Transcript G-Update april 2014

Geachte collega,
Hierbij weer een overzicht van de wijzigingen van het G-Standaardbestand van april 2014.
Deze maand zijn er wijzigingen op de volgende gebieden:
 Contra-indicaties
 Interacties
 Kinderwens, zwangerschap, borstvoeding
 Doseringen
 GPK/PRK-wijzigingen
CONTRA-INDICATIES
Voor de contra-indicatie porfyrie zijn de resterende maculadegeneratiemiddelen, middelen bij metabole
aandoeningen en niet-geclassificeerde stoffen gekoppeld. De mineralen uit hoofdstuk 50 van het
Informatorium Medicamentorum zijn niet gekoppeld, omdat deze zijn bedoeld om tekorten van lichaamseigen
stoffen aan te vullen en niet relevant zijn bij porfyrie. Tenslotte is een geneesmiddel gekoppeld dat nieuw is
toegevoegd aan een eerder hoofdstuk. Alle geneesmiddelen uit de eerste 51 hoofdstukken van het
Informatorium Medicamentorum zijn nu opgenomen in ja/ja- of nee/nee-bewakingen. Zie eventueel de GUpdate van december 2012 voor de reden van het besluit van de contra-indicatiewerkgroep om op termijn alle
geneesmiddelen op te nemen in een porfyriebewaking.
Voor de contra-indicatie Lang-QT-intervalsyndroom zijn recente wijzigingen in de Arizonalijsten en
geneesmiddelen die recent zijn opgenomen in de G-Standaard verwerkt. Apomorfine, mifepriston, mirabegron
en tetrabenazine zijn gekoppeld aan bewaking Lang-QT-Intervalsyndroom: QT-verlengers (torsades de
pointes en/of ventriculaire aritmieën niet gemeld). Sulpiride is gekoppeld aan bewaking QT-verlengers
(torsades de pointes en/of ventriculaire aritmieën wel gemeld).Telaprevir is gekoppeld aan bewaking LangQT-intervalsyndroom: onveilige middelen bij aangeboren LQTS.
Zie voor meer informatie over de beoordeling en onderbouwing de bijbehorende risicoanalyses op de KNMP
Kennisbank.
Herzien
Blijft ja/ja, geneesmiddelen toegevoegd aan de bewaking
Bewakingscode
Omschrijving
1749
Lang-QT-intervalsyndroom: QT-verlengers (geen TdP)
1750
Lang-QT-intervalsyndroom: QT-verlengers (wel TdP)
1751
Lang-QTS: onveilige middelen bij aangeboren LQTS
3971
Porfyrie: onveilige geneesmiddelen (bevestigd)
4036
Porfyrie: mogelijk onveilige geneesmiddelen
Blijft nee/nee, geneesmiddelen toegevoegd aan de bewaking
Bewakingscode
Omschrijving
4001
Porfyrie: veilige geneesmiddelen (niet betwist)
INTERACTIES
Het resultaat van de vergadering van de Werkgroep Interacties met oncologische middelen is geheel verwerkt.
Nieuwe interacties Ja/Ja
Interactiecode
Omschrijving
11304
Digoxine + lapatinib
11312
Midazolam + dabrafenib/enzalutamide
11347
Omeprazol/esomeprazol + enzalutamide
1
Nieuwe interacties Nee/Nee
Interactiecode
Omschrijving
11320
Midazolam + cabazitaxel
11339
Pioglitazon + enzalutamide
11363
Pomalidomide + ketoconazol/carbamazepine
Wijziging naam interactie
Interactiecode
Omschrijving
6645
Midazolam +
crizotinib/lapatinib/darifenacine
6874
Nibben (ex.crizo/nilo/
sorafenib) + secretieremmers
6882
Nibben (ex.crizo/nilo/
sorafenib) + antacida
9709
Crizo/nilotinib/sorafenib +
secretieremmers/antac.
DOAC's + NSAID's
Maraviroc + HIVproteaseremmers/cobicistat
11002
7102
Wijziging
+ lapatinib
+ bosutinib
naam was Dasa/erlo/gefi/lapati/pazopanib +
secretieremmers
+ bosutinib
naam was Dasa/erlo/gefi/lapati/pazopanib +
antacida
+ crizotinib
DOAC's ipv NOAC's
+ cobicistat
Wijziging in tekstblok advies
Interactiecode
Omschrijving
6874
Nibben (ex.crizo/nilo/
sorafenib) + secretieremmers
3700
2046
3360
Salicylaten antitrombotisch +
ibuprofen
NSAID's + corticosteroïden
11002
NSAID's +
serotonergwerkende middelen
Salicylaten antitrombotisch +
NSAID's
DOAC's + NSAID's
736
Cumarines + NSAID's
3026
Cumarines + Salicylaten
antitrombotisch
Maraviroc + HIVproteaseremmers/cobicistat
7951
7102
Wijziging
Secretieremmer 1x per dag: neem eerst de nib
in, direct gevolgd door de secretieremmer. OF
neem de secretieremmer ’s morgens en de nib ’s
avonds voor het slapen gaan.
Secretieremmer meermaal per dag: de te
ondernemen actie is individueel; gezien de
complexiteit van het onderliggende ziektebeeld is
overleg tussen de behandelaars gewenst.
Oud advies: 'overweeg vervanging door een
antacidum'
advies aangevuld met afwegingen in de
Achtergrondtekst
'anticoagulantia' in plaats van 'cumarines' bij
risicofactoren
'anticoagulantia' in plaats van 'cumarines' bij
risicofactoren
'anticoagulantia' in plaats van 'cumarines' bij
risicofactoren
´andere anticoagulantia´ ipv ´cumarines´ bij
risicofactoren
toegevoegd ´andere anticoagulantia´ bij
risicofactoren
advies meer gespecificeerd naar risicofactoren
geboost fosamprenavir is gecontraïndiceerd
2
Wijziging in tekstblokken
Interactiecode
Omschrijving
2828
Vaccins levend +
cortico's/immunosuppr/oncolytica
1171
1198
1201
1163
Lithium + diuretica
Lithium + metronidazol
Lithium + NSAID's
Lithium + RAAS-remmers
Wijziging
+ bosutinib, ponatinib, regorafenib
axitinib, pazopanib, vandetanib
+ ipilimumab, pomalidomide,
trabectedine, trastuzumab emtansine
in het advies zijn 2 acties
samengevoegd; geen inhoudelijke
wijziging
KINDERWENS, ZWANGERSCHAP, BORSTVOEDING
De bewakingsteksten van de groepen andere anti-emetica, antimycotische antibiotica, enchinocandinen en
overige antimycotica zijn opgenomen. De groep MAO-remmers is volledig herzien
Zie voor meer informatie over de beoordeling en onderbouwing de bijbehorende risicoanalyses op de KNMP
Kennisbank.
Nieuw, ja/ja
Bewakingscode
KWv
ZW
4351
4352
4355
4356
4359
4360
4363
4364
4367
4368
4370
4371
4378
4385
4386
4389
4390
4393
4394
4397
4398
4405
4409
4406
4410
Omschrijving
BV
4353
4357
4361
4365
KWm
4369
4372
4379
4387
4391
4395
4399
4403
4407
4411
4380
Aprepitant
Fosaprepitant
Anidulafungine
Caspofungine
Micafungine
Amfotericine B systemisch
Griseofulvine
Benzoëzuur + salicylzuur
Ciclopirox
Flucytosine
Methylrosaniline
Seleensulfide
Terbinafine systemisch
Terbinafine lokaal
KWv = Kinderwens vrouw; ZW = Zwangerschap; BV = Borstvoeding; KWm = Kinderwens man
Nieuw, nee/ja
Bewakingscode
KWv
ZW
4374
4375
4381
4382
4401
4402
Omschrijving
BV
4376
4383
KWm
Amfotericine B oraal
Nystatine
Seleensulfide
KWv = Kinderwens vrouw; ZW = Zwangerschap; BV = Borstvoeding; KWm = Kinderwens man
Nieuw, nee/nee
Bewakingscode
KWv
ZW
Omschrijving
BV
KWm
4354
4358
4362
4366
4373
7377
Aprepitant
Fosaprepitant
Anidulafungine
Caspofungine
Amfotericine B systemisch
Amfotericine B oraal
3
4384
4388
4392
4396
4400
4404
4408
4412
Nystatine
Benzoëzuur+salicylzuur
Ciclopirox
Flucytosine
Methylrosaniline
Seleensulfide
Terbinafine systemisch
Terbinafine lokaal
KWv = Kinderwens vrouw; ZW = Zwangerschap; BV = Borstvoeding; KWm = Kinderwens man
Herzien, blijft ja/ja
Bewakingscode
KWv
ZW
2484
2485
2488
2489
2492
2493
125
Omschrijving
BV
2486
2490
2494
KWm
2487
2558
Fenelzine
Moclobemide
Tranylcypromine
Griseofulvine
Micafungine
Wijziging
Adviestekst aangepast
Adviestekst aangepast
Adviestekst aangepast
Adviestekst aangepast
Adviestekst aangepast
KWv = Kinderwens vrouw; ZW = Zwangerschap; BV = Borstvoeding; KWm = Kinderwens man
Herzien, blijft nee/nee
Bewakingscode
KWv
ZW
BV
Omschrijving
KWm
2491
Herzien, van ja/ja naar nee/nee
Bewakingscode
KWv
ZW
BV
KWm
2495
Moclobemide
Omschrijving
Tranylcypromine
Wijziging
Adviestekst aangepast
Wijziging
Adviestekst aangepast
DOSERINGEN
Onderstaande doseringen zijn gewijzigd.
GPK
24899
GPK-naam
Ammoniumchloride
28479,
28487,
28495
122815
Atropine injvlst (0,25mg/ml,
0,5mg/ml en 1mg/ml)
109894
40126,
40134
15822,
37583
83852
Buprenorfine pleister 35ug/uur
103004
Calcitriol zalf 3ug/g
Calcitriol capsule (0,25ug en
0,5ug)
Chlooramfenicol oogdruppels
5mg/ml en oogzalf 10mg/g
Chlooramfenicol oogdruppels
4mg/ml
Cidofovir infopl conc 75mg/ml
16179
Codergocrine tablet 1,5mg
18724
Dextromoramide tablet 5mg
Aanpassing
Dosering opgenomen op basis van het IM 2013 en het
Kinderformularium 2013.
Endotracheale dosering toegevoegd.
Dosering Transtec pleister aangepast i.v.m. afwijkende
doseerfrequentie (1x per 4 dagen).
Dosering opgenomen op basis van het IM 2013.
Dosering aangepast op basis van het IM 2013 en het
Kinderformularium 2013.
Dosering opgenomen op basis van het IM 2013 en het
Kinderformularium 2013.
Dosering opgenomen op basis van het IM 2013.
Kinderdosering toegevoegd op basis van het IM 2012 en
het Kinderformularium 2012.
Dosering verwijderd, omdat in het IM 2013 alleen een
obsolete indicatie genoemd wordt.
Dosering verwijderd, omdat in het IM 2013 alleen
obsolete indicaties genoemd worden.
4
9830
75760
99686,
110248,
110256,
115061,
115088
1023,
20257,
143057,
143065
131393,
131407,
131415,
131423,
131431,
132284,
137278
Fluormetholon oogdruppels
1mg/ml
Foscarnet infvlst 24mg/ml
Lamivudine drank (5mg/ml en
10mg/ml) en tablet fo (100mg,
150mg en 300mg)
Dosering opgenomen op basis van het IM 2013 en het
Kinderformularium 2013.
Dosering aangepast op basis van het IM 2013, het
Kinderformularium 2013 en SWAB 2011.
Dosering aangepast op basis van het IM 2013, het
Kinderformularium 2013 en SWAB 2013.
Oxazepam tablet (5mg, 10mg,
25mg en 50mg)
Dosering aangepast op basis van het IM 2013 en het
Kinderformularium 2013.
Rehydratiezout bruistablet
(apothecon, healthypharm/mylan
en mediq/pch/teva) en poeder voor
drank (careplus/san, norit, orisel
en oriseljunior)
Dosering opgenomen op basis van het IM 2013 en het
Kinderformularium 2013.
GPK/PRK-WIJZIGINGEN
Voor Ketoconazol/TCA/Zinkoxide crème is hulpstof identificerend op ‘Ja’ gezet, met als gevolg een nieuwe
PRK.
De samenstelling van fluticason PP 0,035% vetcreme DMB is aangepast.
Vaselinecarbomeercreme van DCB bevat lanettewas, dit is nu aangegeven in de PRK-naam.
Melkzuur cetomacrogolzalf nieuwe PRK om onderscheidt te maken in debasis waarin de stoffen zijn verwerkt.
Hydrochlloorthiazide drank 0,5 mg/ml DCB samenstelling aangepast.
Handelsproductnaam
Ketoconazol 2% TCA 0,1%
zinkoxide 10% crème CEB
Fluticason PP 0,035%
vetcreme DMB
Vaselinecarbomeercreme
DCB
Melkzuur cetomacrogolzalf
3% DCB
Hydrochloorthiazide drank
0,5mg/ml DCB
HPK
2379198
ZI-nummer
15961532
GPK oud
GPK nieuw
PRK oud
109843
PRK nieuw
113409
2384604
15967913
146803
149020
111899
114731
2376571
15959252
93785
93793
2373866
15955338
111503
107042
2372525
15953912
109185
83380
144576
127329
GPK/PRK-naamswijziging
De GPK- en PRK-namen van Gambrosol trio zijn gewijzigd in Selutrio n.a.v. een wijziging van de
productnaam.
Indien u vragen heeft naar aanleiding van dit overzicht, dan kunt u contact opnemen met de helpdesk van
KNMP Geneesmiddel Informatie Centrum, tel. 070 3737377 (van 10:30 tot 17:00 uur) of e-mail [email protected].
5