Transcript Loopstoornissen -Behandeling met fampridine

19‐2‐2014
Loopstoornissen -Behandeling met fampridine
Multidisciplinair MS Symposium 2013
Dr GJD Hengstman, neuroloog
Regionaal MS Centrum Oost-Brabant
Catharina Ziekenhuis, Eindhoven
4‐aminopyridine
Ann Neurol. 1990 Feb;27(2):186‐92.
Orally administered 4-aminopyridine improves
clinical signs in multiple sclerosis.
1
19‐2‐2014
Ann Neurol. 1992 Aug;32(2):123‐30.
The effect of 4-aminopyridine on clinical signs in multiple
sclerosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind,
cross-over study.
Clin Neuropharmacol. 1993 Jun;16(3):195‐204.
4-Aminopyridine in patients with multiple sclerosis: dosage
and serum level related to efficacy and safety.
Arch Neurol. 1994 Mar;51(3):292‐6.
4-aminopyridine in the treatment of patients with multiple
sclerosis. Long-term efficacy and safety.
2
19‐2‐2014
Neurology. 1994 Jun;44(6):1054‐9.
The effects of 4-aminopyridine in multiple sclerosis patients:
results of a randomized, placebo-controlled, double-blind,
concentration-controlled, crossover trial.
Lancet 2009;373:732‐738.
Sustained-release oral fampridine in multiple sclerosis: a
randomised, double-blind, controlled trial.
3
19‐2‐2014
• 301 patienten
• 25 FTWT en MSWS-12
• Responder: 3 van de 4 testen tijdens behandeling beter dan
alle vijf testen voor behandeling
4
19‐2‐2014
Praktijkervaringen (n=58)
50
40
30
20
10
0
responder
non‐responder
Effectiviteit na 4 weken (25FTWT, MSWS-12)
Praktijkervaringen (n=58)
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
0‐10
10‐20
20‐30
30‐40
40‐50
50‐60
Procentuele verbetering 25FTWT
5
19‐2‐2014
Praktijkervaringen (n=58)
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
subj effectief
subj ineffectief
Subjectieve verbetering van kwaliteit van leven
6
19‐2‐2014
Take home messages
•
•
•
•
•
•
•
Fampridine kan symptomen van MS verbeteren (waaronder lopen)
Effect is meetbaar en klinisch zinvol
Respons is binnen 4 weken meetbaar
Respons houdt aan in de tijd
Bij twijfel over respons kan middel tijdelijk gestaakt worden
Bijwerkingen zijn zeer mild
Op dit moment nog onduidelijkheid over vergoeding
7