Transcript ADHD 及 學生之輔導與介入 亞斯柏格症

ADHD及亞斯柏格症
學生之輔導與介入
王意中 臨床心理師
王意中心理治療所 所長／負責心理師
1
§親師溝通用語示範
http://queensteacher2.blogspot.com/2011/04/parents-across-america.html
2
如何向家長反應學生問題?
 關於疾病
 關於就診
 關於用藥
 關於輔導室及資源教室服務
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§關於同儕情障宣導
http://www.yellow-springs.k12.oh.us/ys-mls/_borders/Cooperation_Kids.jpg
4
 衛教宣導說不說?
 衛教宣導由誰說?
 衛教宣導如何說?
5
I.ADHD的輔導與介入
http://www.addconsults.com/store/images/adhdSHIRT.jpg
6
§ ADHD藥物輔助概念
http://www.pix8.net/pro/pic.php?u=1125aV3HO&i=25431
7
§ Mr. Ritalin & Mrs. Concerta ???
 Ritalin(利他能)
 中樞神經興奮劑。
 短效型。
 藥效持續約4小時。
http://www.pharmacyseek.com/ritalin.html
8
 Concerta
(專思達)
 中樞神經興奮劑。
 長效型。
 藥效持續約12小時
。
http://homepage.powerup.com.au/~nmanser/concerta.jpg
9
 Concerta(專思達)
http:// gsm.about.com/pictures/photo_us/017/conc002t.jpg
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關於藥物的思考
 誰決定服藥
 服藥與觀察
 藥物空窗期
 藥物態度
 藥物處方簽
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§座位選擇策略
http://www.pbs.org/thisemotionallife/sites/default/files/imagecache/topic_centerpiece/ADHD_2.jpg
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 教室座位的選擇及安排。
 怎麼坐？跟誰坐？哪裡坐？
 ADHD的座位禁區。
 運用對角線與放寬距離。
 座位淨空與單純原則。
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§自我控制策略
http://www.adhd.info.pl/
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 Slogan:做該做的事，說該說的話。
 發現正向表現，給予立即回饋。
 走動教學 & 非語言提醒。
 點名的藝術 & 強迫分組時機。
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 班級中活動量的轉移技巧。
 發揮班級同儕的隔音效用。
 兩段式，3分鐘靜默技巧運用。
 下課衝動控制：演唱會退場概念。
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 衝突與停格技巧的運用。
 減少“為什麼”問法的使用。
http://www.wateraid.org/images/cm_images/uk/get_involved/campaigns/Why.gif
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§負向態度介入策略
http://www.adhdtreatment.org/images/stories/headerimage/ODD-Oppositional-Defiant.jpg
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 回:您的界線在那裡?
 當學生已經越線。
 您可以堅持多久?
 選擇性配合(對人?對事?) 。
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 使用正向語句替代負向提醒。
 面子 & 台階。
 反問技巧。
 導師?科任老師?決定處理轄區。
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§關於設限
http://www.autism-help.org/images-autism/co-morbid-oppositional-autism.jpg
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設限3步驟：
 指出感受。
 表達限制。
 提供選擇。
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情緒管理訓練
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§情緒爆米花:
腦力激盪 .情緒詞彙
http://www.popcorn-machinesonline.com/images/popcorn.jpg
http://pixhost.info/avaxhome/2006-08-03/emot.png
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§魔鏡.魔鏡:
情緒表情微調
http://4.bp.blogspot.com/_j1rea5A2_dA/SwktwBcgTYI/AAAAAAA
AAD8/FqZSfmOh2c4/s400/kitten-lion-mirror.jpg
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§颱風預報：
身體訊號覺察
http://www.waakao.com/images/stories/typhoon.gif
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§情緒階梯 1-2-3-4-5 ：
情緒強度分級
http://fineartamerica.com/images-medium/rickety-ladder-fran-henig.jpg
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§正向思考訓練
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 抓蝴蝶.撈金魚：找出自動化想法。
http://thumbs.dreamstime.com/thumb_149/1179544568WKg1yX.jpg
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 想法洋蔥圈：so what?。
 想法蹺蹺板：正向自我對話。
http://wwwdelivery.superstock.com/WI/223/1525/PreviewComp/SuperStock_152
5R-4819.jpg
§行動.執行力
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 找出問題解決的行動方案
 列出行動清單
 執行行動清單
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 定期嚐鮮
 吸收他人的正向經驗
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§心情好袋:情緒收藏
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§放鬆練習
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即使是最麻煩的孩子，
也有迷人的特質。
《學童紀事》崔西‧科賀爾
http://www.rd.ca/cms/images/image/adhd291_20080604-162001.jpg
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II.亞斯柏格症的輔導與介入
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§適應情境轉變
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 時間／空間／流程結構化。
 視覺線索提示。
 提前告知時間點的選擇及判斷。
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§情感表達
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 孩子怎麼生氣,你才不生氣?
 如何表達生氣?
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 哭:情感?手段?
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§激動情緒介入策略
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 最少刺激。
 情緒絕緣體。
 情緒森林防火線。
 延後處理。
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 情緒沙發椅：放鬆情境。
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§傾聽.同理
 同理:幫他說出心裡話。
http://www.callcentrehelper.com/images/stories/Q2-2008/empathy.jpg
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 初層次同理心=情感反映+簡述語意
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 情緒鮮奶:請在保存期限前，說出。
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§焦點對話策略
 奇蹟式問話
 聚焦在例外
 成功出奇蛋
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prise_Smurf.jpg
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§因應固執想法
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 超級星光大道：面對亞斯柏格症の
輸與贏。
 堅持?固執?轉圈圈：因應亞斯柏格
症の的啄木鳥個性。
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§提昇符合情境的溝通能力
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 示範說話及聊天的方式。
 明確告知談論話題的時間點(人事時地
物的適當性)。
 拓展及延伸話題的廣度及深度。
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 以正向表列訓練如何與他人互動，例如
眼神注視、互動距離及臉部表情等。
 教星兒一般人自然能懂的說話方式、表
情、眼神注視或手勢。
 運用手勢、表情、眼神、通關密語、暗
號等訊號。
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§人際關係介入
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 同儕互動，始於自然情境。
 思考：一般孩子是如何開始玩的?
 幫孩子找玩伴。
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 注意&興趣。
 關於星兒擅長
的活動.能力。
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 紅綠燈遊戲。
 老鷹抓小雞。
 躲貓貓遊戲。
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 投籃。
 傳球。
 踢球。
http://www.ovunitedsoccer.com/wpcontent/uploads/2010/05/Soccer-and-Kids.jpg
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 溜滑梯.蹺蹺板.盪鞦韆。
 游泳.直排輪。
 散步繞圈圈。
http://kiwimagonline.com/kiwilog/wpcontent/uploads/2009/04/shutterstock_26070502.jpg
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§察言觀色訓練
http://www.ufomystic.com/wp-content/uploads/black-eyes.jpg
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 臉部表情:瞪眼、微笑、嘟嘴、
皺眉等。
http://www.naturalhealthlibrarian.com/images/adhd.jpg
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 身體姿勢:握拳、插腰、雙手擺
胸前等。
http://www.nimdiet.com/images/nimKid.jpg
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 行動:靠近、走開、跺腳、摔東
西等。
http://www.buzzle.com/img/articleImages/271043-51322-37.jpg
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 說話時所使用的語氣、音調、音
量及所使用的字眼等。
http://www.nataliedee.com/042805/i-hate-talking-on-the-phone.jpg
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§尋找優勢力
優勢哪裡找。
優勢浮現島。
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00/Strength-Symbol.jpg
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聚焦在過程。
搭成功舞台。
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§問題解決訓練
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問題解決5步驟
 1.停!什麼問題?
 2.有哪些方法?
 3.哪一個方法最好?
 4.做做看!
 5.行得通嗎?
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 腦力激盪。
 社會模擬情境。
 問題解決秘笈。
http://thumbs.dreamstime.com/thumb_202/1193913148CFMo37.jpg
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將星兒放在屬於
他／她的位置，
他們就有機會發光發亮。
http://aliandesign. http://sleepzine.com/wpcontent/uploads/2007/11/306158-102636.jpg/files/autism.png
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王意中臨床心理師
(臨床心理師證書:心理字第 000248 號)
72
 現任：
@王意中心理治療所 所長／負責心理師
(宜府心理 字第 9434011498 號)
@教育部部定講師
@社團法人台灣赤子心過動症協會顧問
@宜蘭縣少年輔導委員會第6屆委員
@宜蘭縣100學年度特教輔導團情緒行為輔導組
輔導委員
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 學歷：
@高雄醫學院行為科學研究所碩士
(碩士論文：注意力不足過動症兒童與同儕之遊
戲行為研究)
 作品：
@ 《301個過動兒教養秘訣》智園出版
@ 《孩子不敢說的40個成長困惑》寶瓶文化出
版
@ 《台灣自閉兒教養書》智園出版
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 經歷：
@振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師，並
曾服務於中華民國過動兒協會及國軍八0二總
醫院精神科
@宜蘭縣少年輔導委員會第5屆委員
@實踐大學家庭研究與兒童發展學系兼任講師
@經國管理暨健康學院幼兒保育系兼任講師
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 100年度主要合作機構、團體及學校：
@宜蘭縣特殊教育資源中心、宜蘭縣校園服務
系統、國立宜蘭高商、宜蘭心理衛生諮詢服
務中心、台北市明湖國小、台北市私立華興
小學、台北市家庭暴力暨性侵害防治中心、
幸夫愛兒園、 中華民國發展遲緩兒童基金會、
社團法人台灣赤子心過動症協會、財團法人
赤子心教育基金會、第一社會福利基金會(愛
智發展中心) 、伊甸社會福利基金會(基隆.
桃園)等。
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 其他合作經歷:
@宜蘭縣、台北市、新北市、基隆市校園服務
系統、文山特殊教育學校、人文國中小、基
隆市特殊教育資源中心、台北市南區特教資
源中心等。
@宜蘭縣社會處 、築親庭福利服務中心、台灣
世界展望會宜蘭中心、阿寶教育基金會、財
團法人台灣兒童暨家庭扶助基金會宜蘭分事
務所等。
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 專長:
@嬰幼兒發展評估及發展遲緩兒童認知、行為、
情緒及社交技巧訓練。
@兒童及青少年心理衡鑑、行為治療、認知行
為治療、遊戲治療、團體治療、情緒管理、
社交技巧訓練、認知訓練、注意力及自我控
制訓練。
@父母親職教育諮商、父母效能訓練、特殊兒
童家長團體、教師諮詢及成長團體。
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 王意中E-mail:
[email protected]
 王意中噗浪網址:
http://www.plurk.com/WYCClin
icalPsychologist
 王意中Facebook粉絲專頁:
http://www.facebook.com/WYC
ClinicalPsychologist
 王意中的301個過動兒教養祕訣網路讀
書會
http://www.facebook.com/301A
DHD
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 王意中部落格:
http://blog.xuite.net/atozwyc/blog
早期療育及兒童青少年心理衛生資訊
80
王意中 作品(1)
《301個過動兒教養秘訣》
智園出版81
王意中 作品(2)
《孩子不敢說的40個成長困惑》
寶瓶文化出版82
王意中 作品(3)
《台灣自閉兒教養書》
智園出版83