B. recurrentis
L. interrogans
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Espiroquetas - Características
Diámetro
Espiras
Observación en
fresco
Tinciones
Cultivo in vitro
Condiciones
Respiratorias
Reservorio
Patología
Treponema
0.2 micras
Borrelia
0.3 micras
Leptospira
0.1 micras
Regulares
y apretadas
Irregulares y
amplias
Numerosas,regulares
y apretadas
Campo
oscuro
Microscopía
ordinaria
Campo oscuro y
contraste de fases
Impregnación
argéntica
No
Giemsa
o Gram
Si
Impregnación
argéntica
Si
Anaerobias
Anaerobias
Aerobias
Hombre
Animales y
artrópodos
Animales
Sífilis
Fiebre
recurrente
Leptospirosis
2
Espiroquetas - Morfología
3
Sífilis - Definición
Enfermedad de transmisión sexual y vertical
provocada por Treponema pallidum con
manifestaciones localizadas o sistémicas, según
el estadío de la misma
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Sífilis - Agente etiológico
Treponema pallidum es un bacilo
espiralado, anaerobio, no
cultivable en medios sintéticos,
muy sensible a los cambios de
temperatura
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Sífilis - Patogenia
Período
Duración
Clínica
Diagnóstico
Directo
Serología
Primario
3-6
semanas
Chancro
Fondo oscuro
IFD
FTAabs
Secundario
Exantema
cutáneo
-
Fondo oscuro
IFD
-
Terciaria
4-12
semanas
3-30
años
Variable
Gomas
Neurosífilis
Anatomía
patológica
VDRL
FTAabs
VDRL
FTAabs
FTAabs
Congénita
-
Malformaciones
óseas
-
Latente
VDRL
FTAabsIgM
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Sífilis - Diagnóstico Serológico
• V.D.R.L.
–
–
–
–
–
–
Antígeno no treponémico (cardiolipina)
Reacción de Floculación
Sensible pero poco específica
Falsos positivos (títulos < 8 dils)
Se utiliza para screening
Puede aplicarse en suero y LCR
• FTAabs
–
–
–
–
–
Antígeno treponémico
Reacción de IFI, se absorbe el suero con Treponemas no patógenos
Sensible y específica
Se utiliza para confirmar V.D.R.L. positiva
Se aplica en suero
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Sífilis primaria - Clínica
• Chancro duro, indoloro, único
• Presencia de adenopatía satélite indolora
• Cura espontáneamente casi sin cicatriz
• La adenopatía perdura tras la remisión
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Sífilis primaria - Diagnóstico
• Clínica
• Fondo oscuro
• Inmunofluorescencia directa
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Sífilis secundaria - Clínica
• Roséolas sifilíticas
• Lesiones vegetantes
• Alopecías
• Presencia de poliadenopatía
• Cura espontáneamente casi sin cicatriz
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Sífilis secundaria - Diagnóstico
• Clínica
• Fondo oscuro
• Inmunofluorescencia directa
• V.D.R.L.
• FTAbs
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Sífilis terciaria - Clínica
Focos crónicos granulomatosos
Gomas
Neurosífilis
12
Sífilis terciaria - Diagnóstico
• Clínica
• V.D.R.L.
• FTAabs
• Anatomía patológica
13
Sífilis congénita - Clínica
Sífilis precoz
Pénfigo sifilítico
Coriza
Pápulas y condilomas
Lesiones óseas
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Sífilis congénita - Clínica
Sífilis tardía
Queratitis intersticial
Sordera bilateral
Hidrartrosis bilateral de rodilla
Alteraciones dentarias típicas
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Sífilis congénita - Diagnóstico
• Clínica
• V.D.R.L.
• FTAbs IgM
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Sífilis - Profilaxis
•
•
•
•
•
•
Educación pública
Tratamiento rápido y adecuado de los casos
Seguimiento y tratamiento de los contactos
Higiene sexual
Control de las embarazadas
Uso de preservativos
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Leptospirosis - Patogenia
Animal infectado (roedores)

Orina

Agua, terrenos húmedos

Mucosas o Lesión cutánea

Leptospiremia (Febril-anictérica o meningítica)

Leptospiruria (hepatonefrítica-ictérica)
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Leptospirosis - Diagnóstico
•
•
•
•
•
•
Muestras: sangre, LCR, orina
Observación directa con Campo oscuro
Impregnación argéntica
IFD
Cultivo (Fletcher)
Detección de Ac (ELISA)
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Leptospirosis - Profilaxis
•
•
•
•
Eliminación del reservorio
Desinfección de sitios contaminados
Medidas de protección individual
Control de basurales y silos
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