Transcript Hystero-salpingosonographia helye a meddőség kivizsgálásában Dr. Gyurkovics Iván Jávorszky Kórház Vác Hysterosalpingo contrast sonography Hy-Co-Sy Hystero-salpingo-sonographia HSS.

Hystero-salpingosonographia helye a
meddőség kivizsgálásában
Dr. Gyurkovics Iván
Jávorszky Kórház
Vác
Hysterosalpingo contrast sonography
Hy-Co-Sy
Hystero-salpingo-sonographia
HSS
Meddőség

Rendszeres, fogamzásgátlástól mentes, gyermeket
óhajtó sexuális élet ellenére egy év alatt nem jön
létre terhesség
A meddőség okai





25% andrológiai
25% ovulatoricus
20% tubarius
20% egyéb /endometriosis,cervicalis faktor/
10% nem tisztázott
A kivizsgálás menete






Általános physicalis és nőgyógyászati vizsgálat
Laborvizsgálatok / vérkép, vércukor, süllyedés, hüvelyváladék /
Ovulatio vizsgálata / hormonszintek ellenőrzése, alaphőmérséklet
mérése, folliculometria, cervix-nyák vizsgálata /
Postcoitalis teszt / cervicalis faktor /
HSS vagy HSG
Laparoscopia, hysteroscopia
ECHOVIST

20%-os galaktóz oldatban levő galaktóz
mikropartikulák szuszpenziója
A HSS előnyei










Ismételhető vizsgálat
Nincs RTG-exposicio / lásd HSG /
Nincs sérülésveszély / hasi erek, belek /
Nem szükséges a méhszájat tágítani
Nem igényel narcosist
Ambulanter is elvégezhető
Gyorsan végrehajtható
Könnyen elviselhető
Az Echovist-al szemben nincs allergiás reakció
A petevezetékek átjárhatóságának real-time demonstrációja
A HSS korlátai



A petevezetékek spasmusa téves diagnózisként elzáródást
mutathat
Lehetetlen az intrapelvicus patológia vizsgálata
Jártassági fok megszerzése szükséges / legalább 10-20
vizsgálat/
A HSG előnyei

Az uterus ürege és a peteveztékek kitűnően
láthatók
A HSG korlátai





RTG-expozício
A jódos kontrasztanyag iránti allergia veszélye
A röntgen felszerelés és személyzet magas
költsége
A kórházi elhelyezés szükségessége az
anaesthaesia miatt
A kismedencei eltérések, valamint az
ovariumok vizsgálata nem lehetséges
A laparoscopia előnyei


Jelentős alap-vizsgálat
Lehetővé válik a kismedencei patológia és az
ováriumok vizsgálata
A laparoscopia korlátai






Invazív beavatkozás
Altatást igényel
Kórházi elhelyezés szükséges
Jelentősen hosszabb ápolási idő
A HSG-nél is magasabb költségek
A hasi erek és belek sérülésének kockázata
Eredményeink 68 vizsgálat alapján



39 esetben mindkét petevezeték átjárható
21 esetben csak egyik petevezeték átjárható
8 esetben mindkét oldalon lezárt petevezeték
Összegzés




Korai ambulanter vizsgálatként alkalmazható
Gyors, olcsó, megbízható eljárás
A betegek jól tűrik a beavatkozást
Nem fordult elő mellékhatás