EXPERIENCIA DEL PROYECTO DE REFUGIADOS EN ECUADOR Alvaro Campo Ojeda [email protected] ANTECEDENTES Colombia vive desde haces varias décadas un conflicto político y social y desde el Plan Colombia ha obligado.
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EXPERIENCIA DEL PROYECTO DE REFUGIADOS EN ECUADOR Alvaro Campo Ojeda [email protected] ANTECEDENTES Colombia vive desde haces varias décadas un conflicto político y social y desde el Plan Colombia ha obligado a muchas personas, familias e incluso comunidades enteras a desplazamientos y a migrar a otros países y sobre todo Ecuador solicitando refugio. Estadísticas de refugio… Estadísticas Ministerio de Relaciones Exteriores afirma que existen ceca de 45.231 solicitantes de refugio de los cuales se han aceptado 14.300 pero se estima que existen 250.000 en términos de ilegalidad y el ACNUR reporta un significativo incremento en las solicitudes de refugio. En este contexto el Proyecto para “Fortalecer al Sector Salud en la Atención a la población Refugiada” durante el transcurso de los años: Fase I 2002 Fase II 2003 Fase III 2004 Fase IV 2005 Fase V 2006 Fase VI 2007 Reestablecen acuerdos ministeriales tendientes a la atención de refugiados, conformación y fortalecimiento de la estructura del MSP para la preparación y respuesta en casos de desastres e inclusión de registro de atención en los partes diarios del MSP Como lecciones y logros se destacan: La voluntad política del MSP para fortalecer el sector salud en la atención a refugiados. Coordinación interinstitucional como mecanismo de apoyo y cooperación para la preparación y respuesta en emergencias y desastres. Hospitales con planes de emergencias implementados Ibarra, Lago Agrio y San Lorenzo. Implementación de programas de agua segura en comunidades. Línea de base en salud de las provincias de la frontera norte del Ecuador. Elaboración y publicación de la Metodología para elaborar Mapas de Riesgos. Mecanismos de alerta temprana comunitarias Coordinación Interinstitucional COE-P Autoridades Gubernamentales Autoridades Municipales Organismos de cooperación COE-S Sector Salud Respuesta Multisectorial DPS (punto Focales y EPR) Retroalimentación Publicaciones DESPLAZAMIENTO MASIVO SAN LORENZO ESMERALDAS SAN LORENZO ESMERALDAS 24 Horas 300 1553 COE Cantonal Locales 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Municipalidad Ministerio de Bienestar Social Defensa Civil Bomberos Cruz Roja Policía Infantería de Marina Dirección Provincial de Salud y sus Áreas de Salud 9. Misión Comboniana Organismos del Sist. NNUU 1. 2. 3. 4. 5. ONG’S internacionales: 1. HIAS 2. Cooperación Noruega para refugiados OPS/OMS- Ecuador UNICEF ACNUR PMA OIM Respuesta del Sector Salud: La respuesta de Salud estuvo dirigida a: 1. Conformación del COE-S San Lorenzo e Ibarra. 2. Atención médica y psicológica: en albergues y Unidades móviles de Salud 3. Vigilancia de Calidad de Agua 4. Control de vectores en albergues 5. Sala de situación Morbilidad en salud mental 10 9 Tension emocional Sindrome afectivo 8 Trastornos de ansiedad 7 6 Trastornos de adaptación 5 Estrés 4 Violencia Intrafamiliar 3 Depresión leve 2 Trastornos del Sueño 1 0 Depresión Morbilidad en albergues 700 661 600 Ira Parasitosis 500 Dermatomicosis EDA IVU 400 Gastritis Lumbalgias 300 Sindrome gripal 205 200 Otras causas 121 100 0 Faringitis Total 72 63 FLUJO MASIVO DE COLOMBIANOS A SUCUMBIOS Situación El día 9 de octubre del 2007, aproximadamente a las 18:30 llegan a la ciudad de Nueva Loja provincia de Sucumbíos alrededor de 198 personas colombianas las mismas que se ubicaron en la iglesia de la ciudad. La población albergada en este momento estaba conformada en su mayoría por hombres adultos los que se pronunciaron de querer quedarse en Sucumbíos y no utilizar los albergues determinados por ACNUR. Respuesta de la autoridad local de salud 1. Se provee de los servicios médicos realizando 5 atenciones de emergencia los mismos que corresponde a 2 lumbalgias, 1 conjuntivitis y un absceso en miembro superior. 2. Se coordino con el representante de los refugiados para que el 10 del presente mes se brinde atención médica Respuesta de la autoridad local de salud 1. 2. 3. 4. 5. Convocar a reunión el COE-S con los actores involucrados en la salud de la provincia: donde se definieron roles y responsabilidades. Evaluación inicial de la población con la finalidad de detectar problemas de salud a su llegada. Proveer de servicios de salud preventivos y curativos de emergencia y educación en salud: Agua segura, medidas de higiene, y saneamiento ambiental Mantener la vigilancia y control epidemiológico en albergues. La atención de salud estaba dirigida a: Detección oportuna de casos sospechosos de enfermedades transmisibles mediante, clínica y laboratorio. Vacunación para fiebre amarilla. Aporte nutricional a niños y mujeres embarazadas con la entrega de suplemento alimenticio a niños PANN 2000. Fumigación del albergue y eliminación de criaderos. Atención de Salud Atención de salud distribuidos por grupos de edad FECHA TIPO DE ATENCION PRE VEN TIVA oct-09 SEXO GRUPO ETAREO MORBILI DAD H M <1 mes 5 2 3 0 1 a 11 meses 1a4 años 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 35 36 a 49 4 50 a 64 mas de 65 1 Total 5 oct-10 2 67 48 18 0 3 5 2 1 4 27 15 8 2 67 oct-11 1 65 41 25 0 2 6 3 2 5 18 19 9 1 65 Total 3 137 91 46 0 5 11 5 3 9 49 34 18 3 137 Fuente: DPS Sucumbíos Perfil Epidemiológico establecido por la DPS de Sucumbíos: IV U Patologias To ta l E Tr a u DA m a Pa l ev e ra si to si s S. Fe br il O tra s em at Lu i tis ba lg ia s S. G r Am ipa ig l da l it is D ef al ea s G as tri ti s M ia lg ia s C Casos Perfil Epidemiológico establecido por la DPS de Sucumbíos Perfil Epidemiologico 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Dificultades encontradas: El sistema de agua potable del albergue de APAFANO en mal estado lo que generaba perdida del liquido vital. Los daños se ubican en equipo clorador, y redes de distribución debido a un deficiente mantenimiento y administración. El monitoreo de Cloro residual estaba en niveles de 0,2 y 0,3 que para este tipo de situación se considera bajo, esto debido a las perdidas de agua por las llaves y las deficiencias en la cloración, esto la DPS lo remedió en parte con la provisión de bidones a familias pero en cantidad insuficiente. Acciones que se deben continuar desarrollando 1. 2. 3. 4. Fortalecimiento de los COE-S con Sala de Situación en coordinación con los COE-S de Colombia. Fortalecer los planes de emergencia comunitarios y hospitalarios Fortalecer la administración de Albergues Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica y Vigilancia de la Calidad de Agua