Transcript Download PDF

keer per maand. In het algemeen gaven de deelnemers
aan tevreden te zijn met hun seksleven.
tiefunctie (IIEF) in, waarbij een score > 22 duidt op
een erectiele functie die voldoende is voor penetratie.
Conclusie
Bij VM-transgenders is GAO zonder urethraverlenging een veelbelovende optie. De functionele en esthetische resultaten zijn goed, met weinig urologische
complicaties. De meerderheid ervaart een goede seksuele gezondheid.
Resultaten
Ofschoon slechts vier van de tien mannen preoperatief
een IIEF > 22 scoorden, vertoonden alle mannen een
temperatuurstijging op VES. Drie en zes maanden post­
operatief scoorde geen enkele man een IIEF > 22. Vier
mannen vertoonden na drie maanden een temperatuurstijging; bij een vijfde man was dit het geval na zes
maanden (tabel 15.1).
15 Peniele temperatuurmeting als maat
voor de functie van de autonome peniele
innervatie bij mannen die een radicale
prostatectomie ondergaan
B.C. Kortekaas, A.N. Vis, A.J. van der Veen, G.L.S. Pigot
en E.J.H. Meuleman
Vrije Universiteit Medisch Centrum, Amsterdam
Introductie
Lokaal beperkt prostaatcarcinoom wordt op een steeds
jongere leeftijd bij seksueel actieve mannen gedetecteerd. Na een radicale prostatectomie is erectiele disfunctie (ED) een frequent voorkomende complicatie.
Neuropraxie van de autonome cavernosale innervatie
(ACI) speelt hierbij een belangrijke rol. Een methode
om de functionaliteit van de ACI te meten ontbreekt.
Wij onderzochten de toepasbaarheid van thermografie van de penis als parameter voor de functionaliteit
van de ACI. De hypothese is dat peniele tumescentie,
gestimuleerd door visueel erotische stimulatie (VES),
wordt gemedieerd via ACI en resulteert in peniele
temperatuurstijging.
Materiaal en methoden
Bij tien mannen is de temperatuur van de penisschacht
gemeten met een infraroodcamera tijdens VES, voorafgaand aan en drie en zes maanden na robotgeassisteerde laparoscopische prostatectomie (RALP). Alle
mannen vulden voorafgaand aan de metingen het
erectiedomein van de internationale index voor erec-
Conclusie
In deze groep mannen bestaat voorafgaande aan de radicale prostatectomie geen relatie tussen subjectief ervaren erectiel vermogen en peniele respons op visueel
erotische stimulatie. Drie maanden postoperatief is de
ACI niet gerelateerd aan de chirurgische inschatting
van de mate van zenuwsparing.
Het feit dat zes maanden postoperatief bij slechts één
man een temperatuurstijging optreedt kan duiden op
gewenning aan de VES-conditie of op fibrose van het
zwellichaam.
16 Complicaties van psoas hitch ureter
re-implantatie na intraoperatieve
radiotherapie en resectie van locally
adv anced of recidief rectumcarcinoom
F. van den Heijkant, E. Vrijhof en H. Rutten
Catharina Ziekenhuis, Eindhoven
Introductie
Bij 10% van de patiënten met T4- en recidief rectumtumoren is de blaas en/of ureter betrokken. De belangrijkste prognostische factor voor overleving bij deze
rectumcarcinomen is radicaliteit van de resectie. Deze
radicale chirurgie gaat vaak gepaard met (partieel)
meenemen van de ureter. In deze studie werd gekeken
naar de resultaten en complicaties van ureterreconstructie middels de psoas hitch (PH) procedure na rec-
Tabel 15.1.
patiënt
leeftijd
OK
IIEFpre
premeting
IIEF
3 mnd
3 mnd
meting
IIEF
6 mnd
6 mnd
meting
PA
PSA
1
49 jr
bz zs
24
respons
2
respons
9
geen
pT2c gl3+4 = 7
5,5
2
53 jr
bz zs
25
respons
7
respons
6
geen
pT2c gl3+4 = 7
13,2
12
3
66 jr
bz zs
25
respons
1
geen
0
geen
pT2c gl4+3 = 7
4
68 jr
bz zs
23
respons
0
geen
0
respons
pT2c gl3+4 = 7
3,7
5
71 jr
bz zs
4
respons
1
geen
1
geen
pT2c gl3+4 = 7
7,2
6
72 jr
bz zs
2
respons
0
geen
0
geen
pT2c gl3+4 = 7, re
7
69 jr
li zs
4
respons
0
geen
2
geen
pT2c gl4+4 = 8
5,9
16,6
8
73 jr
li zs
10
respons
3
respons
5
geen
pT2c gl4+3 = 7
21,9
9
74 jr
li zs
14
respons
0
geen
1
geen
pT2c gl3+4 = 7(comp5)
12,5
10
65 jr
niet zs
10
respons
1
respons
0
geen
pT2c gl3+4 = 7
74
2
Tijdschrift voor Urologie mei 2014 - nr. 3