Transcript Lees meer achtergrond informatie over scoliose, Schroth Best

ACHTERGROND INFORMATIE
Schroth therapie, behandelmethode voor scoliose
Oefenmethode voor kinderen en volwassenen
1.
2.
3.
1. Wat is scoliose?
2. Schroth Best Practice
Oefenmethode special ontwikkeld voor scoliose
3. Diagnose en behandeling
4. Wetenschappelijke onderbouwing en doelgroep
Van Schroth behandelmethode
5. Therapeute Gabriela Eshuis-Kacanski
1
4.
5.
1. Wat is scoliose?
Een scoliose is een driedimensionale zijwaartse verkromming met een rotatie om de as van de
wervelkolom. In 80% van de gevallen is de oorzaak van de scoliose onbekend (idiopathische scoliose) en
deze is het meest voorkomende type scoliose. Deze deformatie wordt uitgedrukt in een Cobbse hoek,
die door de orthopeed wordt berekend. Door de deformatie ontstaat er een bolling/bochel/gibbus aan
de achterzijde van de ribben. De gibbus wordt goed zichtbaar bij de buktest: naar voren buigen van de
rug met gestrekte knieën (Adam’s forward bend test). Zie afbeelding boven.
Wetenschappelijke onderzoeken bewijzen dat vroegtijdige ontdekking en tijdige aanpak gunstige
effecten op verminderen/voorkomen van de progressie van de deformatie kunnen geven. Uit de
literatuur komt eenduidig naar voren dat de volgende factoren de kans op progressie beïnvloeden:
• De leeftijd van de patiënt op het moment van ontdekken;
• Aan groei gerelateerde factoren zoals de mate van skeletrijpheid (teken van Risser);
• Het al dan niet ingetreden zijn van de menarche (menstruatie)
• De lokalisatie van de bocht
De idiopathische scoliose is het meest voorkomende type scoliose die zich tijdens de groeiperiode
ontwikkelt. Naar moment van ontdekken wordt de volgende indeling gemaakt:
•
•
•
Infantiele (0-3 jaar)
Juveniele (4-10)
Adolescente (>10 jaar) scoliose
Meest kwetsbare periode voor het ontstaan en voor de progressie van de scoliose is vlak voor en tijdens
de periode van de puberteit.
2
2. Schroth Best Practice
Oefenmethode speciaal ontwikkeld voor scoliose
De Schroth methode is een driedimensionale oefentherapie die
ontwikkeld is specifiek voor scoliose patiënten. Deze
oefenmethode is ontwikkeld in Duitsland door Mw. Katharina
Schroth in het begin van de 20e eeuw. Zij ontwikkelde de
Schroth-methode voor scoliose, gebaseerd op haar persoonlijke
ervaringen met Scoliose als een tiener. In Duitsland wordt deze
behandelmethode al jaren met veel succes toegepast bij
jongeren én ouderen met scoliose. In Nederland is deze
behandelmethode tot dusver nog vrij onbekend maar doet snel
zijn intrede vanwege de positief behaalde resultaten. Daardoor
komt ook meer bekendheid van deze methode:
Het doel van deze therapie is:
•
•
•
•
•
•
•
•
de deformiteit van de wervelkolom te corrigeren,
de progressie van de deformiteit tegen te gaan,
het voorkomen en/of verminderen van de pijnklachten,
de verbetering van de houding,
het voorkomen van de noodzaak van het dragen van een
brace of operatief ingrijpen,
het functioneel oefenen en de houding leren toepassen
in het dagelijks leven,
het voorkomen van cosmetische veranderingen en
het verbeteren van de kwaliteit van het leven.
Schroth methode behandelt scoliose naar eigen geclassificeerd patroon en stemt de behandeling op de
patiënt specifiek af op basis daarvan.
3
3. Diagnose en behandeling
De diagnose wordt vastgesteld op basis van een vraaggesprek, onderzoek en röntgenfoto. Met Cobbse
hoek wordt de hoek van de deformiteit gemeten. Daarbij wordt de scoliose patroon van de patiënt
volgens een Schroth Best Practice classificatie gedefinieerd en op basis daarvan wordt het behandelplan
opgesteld dat specifiek op de individuele patiënt wordt afgestemd.
Bij de Schroth Best Practice classificatie van de scoliose wordt er naar de primaire bocht en de
bijbehorende stand van het bekken gekeken. Op basis daarvan wordt de volgende indeling gemaakt:
Het oefenprogramma van Schroth Best Practice bestaat voornamelijk uit functionele houdingscorrecties
die gerelateerd zijn aan de dagelijkse activiteiten van de patiënt. Scoliose is een driedimensionale
deformiteit van de wervelkolom en met Schroth specifieke driedimensionale oefeningen worden alle
drie dimensies aangepakt. Tijdens de behandeling wordt de patiënt bewust van haar/zijn
voorkeurshouding en tevens aangeleerd hoe zij/hij zelf houdingscorrecties kan maken en handhaven
tijdens de dagelijkse activiteiten.
De oefeningen worden gecombineerd met ademhalingstechnieken. Dit specifieke oefenprogramma kan
thuis worden herhaald.
Op basis van de prognostische factoren kan een gecertificeerde Schroth therapeut de beste behandeling
aan de patiënt voorleggen. Afhankelijk daarvan, worden de volgende behandelmogelijkheden
overwogen en aangeboden:
• Observatie
• Oefentherapie
• Behandeling met een brace en
• Chirurgisch ingrijpen.
Oefentherapie wordt ook gecombineerd met een één van de laatste twee behandelmogelijkheden
toegepast, voornamelijk in combinatie met een brace-behandeling.
4
4. Wetenschappelijke onderbouwing en doelgroep
van Schroth behandelmethode
Wetenschappelijke onderzoeken tonen aan dat Schroth therapie effect heeft op de vermindering van de
progressie van de scoliose (en orthopedisch meetbaar is) en verhoogt de kwaliteit van leven. (RCT, Kuru
et al, 2015).
Een ander wetenschappelijk onderzoek dat het effect van Schroth therapie toegevoegd aan standaard
therapieën c.q. scoliose is recentelijk uitgevoerd. De uitkomsten van het onderzoek tonen aan dat
Schroth methode significant beter resultaten leveren op het gebied van pijn (SRS-22 r), zelfbeeld, en
kwaliteit van leven (QoL) dan conventionele behandelmethodes. In dit onderzoek worden ook lange
termijn effecten van Schroth methode in kaart gebracht (RCT, Schreiber et al, 2015). Dit onderzoek is
tevens als “Sosort 2015 Award Winnar” beoordeeld. Downloads:
http://www.corposchema.com/documents/cms/docs/The_Efficancy_of_Three_Dimensional_Schroth_2
015.pdf http://www.scoliosisjournal.com/content/10/1/24
Deze oefenmethode is geschikt voor scoliose patiënten in alle leeftijdsfasen. Bovendien kan het
toegepast worden bij patiënten met andere deformiteiten van de wervelkolom (zoals syndroom van
Tietze, Scheuermann e.a.) en houdingsgerelateerde klachten. Bij al deze aandoeningen komen geregeld
pijnklachten voor. De Schroth oefeningen kunnen helpen om deze klachten te voorkomen of te
verminderen.
5
5. Therapeute Gabriela Eshuis-Kacanski
Scoliose is voor mij niet alleen een deformiteit van de wervelkolom, maar ook mijn persoonlijk
levensverhaal. Als scoliose patiënt ben ik al als tiener geconfronteerd met deze problematiek en heeft
het een stempel op mijn leven gedrukt. Het heeft altijd veel aandacht van mij en mijn ouders gevraagd
en bovendien veel tijd gekost om te oefenen. In de loop van de jaren heb ik moeten leren om met deze
aandoening om te gaan en de kwaliteit van leven te verbeteren. Niet wetend dat een zittend beroep de
klachten in stand kan houden of zelfs kan verergeren, heb ik in de eerste instantie voor een zittend
beroep gekozen. Ik heb jarenlang als architect gewerkt en werkte dagelijks vaak meer dan 10 uur
achtereen aan de computer. Als architect en als scoliose patiënt voelde ik me op een gegeven moment
uitgedaagd om mijn klachten radicaal tegen te gaan. Scoliose heeft me toen weer een motivatie
gegeven om een vervolgstap te maken en me te laten omscholen tot oefentherapeut Mensendieck.
Deze ervaringen stellen me nu in staat om de scoliose vanuit
verschillende perspectieven te zien, zowel als patiënt te
ervaren, als ook als therapeut deze aandoening te bekijken en
behandelen.
In oktober 2015 heb ik de cursus Schroth Best Practice
afgerond. Deze cursus werd gegeven door Dr. Hans-Rudolf
Wiess persoonlijk, die deze methode ontwikkelde. Tevens is hij
de kleinzoon van Katharine Schroth, de grondlegger van de
Schroth therapie.
Nadat ik deze opleiding heb afgerond is mijn naam op de lijst
van gecertificeerde Schroth therapeuten komen te staan. Voor
meer informatie: www.schrothbestpractice.com/physicalrehabilitation-schroth-best-practice-standard/
Gabriela Eshuis-Kacanski
Oefentherapeut Mensendieck en Schroth therapeut
T: 06-19153686
E: [email protected]
6