Krausz Kinga, Károly Éva, Borsós Ilona* Bajai Kórház Gyermekosztály, Radiológia* Kismedencei térfoglaló folyamatok - az ultrahang vizsgálat jelentősége G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő /Esetismertetés/    Perinatális anamnesis: IV.

Download Report

Transcript Krausz Kinga, Károly Éva, Borsós Ilona* Bajai Kórház Gyermekosztály, Radiológia* Kismedencei térfoglaló folyamatok - az ultrahang vizsgálat jelentősége G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő /Esetismertetés/    Perinatális anamnesis: IV.

Slide 1

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 2

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 3

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 4

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 5

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 6

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 7

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 8

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 9

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 10

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 11

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 12

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!


Slide 13

Krausz Kinga, Károly Éva,
Borsós Ilona*
Bajai Kórház Gyermekosztály,
Radiológia*
Kismedencei térfoglaló
folyamatok
- az ultrahang vizsgálat jelentősége

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
/Esetismertetés/






Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő
gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar 1010-zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero
b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi
UH vizsg.:neg.
Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a
középsőt mola terhesség miatt megszakították, és
ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen
IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe
esett.
Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/:
kismedencei terime

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Hasi és kismedencei UH vizsgálata




Has: bal vese pyelonja
mérsékelten tág, egyéb
eltérés a veséken nem
látható.
Kismedence :A kp.telt
hólyag mögött a
középvonaltól kissé balra
17x26 mm nagyságú,
echoszegény ,jól körülírt
képlet látható, mely a
hólyag falát dorsalisan
bedomborítja.

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő
MR vizsgálata


Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak
nekifekszik, azon benyomatot okoz

Neuroblastoma








A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális
daganata
Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb
csecsemőkori daganat
Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/
Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms,
rhabdomyosarcoma
Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár
genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./
Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező
lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációjahólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg.,
MIBG:műtéti területen dúsulás)/

Újszülöttkori ovariális cysták






UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem
ábrázolódik, homogén
Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta
nagyságával (50 mm), számával (soliter)/
összefügghet
Jellemző többnyire a spontán regresszió

B.V. 4 hetes leánycsecsemő
kismedencei UH képe


Az ovariumok
régiójában bal oldalon
23x15 mm-s, jobb
oldalon 15x14 mm-s
rekeszes cysta.

Gyermekkori ovariális cysták








Funkcionális cysták
Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem
malignus tumorok
Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű
és epitheliális tumorok/

13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán
háziorvos hasban terimét tapint.
Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet,
belsejében 7,5 cm-es septált képlet
Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma
malignitas nélkül.

M. R. kismedence UH vizsgálata


A kismedencében
15x14x8 cm nagyságú
cysta látható, melyen
belül ,a középvonaltól
jobbra 7,5 cm
legnagyobb átmérőjű 24 cm-s cystákat
tartalmazó képlet
ábrázolódik.

CT natív és kontrasztos vizsgálat:


Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat
-Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero
és újszülöttkori/
-Különösebb előkészítést nem igényel
/Éhgyomor, telt hólyag előny/
-Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a
CT és MR vizsgálatokétól

Köszönjük a figyelmet!