Transcript Presentatie hematologie in een notendop

Hematologie in een notendop
“Kaal, bloedend en zonder afweer(?)”
Jean-Louis Kerkhoffs – Internist Hematoloog
Indeling
Goedaardig (benigne)
Aangeboren
Verworven
Kwaadaardig(maligne)
Acute hematologische maligniteiten
Chronische hematologische maligniteiten
Benigne hematologie - aangeboren
Benigne hematologie - verworven
TTP = trombotische
trombocytopenische purpura
• Autoantistoffen gericht tegen AdamsTS-13
• Waardoor ultralarge vWF in circulatie
• Waardoor abnormale
trombocytenaggregatie ontstaat met:
– Een hemolytische anemie
– Thrombocytopenie
– Orgaanschade t.g.v. micro/macroinfarcering
– Met 100% mortaliteit mits onbehandeld!
Andere soms bedreigende benigne
aandoeningen
• ITP met levensbedreigende bloeding
• Ernstige auto-immuun hemolytische
anemie
• Medicamenteuze stollingsstoornissen
Maligne aandoeningen - acuut
• Acute leukemie: myeloid / lymfatisch
• Complicaties van therapie
• Diagnose
• Acute
complicaties:
–
–
–
–
Infectie
Bloeden
Stollen
Leukostase
Therapie fases
• Remissie – inductie
• Consolidatie
• Post consolidatie
– Chemotherapie, of
– stamceltransplantatie
Remissie-inductie
Consolidatie
L
REST
Postconsolidatie
Complicaties
• Infecties
• Bloedingen
• Toxiciteit
Maligne aandoeningen - overig
• Lymfomen
– Non Hodgkin
– Hodgkin
• Multipel myeloom
• Chronische leukemie
– Myeloid
– Lymfatisch
Complicaties
•
•
•
•
•
Infecties
Infecties
Infecties
Infecties
Infecties