The Autism Spectrum Disorders םורטקפסב תויוקלהו םזיטוא תוקלה תוהמ רוחצ הציד ר " ד םזיטואב לופיטו ןוחבאל זכרמה תלהנמ אפורה ףסא יאופר זכרמ

– םזיטוא

יגולוריונ רוקממ תיתוגהנתה תנומסת הרומח תיתוגהנתה הערפהל תמרוג תולגתסהו דוקפת יישקב תאטבתמ הליהקבו רפסה תיבב םיישק

: תוחתפתה ימוחת השולשב העיגפ

תיתרבח תויד ד ה ו יתרבח דוקפת



תילולימ אלו תילולימ תרושקת



םידחוימו םימצמוצמ ןיינעו תוגהנתה יחווט



תיפיטואירטס תוגהנתהו

:

םורטקפסכ רדגומ םזיטוא

ב תולתב טרפל טרפ ןיב םינוש םינימסתה ידוקפת םוחת לכב יוטיבה תרמוח דליה ליג תיביטינגוקה המרה הפשה תמר

   

יתרבח רשק תרושקת םייביסנטניא םילאנויצקנופ אל ןיינע ימוחתו תוניטורב קוסיע



Pervasive Developmental Disorders הערפהה תוצובק תת תללוכה תינוחבא הירטמ הווהמ תיטסיטואה תיתוגהנתהה תואטבתההו םימרוגה תניחבמ Autistic Disorders םזיטוא



Asperger Syndrome רגרפסא



PDD - Not Otherwise Specified - PDD רדגומ אל PDD-NOS ________ רגרפסא ________ םזיטוא



Childhood Disintegrative Disorder הגיסנ

 

Rett ’s Syndrome יטנג

:) תוצובקה לכ (

: תוחיכש

םזיטוא ןוחבאב יתועמשמ לודיג םידלי 50: 10,000 םידלי 4-10: 10,000 : : םינש 10 םויה ינפל ?

יתביבס עקר לע םאה ?

תוחיכשב היילעל הביסה המ : םיארמ םירקחמ ןוחבאב רופיש לש האצות םורטקפסב רתוי םילק םירקמ תללכה תורדגהב יוניש

• •

: PDD / יטסיטואה םינבב רתוי חיכש 1:4 : לש תונב

1:4 :

/

לש תונב

םינב סחי

/ םינב סחי

PDDNOS : / םזיטואב רגרפסא תנומסתב

• •

םדקומה ןוחבאה תובישח

תיטסיטואה הערפהה תוחיכשב היילעה הערפהה תרמוח תיביסנטניאו תמדקומ תוברעתהב ךרוצה דליה לש ידיתעה ודוקפת יבגל תוכלשהה • • • • תרמוח תכרעהבו קיודמו םדקומ ןוחבאב ךרוצל םיאיבמ תמאתומה תילופיט תינכות תיינב ךרוצל םזיטואה דליל

בכרומ םזיטוא ןוחבא

קהבומ יגולויב ןמס ןיא הנתשמו תבכרומ תינילקה הנומתה דואמ בחר הרמוחה חווט רוגיפמ תויביטינגוק תולוכי לש בחר חווט עצוממל לעמ תולוכיל תויגולוריונ וא תויאופר תויעב לולשל שי • • • • •

?

ףיקמ ןוחבא עצבל בושח המל

היעבב וא ASD ב רבודמ םאה תלדבמ הנחבא םורטקפסב הניאש  תוערפהה ןיב תלדבמ הנחבא ) ASD Autism spectrum, Autism ( ה ךותב תונושה  םיבכרומ וא םיילובג , םירורב אל םירקמב בושח םורטקפסה לש תווצקב םניאש  תילופיטה תוברעתהה יפוא תליקש דלי לכל תשרדנה תויביסנטניאהו 

ףיקמה ןוחבאה תובישח םיפקותמ הדידמ ילכב שומיש

תעפוה ןה קודבל םירשפאמ םיפקותמ םיטסט רדעיה ןהו ) תויפיטואירטס ) showing ( ( תוגירח תויוגהנתה תופוצמ תויוגהנתה  המוד היגולונימרטב שומישו הנחבאל דיחא סיסב רשפאמ יתוחתפתה – יגולוריונה םוחתב עוצקמ ישנא ןיב  ילופיטה תווצל רזע ילכ – לופיטה תורטמ תעיבקל רזוע  – םינושה םימוחתב סיסב תמר תעיבק לופיטה תוליעי תכרעהל ילופיט בקעמ תרשפאמ בושח יטסונגורפ דדמ  הרמוחה תגרד תעיבק 

?

םינחבאמ ךיא

: םירוהה תיתוחתפתהו תיגולוריונ תיאופר הירוטסיה ) ADI ( הנבומ ןויארב שומיש

 • •

תולגתסהה תולוכי תכרעה : דליה תכרעה

 •

) ADOS ( תינבומ תיפצתב שומיש תיביטינגוק תילכשה תלוכיה תכרעה תיגולוריונ תיאופר הכרעה

םירוהל ןולאשה הנבמ ADI-R Autism diagnostic Interview

יללכ רואית , החפשמ – תויללכ תולאש .

1 תיתוחתפתה הירוטסיה .

2 הפשו תרושקת .

3 קחשמו תיתרבח תוחתפתה .

4 תוליגר יתלב תויוגהנתהו ןיינע ימוחת .

5 תוידוחיי תולוכיו תויפיצפס – אל תויוגהנתה .

6

ADOS תיקלח תינבומ תיפצת

–

Autism Diagnostic Observation Schedule

תויטרדנטס תויוליעפ רפסמ תללוכ תיפצתה תומיזי םידדועמו םייטרדנטס םיבצמה תונוש תויתרושקתו תויתרבח לש בחרה חווטב םיקדבנל תמאתומ תיפצתה תונוש הפש תולוכי חווטל ןכו PDD ה הצחמו העש דע תוקד 45 : תיפצתה ךשמ דליה לש הפשה תמרל םאתהב • • • •

ןייפאמ המ

?

םזיטוא

: יתרבח דוקפת

, ןיע רשק ( תוילולימ אל תויוגהנתהב שומישב תוקל



תסוול ודעונש תווחמו ףוגה תוחונת ) , םינפ תועבה תיתרבח היצקארטניא היווחב ףותישב , החיש , תואמגוד תושקבב יוקל ןיע רשק



יתרבח ךויח רדעיה



םינפ תועבה טועימ



: יתרבח דוקפת

ליג ינב םע םייתרבח םירשק חותיפב לש דליה לש תיתוחתפתהה המרל םאתהב כ רדעיה , םי ד ליב ןיינע רדעי םירבח םע קחשמ רדעיה , : תמדקומו הרומח תואטבתה ה ו וליג ינב םידליל הבוגת רסוח יוקיח םאות יתרבח רשק ליחתמ וניא ליגה ינב תצובקב דדובתמ

  

: יתרבח רשקל ןוצר וארי םידליהמ קלח םייתרבח םיבצמ לש תיקלח הנבה ךיא הנבה רסוח שי םיוושה תצובק ל ברקתהל ןוצר תורמל

 

יתרבח רשק םייסלו ךישמהל , ליחתהל יתלבו השקונ יפוא לעבו יתרזח , קמוע רסח יתרבחה רשקה שימג



יתרבח דוקפת

, האנהב םירחא ףותישל תינטנופס המזוי רדעה



וא איבמ , גיצמ , הארמ אל ( םיגשיהב וא , ןיינע ימוחת ) ותוא םיניינעמש םיצפח לע , עיבצמ

ףתושמ בשק

: joint attention ב ישו ק חווטל ץוחמ ערואמ ץפח לע תינטנופס העבצה רדעי וביל תמושת תא םיבסמ רשאכ הבוגת רדעיה רסוח ה הגשהה קחורמ והשמל :shared enjoyment האנהב ףותישב ישוק .....

הנממ הנהנש תינכות , רבעש היווחב , קחשמ ירישב

: תיתרבחו תישגר תוידדהב ישוק

תובשחמו תושגר שי רחאלש ןיבהל ישוק תרושקתל ) רגובמ , “theory of mind”: םיריעצ םידליב הרוה ( רחאה דיב שומיש



םירחא םחנל ישוק תונוש תויצאוטיסב תמאתומ אל הבוגת

 

: םילודג םידליב הנבות , היתפמא רסח םייתרבח םידוק תנבהב ישוק םזקרס , תוחידב , תויניצ תנבה

  

תילולימ אלו תילולימ תרושקת

וניאש טלחומ רוביד רסוח וא רוביד תלחתהב רוחיא תוטס '



ג העבצה ומכ תילולימ אל תוגהנתה ידי לע הצופמ המימוטנפ ו א , ןטק , לודג תוירואית תוטס ' ג , העבצה , הליל ש , ןוהנה ( ) יל ינת הפש ללכ וחתפי אל הניקתו האלמ הפש וחתפי 25% : כ 25% קר דיתעב

הניקת רוביד תלוכי םע םידליב

םיכרצל םיינושל םירושיכב שומישב תוקל םייתרבח ) יתרבח טופטפלו תושקבל הפשב שומי ש ( החיש םייקל וא םוזיל תלוכיב טלוב ישוק םירחא םע



השגדההו בצקה , היצנוטניאה , לוקה הבוג ם יגירח



תילולימ אלו תילולימ תרושקת

הפשב שומישב תושימג רסוח יכות ומכ הרזח – יתרזח רוביד תידיימ היללוקא

 

– וא תמדוק תורכיהמ רכוז דליהש םיטפשמ ) תוחיש , םירפס , םימולקד ( תרחואמ היללוקא



הפ לעב דמלש טסקטמ רשקהב אלש וא רשקהב םירמאנש ) תורזוח הפש תוינבתב שומיש ( יתינבת רוביד וא רבודל קר תנבומה תידוחיי תישיא הפשב שומיש

 

עדוי וניא עמושהש הנבה רדעיה , בטיה ותוא םיריכמש ימל רבדמ ינא המ לע

ךשמה תרושקת

ינאטנופסו ןווגמ יתרבח יוקיח קחשמ וא , , ינוימד קחשמ רדעה םידיקפת קחשמ רדעיה יתפש יתוחתפתהה ליגה תא םימאותה ) תועונת יוקיח , קחשמ יריש ( יתרבח יוקיח קחשמ רדעיה



, םיצפח וא םיעוצעצ לש תילובמיסה תועמשמב הנבה רסוח



יתריציו ינוימד קחשמ רדעיה , יתרזח קחשמ



ןמשב לועפל וא רבדל תובוב " שינאה " ל ישוק



ליגה ינב םע קחשמב םידיקפת תחיקלב ישוק



םימצמוצמ ןיינע ימוחתו תיפיטואירטס תוגהנתה

גירח ןפואבו םימצמוצמ ןיינע ימוחתב תרבגומ תוקסעתה :



אשונה וא ןיינעה תדימ תניחבמ לדגמ תיינב , האצות הביס יקחשמ , תוינוכמ תעסה יתרזח קחשמ



בושו בוש וקוריפו םיצפחל תורשקתה וא םיצפחב תיביסנטניאו הליגר אל תוניינעתה וא תורושב רודיס , םילזאפ יקלח , ץע יסיפכ תקזחה :



םיליגר אל ...

םיתורישב םיימ תדרוה , תוירוגטקב דומיל : ' גודל ההובג המצועבו םימיוסמ םיאשונל לבגומ ןיינע חווט



דועו תובכר , תוינוכמ ימגד , םיימשה ימרגב תוניינעתה , העיסנ תוחול

תיפיטואירטס תוגהנתה םימצמוצמ ןיינע ימוחתו

, םילאנויצקנופ אל םיסקטו תוניטורל השקונ תודמציה

 םיוסמ רדסב ואציי תיבה ינבש תושקעתה םייוניש םע ישוק ,

הניטורב יונישל תודגנתה

ןוזמה יגוסב ןועביק

תויפיטואירטסו תורזוח םזיריינמ תועונת



) םזיריינמ ( םיידי יפונפנ תועבצאה םע תוידוחיי תועונת : םיידי יבוביס ומכ תובכרומ ףוג תועונת ומצע ביבס תובבותסה םיעובק םילולסמב דצל דצמ תוציר

םיצפח לש םיקלחב תרבגומ תוקסעתה

: לבוקמה ןבומב אל םיעוצעצ םע קחשמ םיצפח תכישנ , םיחטשמב השקה , םיצפח בוביס



, םעט , תושיגר חיר : םיצפח לש םיירוסנסה םיטקפסאב ןיינע ומכ םירוסנס םייוריגב רבגומ ןיינע וא תמזגומ עגמ



, םייניע יבוביס : תיתשוחת וא תיתעימש םישערל תוליבס יא , , תילאוזיו היירג רעיש שושימב ןיינע



, : םילגלג לוגלג : ותומלשב אלו ץפחה לש קלחב ןיינע תלד לש הריגסו החיתפ , היצקנופב אלו העונתב ןיינעה המצע הבובב אלו הבובה יניעב ןיינע



תוידוחיי תולוכי

יתרדיס עדי , םיכיראת , תומוקמל ילנמונפ ןורכיז



ריעצ ליגב ) האירק ( היסקלרפיה



םירפסמו תויתואב ןיינע



תוהובג תויטמתמ תולוכי



ליגל רבעמ תוילקיסומ תולוכי



ליגל רבעמ רויצ תולוכי



םיכרד יוהיז , םילזאפ : תיבחרמ הייאר



תוולינ תויעב

זוכירו בשק תערפה



רתי דוקימ םימעפל בשק לוציפב ישוק תויביטקארפיה

 

הביבסה יפלכ תויביסרגא



תימצע העיגפ



לוכסת תובוגת



תודרח



היצביטומ רסוח , תויטפא



תונוש תוירטאיכיספ תוערפה



Asperger Syndrome

– יתרבחה דוקפתב הערפה .

א םזיטואב ומכ תוחפל םינוירטירק 2 םישרדנ קוסיעו ןיינע ימוחתו תיפיטואירטס , תיתרזח תוגהנתה .

ב םזיטואב ומכ דחא ןוירטירק שרדנ םימצמוצמ

, יתרבחה דוקפתה לע תיתועמשמ העיפשמ הערפהה םירחא דוקפת יחטשו הקוסעת .

ג הב שומישהו הפשה תוחתפתהב רוחיא ןיא .

ד ירושיכ , תויביטינגוקה תולוכיב יתועמשמ תודליב הביבסל תונרקסו ה ביב ר וחיא ןיא ס ל תולגתסה .

ה , םייח

םזיטוא רגרפסא

םזיטואו רגרפסא

םינימסת

םיעוגפ תטלוב השלוח ינייפוא יתפש רוחיא ללכ ךרדב תוניקת ססובמ , חיכש אל םיצפחב ןיינע לע ' ש 3 ליג ינפל הברה םיעוגפ קזוח םוחת םדקומ םירבדמ ןיקתו , לוברס היוקל היצנידרואוק חיכש , ינייפוא תודבוע לע ססובמו םינש 3 ליג ירחא םייתרבח םירושיכ הפש / תרושקת תוירוטומ תולוכי ןיינע ימוחת הנחבא / רותיא

תוילולימ אל תויעב ןורתפ תוהמ

הדובעה ןויער תריציו הנבה



תרוקיבמ תונ ָּביהל תלוכי



רומוהב שמתשהל תלוכי



האצותו הביס תנבה



שדח בצמל לגתסהל תלוכי



היצאוטיסל תוגהנתה לגסל תלוכי



: AS ב ישוקה

תיתרבח הנבה תת הניקת היצגלטניא תמר ( SOCIAL COGNITION ( ןובשח תלוכי רדעה / טסקט תנבה רדעה

ןוצר רסוח ...

/ תוממתיהכ ספתנ תושפיט / לוזלז / ץמאתהל



/ תויסיסב תויעבט תולוכי רדעה תורבחהל ןוצר TOM רדעה

...

תואשנתה / תויכונא / הפצוחכ ספתנ



"

THEORY OF MIND (TOM)

םשמ םיאור אל ןאכמ םיאורש םירבד

"

.

תונוש תועד םינוש םישנאל  לע / הבשחמ לע / הבשחמ לע הבשחמ  TOM .

הבשחמ ...

לש תוחכונ .

תוארהל םיליחתמ עברא ינב  .

90% > שמח ינב  .

םלוכ שש ינב 

העוגפ TOM שכ הנבהב םיישק

ןושל תועמשמ וד / לוּפכ רקש / ןבל רקש / רקש אמגוד / םיל ָּש ְמ / ןושל לפכ / ןושל לע לפונ גנלס / תגציימ



עבטמ / םיר ָּס ְמ / קד זמר / ןוצל תדמח / תוחדבתה ןושל



' םייניעב הדובע /' החדה / יותיפ / עונכש



בלב דחאו הפב דחא / םיברועמ תושגר



םתס / סיעכהל / אקווד / םזקרס / הינוריא



יתרבח קחשמ



דוקפתה לע העיפשמ הקינילקה ךיא םוי םויב

: יתרבחה םוחתב םינייפאמה



ליגה ינב םע תורגסמב ישוק



התיכב תולהנתה , תויתרבח תוינפב ישוק



םייתרבח םירשק תריצי



הצובקב תוליעפב תופתתשה



םייתרבח םיבצמ לש הנבה



געל , םזקרס , תוחידב לש הנבה



יתרושקתה םוחתב םינייפאמ

הרבחב " רזומ " ל דליה תא תכפוה הנוש הפש תניגנמ



םירבח םע החיש להנל ישוק



םירחאל בישקהל ישוק



ותביבס תא םמעשי םיעובק החיש יאשונל תודימצ געלנו גירחל דליה תא םיכפוה םיטוטיצהו תויתרזחה

 

דועו ןיימדל " איצמה " ל םייתרבח םיקחשמ קחשל ישוק תוקספהב תמאתומ תיתרבח תולהנתה רשפאי אל



םיידוחיי ןיינע ימוחתו םייתוגהנתה םינייפאמ תוגירחל ומרגי – םירבדב תירוסנס תוקסעתה םיפונפנ התיכב תינוציק



םורגל םילוכי , תיתרבח תולהנתהל ועירפי – " תונועבק " םידליה ןיב םיתומיעל



המב ןיינע רסוח תודדובתהל ומרגי סחיב תטלוב תוגירח , : םייתרזח םיקוסיע רצחב וא התיכב םישוע םידליש םידליה רתיל



, בשק רסוח , תימצע העיגפ , טקש יא ( תטלוב תיתולגתסה הערפהל ומרגי – ) .

תוגהנתה יישק תויססבוא , תודרח תוברעתה אלל



רוחצ יבתנע הציד ר " ד

•

םזיטואל זכרמה תלהנמ

•

אפורה ףסא יאופר זכרמ

•

?

” בוליש “ לש תועמשמה יהמ

תונוש תויתוחתפתה תויוקל םע םידלי : םידמול

םליג ינב םידלי לש בחר ןווגמ םע תותיכב



תיעבט הביבסב



ןיינעה זכרמב דימלתה



.

וירוגמ םוקמ לש יתנוכשה רפסה תיבב



” בוליש “ בשחנ וניא המ

תונוש תויתוחתפתה תויוקל םע םידימלת תסנכה , עויס אלל ) הליגר ( תידומיל תרגסמ התואל וידחי תבלשמה הביבסה תנכהו תרדגומ תינכות



דימלת לכ לש םידוחייה םיכרצהמ תומלעתה



םדלי לע ורבצש עדיהמו םירוהה תוששחמ תומלעתה



תדרפנ הצובקכ םידמולה תונוש תויוקל םע םידימלת תרגסמה וז םיתיעל יכ םא ( ליגרה רפסה תיב ךותב ךילהתב םיוסמ בלשב דליה יכרוצל רתויב המיאתמה ) בולישה



?

םידליה לכל

בוט בוליש המל

םע םישנא לבקלו דבכל , ןיבהל םידליה לכ תא דמלמ .

תונוש תולוכיו תונוכת



.

תכמותו תיתפכא הרבח לש תוחתפתה דדועמ



.

םידליה ןיב תידדה הכימת חתפמו דמלמ



תלבק – תיטרקומד הרבחב דוקפת ירושיכ דמלמ



תונושה םידליה ללכ לש תימדקאה םתמרש וארה םירקחמ םיבלושמ םידלי םע התיכב תעגפנ הניא



Kamp et al, 1995; Hunt & Goetz, 1994

םזיטוא םע םידימלת בלשל המל ?

תוליגר תורגסמב

לש םמודיק תא רפשמ בולישש וארה םירקחמ ” םיליגר ” ה םידליה לשו םיטסיטואה םידליה Fryxel & Kennedy, 1995; Hunt et al, 1994

?

בולישה תורטמ ןה המ

םימרותו םייאמצע , םיאלמ םייחל םידליה לכ תא ןיכהל



הבהאב תונושה תא הליכמה , תנווגמ הרבחב : םזיטוא םע םידלי



תיתרבח היצקארטניאו םייתרבח םירושיכ רתוי וחתפי הביבסהמ רתוי הבר תיתרבח הכימת ולבקי םליג ינב םע תויורבחהו תויורכיהה לגעמ תא וביחרי רתוי היהת םייחה ירושיכ לשו תימדקאה םידומילה תינכות ךוניחה לש תורגסמל האוושהב םהיכרוצל תמאתומו תישיא דחוימה

o o o o

םזיטוא םע םידלי בולישב תונורתיה

: םייתרבח םירושיכ רופיש



םירושיכה תוחתפתהב תטלוב הערפה םזיטוא םע םידליל םייתרושקתהו םייתרבחה

o

םיניקת םייתוגהנתה םילדומל ףשחנ וניאש םזיטוא םע דלי ולש םייתרושקתהו םייתרבחה םירושיכה תא רפשל השקתי דבלב םיטסיטוא םידלי םע תורגסמב

o

םייתרבח םיבצמב הגירח תוגהנתה : תוגהנתהה רופיש םליג ינב םירבח ידי לע הייחד תושגר ררועל הלולע םינוש : הדימלה רופיש

 

יתוחתפתה ליג ימאות םינכת תדימלו ימדקא םודיק התיכב תויתפשו תוימדקא תולוכי תשיכרב ןורתי ןיאש אצמנ בולישה תרגסמב תמועל תדחוימ

o o

Harris et al, 1990; Harrower, 1999

םזיטוא םע םידלי בוליש

תובר תויונמדזה עיצהל הלוכי יטרואית ןפואב הליגר התיכ ” םייסופיט “ םידלי םע יתרבח רשקל הניאו החלצה החיטבמ הניא הליגר התיכב דבלב המשה Roeyers, 96; Laushey, ( טסיטואה דליל תקפסמ ) 2000 : בוט בוליש

  

תבלשמה התיכב םזיטואה םע דליל המיאתמ הכימת ןתמ

•

םזיטוא לע םילפטמלו םיכנחמל עדי תיינקה

•

תוליעיכ וחכוהש תורביחו הדימל תויגטרטסאל תושיגנ

•

Hunt & Goetz, 1997; Kohler et al, 1996

•

?

בולישה עצבתי ךיא

םימיוסמו םיישיא םיכרצ שי הליגרה התיכב דלי לכל דליל דלימ םינושה



לכל םיאתתש תחא בוליש תינכות ןיכהל ןתינ אל םזיטוא םע םידליה



םיידוחייו םייפיצפס הדובע יכרדו תושיג שי ןפואב םדקל לוכי םהב שומישהש וז הייסולכואל יחטשב תוחלצהל ול םורגלו דליה תא טלוב םינוש תוחתפתה



יעצמאו תושיג םינפמו דמול תווצה לכ רשאכ תיבויח בוליש תריווא גישהל ןתינ , ולא הארוה

בולישה ןונכת ינפל המידקמ הכרעה

: םינושה ימוחתב םזיטואה תרמוח תכרעה  יתוגהנתהו יתרושקת , יתרבח ADOS ה ומכ םיפקותמ םיטסט ידי לע יוצר ךותב תושלוחהו תוקזחה תא םיפממ רשא םורטקפסה  ןונכתב םירסחל סחייתהל ןתינ םיאצממה יפ לע וא תוהובגה תולוכיב רזעיהלו בולישב דליה יכרצ דליה לש תורומש רתויה 

תיביטינגוק הכרעה ?

רוגיפ , ילובג , המרונל לעמ , המרונ םימוחת / םייביטינגוק קזוח ימוחת שי םאה םירחאמ תולוכיה תמר : ) IQ ( םייביטינגוק םיטסט : תוילברו עוציב אלהו תוילברוה  • • • : תיתפש הכרעה  תיטמגרפ תלוכי , העבה , הנבה הפש ינחבמ : עוציב ) םוי םוי תויונמוימ ( תיתולגתסה הכרעה  דנלניו ןחבמ : עוציב

: דליה דוקפת תכרעהל םילכהמ רבטצמש עדיה

םזיטואה תרמוח היצינגוק תולגתסהה תולוכי הפש תולוכי הדימלהו בולישה תינכות דוקימל שמשי םיכרצה תעיבקל • • • •

?

: I בלש

דימלתה לש תושלוחהו תוקזחה לש הרדגה תימדקא

.

א התיכה תמרב דליה םאה



?

) ןורפיע תזיחא ( הניקת הנידעה הקירוטומה םאה



?

םידומילה תכרעמב תודחוימ תומאתהל קקדזי םאה



?

הליגרה תרגסמב דימלתה הלבי םויב ןמז המכ



?

תוילולימ תוארוה עצבמו ןיבמ אוה םאה



?

התיכב תיאמצע דובעל לגוסמ אוה םאה



תויתרבח תולוכי .

ב

?

םירחא םידליל ביגמ דימלתה ךיא



?

םירחא םידליל בורק דובעל לוכי אוה םאה



?

םירחא םע ןוצרב קלחתמ אוה םאה



?

םידלי םעו םירגובמ םע ןיעה רשק ךיא



?

הרזע שקבמ אוה םאה



?

םירחא םידלי םע החיש ליחתמ אוה םאה



םירחא לשו ומצע לש תושגרב ןיחבמ אוה םאה וביבס



?

ולש קחשמה ירושיכ ךיא



תוגהנתה

?

לכסותמ אוהשכ ביגמ דימלתה ךיא ?

ומצע תא עיגרהל עדוי אוה םאה ?

םירגובמ ?

םירחא םידלי יפלכ יביסרגא אוה םאה ?

תולטמ רומגלו זכרתהל לגוסמ אוה םאה ?

םינבומ אל םיישפוח םינמז שישכ רדתסמ אוה ךיא ?

ןמז ךרואל אסיכב תבשל לוכי אוה םאה

?

הגירח וא העירפמ תוגהנתה ןיגפמ אוה םאה ?

התיכב שערה תא לבוס אוה םאה

• • • • • • • •

: II בלש

דימלתה תא טולקתש הליגרה התיכב הייפצ

תויהל לכוי דימלתה םהב םינמז תוהזל ויתומישמב חילצמו יאמצע



הרזע ךרטצי דימלתהש םינמז םתוא תוהזל



בולשה תורטמ תא ךירעהל

: III בלש

לש תישיאה תינכותב תורחאה תורטמהו דימלתה ?

התיכב ולא תורטמ דמלל ןתינ ךיא ןוחבל



?

תרבגומ הכימתל קקדזי דימלתה םיחטש הזיאב



תויעבט תויוליעפ ךלהמב גישהל ןתינ תורטמ הזיא ?

םויה ךשמב תוליגרו



?

הרטמ לכ םושייל יארחא היהי ימ



רבח דימלתב רזעיהל היהי ןתינ תורטמ הזיאל



Peer- mediated ?

1:1 דומילב ךרוצ שי תורטמ הזיאל



וא תוגהנתהה תויעב תרדגה

: VI בלש

בולישה ךלהמב תולעל םילולעש םיישק תויתייעב תויוגהנתה תמישר תכירע תנמ לע עצבל ןתינש םייתביבסה םייונישה תרדגה ולא תויעב תוחיכש תא דירוהל רשאכ תובוגתה ויהי המ שארמ רידגהל שי תועיפומ תומיוסמ תויוגהנתה הרקמב תוברעתהה לע יארחא היהי ימ טילחהל שי ךוניח , הליגר הרומ : העיפומ הגירחה תוגהנתההש , קוסיעב האפרמ , תרושקת תיאנילק , תעייס , דחוימ רחא וא תונמא , הקיסומל הרומ

   

...

“ תוגהנתהה תא םיבהוא אל םא “ הניא רשקתל ידכ שמתשמ דליהש תוגהנתהה םא היוצרה תוגהנתהה המ עובקל שי תלבוקמ



תורטמל ורובע הדעונ גיצמ דימלתהש תוגהנתהה ותנבה יפל תוימיטיגלו תורורב



תויוגהנתהו םיכרד ויה םזיטואה םע םידימלתל םא ידכ םהב םישמתשמ ויה םה םתחתמאב רתוי תובוט רשקתל



םנוצר תא שקבל תורחא םיכרד דימלתל קפסל ךירצ



חטש “ דוע לאכ תוגהנתהה תויעבל סחייתהל ךירצ

.

דימלתה תא דמלל ךירצש “ דומיל

לכ תא עצבל דימלתה תא םידמלמ ךיא ?

תויוצרה תושורדה תויוגהנתהה

השיגב יונישה תוגהנתהב םידקמתמ אלא הגירחה תוגהנתהב םיזכרתמ אל : ידי לע הרבחב רתוי לבוקמ ףילחת איהש תיפילחה Demonstrating המגדה תיפילחה תוגהנתהה יהמ דומלל םיכירצ םזיטוא םע םידלי .

םהמ תשרדנה הנשיהמ הבוט השדחה תוגהנתהה המל םיניבמ םניא םה בורל Modeling יוקיח לדומ Reinforcement לומגת ותוגהנתה תא תונשל דליה תא דדועי ליעי קוזיח

   • •

םייתרבח םירושיכה תרדגה V בלש התיכב דובעל םיצור םהילע םייתרבחה םירושיכה לש תינבומ הכרעה תושעל שי חווט תוכוראו חווט תורצק תורטמ תונבל ולאבו שומישב ויהי םירקחמב וחכוהש תוברעתה תוטיש הזיא : םיבצמ הנטק הצובק הלודג הצובק

–

םירופיס , םידיקפת יקחשמ , תובוב ןורטאת , םיקחשמ םייתרבח

–

( Social stories ).

– • • •

.

תורטמה חותינל יארחאה היהי ימ עובקל ךלהמב םידמלנה םירושיכה תללכהל יארחא היהי ימ עובקל .

םויה

• •

םילעמש םיקוזיחה תעיבק VI בלש דליה לצא תולועפ עצבל היצביטומ בלושמה תויוליעפ םירבד / םיצפח תמישר שארמ ןיכהל עדוי תווצה לכש ואדוו דליל ליעי קוזיחכ םישמשמש םהילע



לע רומשל ידכ , תיתפוקת המישרה תא תונשל שי םיקוזיחה תוליעי



/ םילפטמה לכ םע תיעובש השיגפ VII בלש ירפס תיבה ךרעמב דליה לש םירומ תוליעפ ןמזב אל .

, החורא , החונמ ןמזב ךרעית השיגפה רפסה תיב ירחא וא ינפל תונמא וא טרופס תווצהמ דחא תופתתשה תא תשרודש תוליעפ  םניאו ( םידבועש םירבד , םירגתא , תוחלצה לע ןויד ) םידבוע  תושיגפב םעפ ידמ םירוהה תא ףתשל דואמ בושח םתעד תאו םהיתונויער תא לבקלו ולא 

: תונקסמ VIII בלש ךשמב הליגר התיכב בלתשהל לוכי ןכא דליה םאה .

דימ םויה לכ .

א .

ןמז המכלו ושרדיי רבעמ יבלש הזיא , אל םא .

ב תיעוצקמ / תיאופר הראפ הכימתב ךרוצ שי םאה תוחלצהה תא רמשל ידכ .

ג הכימתה תא ןיטקהל ןתינ תוריהמ הזיאב .

ד עובק סיסב לע ךרטצנ תיקלח הכימת הזיא .

ה רופישל ?

תופורת תיאופר תוברעתהב ךרוצ שי םאה יתרבחהו ידומילה בולישה .

ו

םזיטוא םע םידלי בולישל תויגטרטסא

) םירקחמב וחכוה ( Antecedent procedures : םדקומ הנכה ךילהת

.

א

ןתעפוה ינפל תויתוגהנתה תויעב תוחיכש תדרוהל Wild & Koegel, 1992 Priming – םדקומ לוגרית

 Zonollis et al, 1996

) prompts ( םיזמרב שומיש



Taylor & Levin , 1998 , Picture scheduling Sainato et al, 1987 תונומת םע יתוזח חולב שומיש



Hall, McLannahan, Krantz, (PCDI), 1995 הארוה יכרד / הביבסה תמאתה



םזיטוא םע םידלי בולישל תויגטרטסא – רבחמ הדימל .

ג Peer Tutoring



Social skills Training Peer Support

 

Peer Mediated Cooperative Learning Self management skills תובלושמ תושיגב שומיש

   

References: Haring &Breen, 92; Odom & Strain, 86; Brady & al, 87 DuPaul &Eckert, 1998; DuPaul &Hennington, 1993; Locke &Fuchs, 1995; Kamp et al, 1994, Koleret, 95; Kamps et al’ 92; Dugan et al, 95 , Kamp et al’ 92 , Kamp et al, 98, Dunlap et al 1991, Koegel et al,92, 99; Reid, 96, Strain et al 94, Pierce & Shreibman, 1994.

םירבח ךרד תילופיט תוברעתהש שורד המ ?

חילצת ליגה ותוא ינב שארמ תינבומ תינכות שבגל



שארמ םיכנוחה םידימלתה תא ךירדהל



םיעגמ םדקיו דדועי , חקפי רגובמש דיפקהל



םייתרבח

ינווג לכב לופיטב בושח טנמלא תויהל לוכי בוליש תרמוח רמולכ – ) לקו רומח ( יטסיטואה םורטקפסה בוליש לוספל םרוג הניא םזיטואה ?

םיאתמ וניא בוליש יתמ תוגהנתה בוציע ידי לע םיטלשנ יתלב תוגהנתה יישק וא דליה תואירב תא ןכסל םילוכיש יתפורת לופיט וא תבלשמה התיכב םידליה תצובק תא בולישהמ ומרתי אלש םידלי עגפיהל לולע דליה לש ודובכ ותביבסב םידליב תירשפא העיגפ תימצע העיגפ • • • • • •

תבלשמה התיכב תובושח תודוקנ ) ההובג תיביטינגוק המר יתרבחה םוחתב ( הובג דוקפתב םידלי ישיא עויסו ךווית הברהל םיקוקז יתרושקתהו בולישה תריווא לע העיפשמ תכנחמה הרומה – דליל תנתינה הכימתהו קמועל תוקלה תא ןיבהל הכירצ םוחתב עוצקמ ישנאמ תיעוצקמ הכרדה לבקל   עויסהו בולישה יבלש לכב תברועמ תויהל עוצקמ ישנא ידי לע קר ןתניהל הכירצ הכרדה הגשהל תורורב תורטמ םע תוברעתה תינכות םינובה ) יכוניחה תווצו םירומל , תישיאה תבלשמל (  • • •

םוכיס

םירושיכ תונקהל הליעי ךרד חיטבי םירקחמה יפ לע בוליש םזיטוא םע םידלי לש הצובקל םייתרבחו םיימדקא וחכוהש תונווגמ תוקינכטב שומיש םדקומ ןונכת לכשומו הנבומ ןפואב תורטמה עוציבו תירקחמ , היצינגוק החלצה יטסיטואה חווטב הברה תונושב תובשחתה ינויח היהת ךוניחה תכרעמש יוצר םזיטואה םוחתב עוצקמ ישנאל החותפו השימג הלועפ ףותיש – , הביבס ךילהתב ליגה ינב בוליש םיבר םירגתא שי בולישב םירקחמב וחכוהש תונויערלו בולישהו יחרכה , תוגהנתה , הפש תוחומ " רועיס " תובזכאהו תויעבה תורמל ךישמהל הכירצ תובהלתה ו      