Transcript CEREBELO Dr. Omar Díaz Tablas Neuroanatomía para MEDICINA U.N.A.H I Periodo-2013 06 de noviembre de 2015 11/6/2015 Dr.

CEREBELO
Dr. Omar Díaz Tablas
Neuroanatomía para MEDICINA
U.N.A.H I Periodo-2013
06 de noviembre de 2015
11/6/2015
Dr. 0mar Diaz Tablas
2:10 p.m.
1
CONSIDERACIONES ANATOMOFISIOLOGICAS
VERMIS
División Morfológica
HEMISFERIOS CEREBELOSOS
ARQUICEREBELO
División Filogénica
PALEOCEREBELO
NEOCEREBELO
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Cerebelo
El cerebelo es la estructura del
cerebro posterior que se originó
del metencéfalo.
Está alojado en la fosa craneana
posterior y junto con el puente y
bulbo raquídeo forman el IV
ventrículo.
Se
conecta
encefálico
con
el
tronco
mediante
los
pedúnculos
superiores
cerebelosos
(al
mesencéfalo),
medios (al puente) e inferiores (al
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bulbo).
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FORMACION EMBRIONARIA
Sustancia Gris Cerebelosa
Las neuronas proceden de
los
Neuroblastos
emigraron
que
de la capa del
manto.
y los residuales formaran los
núcleos centrales centrales.
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Estructura Externa
El
posterior
que es una
el
En lóbulo
el cerebelo
se describe
región
central se
o vermis
y dos entre
zonas
más grande
encuentra
laterales
o hemisferios.
la fisura
prima y la
fisura
Desde el punto de esa
vista funcional
se
póstero-lateral,
última lo
describen
separa tres
del lóbulos:
lóbuloel anterior,
nódulo-el
posterior y el nódulo flocular.
flocular.
El
se aprecia
desde
El lóbulo
lóbulo anterior
nódulo-flocular
que
es
una vista de la cara superior del
SURCO
POSTERO
LATERAL
el más pequeño del cerebelo se
cerebelo.
aprecia desde una vista anterior
Está separado del lóbulo posterior
del cerebelo aislado del tronco
(que
algunos
encefálico.
autores
también
denominan como lóbulo medio) por
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la fisura prima.
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La superficie inferior del cerebelo
muestra una depresión amplia
entre ambos hemisferios, la cual
se denomina Vallécula.
Es en esta Vallécula donde se
encuentra el vermis inferior.
Hacia adelante del vermis se
encuentran
los
pedúnculos
cerebelosos y un tanto lateral y
ventral a éstos se localizan los
flóculos.
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Vallécula cerebral
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El sabe
vermis
Se
que el inferior
está
formado
por tres estructuras
1.
nódulo,
LINGULA
que los
de adelante
2.
flóculos atrás son:
3.
1.
yel la
língula (del vermis
nódulo,
2. superior),
la úvula
forman el cerebelo vestibular
3. y la pirámide.
(Arquicerebelo)
el
cual
4. El tuber
recibe
las
aferencias
Arquicerebelo
NODULO
FLOCULOS
vestibulares del oído interno.
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Por otro lado
1
1. El lóbulo anterior
2. Las amígdalas
3. La úvula,
4. La pirámide
Forman
el
paleocerebelo
cerebelo
el
cual
espinal
recibe
o
2
las
aferencias propioceptivas del aparato
locomotor
vía
haces
espinocerebelosos anterior y posterior
y cuneo-cerebelosos.
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3
4
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Por último el lóbulo posterior
formado
principalmente por
los hemisferios (neocerebelo)
recibe aferencias de la corteza
cerebral vía núcleos pontinos,
vía núcleo olivar del bulbo y
vía
formación
reticular,
Formaran el Neocerebelo
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UBICACIÓN
Se ubica en la porción dorsal de la
fosa posterior en la cual ocupa la
mayor parte.
y esta unida al bulbo, puente y
Mesencéfalo, por medio de los
pedúnculos cerebelosos. Inferior
medio y superior, respectivamente.
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El
cerebelo
esta
formado
básicamente por tres estructuras,
una
porción
media
o
impar
llamada vermis cerebeloso y dos
masas
laterales
muy
desarrolladas que corresponden a
los hemisferios cerebelosos.
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Consta de dos caras o superficies.
Superficie Superior
1.
La superficie superior
se eleva en el plano sagital y se
encuentra
en
relación
con
el
tentorio del cerebelo que forma el
techo de la fosa craneal posterior.
2. La cara o superficie posterior es
convexa descansa sobre el piso de
la fosa posterior.
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO
En el vermis podemos distinguir en
forma radial y de la superficie
superior a la inferior los siguientes
lóbulos:
1. Lingula.
2. Lóbulo central.
3. Culmen.
4. Declive.
5. Folium.
6. Tuber.
7. Pirámide.
8. Úvula
9. Nódulo
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El vermis esta bien delimitado, y el
espacio entre ambos hemisferios
cerebelosos y el vermis recibe el
nombre de VALLECULA CEREBELI
El vermis se presenta bastante
hundido hacia arriba, por lo que no
sobresale hacia la superficie inferior,
quedando
escondido
entre
los
hemisferios.
Esto deja una especie de surco
profundo por su cara inferior, que se
llama Vallécula (valle pequeño).
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO
En
los
cerebelosos
hemisferios
el
surco
posterolateral es el primero
en aparecer y separa el
lóbulo floculo - nodular.
en dos floculos y un nódulo
central
de
la
masa
cerebelosa,
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO
La cisura primaria ubicada en la cara
superior divide a cada hemisferio
en:
1. un lóbulo anterior
semilunar
anterior) rostral a ella
2. y posterior a ella el lóbulo
posterior que incluye al resto de
las
estructuras
superiores
e
inferiores, sus limites serian las
cisuras
primarias
y
la
posterolateral
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO
1. El
lóbulo
inferior
semilunar
esta limitado
rostralmente
surco
por
el
horizontal,
y
caudalmente
por
el
surco prepiramidal.
Fisura
Prepiramidal
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Surco
Horizontal
Lóbulo semilunar
inferior
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2. El lóbulo paramediano,
en la cara inferior.
Sus limites son el surco
Lóbulo paramediano
Surco
posterolateral
posterolateral y el lóbulo
semilunar inferior.
Comprende
el
lóbulo
Amígdala
biventral y las tonsilas o
amígdalas cerebelosas
Lóbulo
Biventral
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Lóbulo semilunar
inferior
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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO
El cerebelo forma el techo del
cuarto ventrículo, la lingula que
pertenece a la cara superior
descansa sobre el velo medular
anterior o válvula de Vieussens,
Velo Medular Inferior
El resto del techo lo forma el
velo medular inferior o válvula
de
Tarín,
constituido
por
piamadre y epéndimo, con una
Velo Medular
apertura mediana el foramen de Superior
Magendie
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Lingula
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Esta estructura a pesar de que recibe
información de tipo propioceptiva y
vestibular,
Es un órgano esencialmente motor
debido a sus eferencias y funciones
Coordina las siguientes funciones:
Información
Vestibular
Información
Propioceptiva
1.la sinergia.
2. metria y precisión de los movimientos
3. taxia,
mediante
la
contracción
anatómica de los músculos agonistas,
sinergista, posiciónales y antagonistas.
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Participa
también
en
regulación
de
circuitos
nerviosos
que
equilibrio
a
conexiones
los
controlan
través
con
el
de
la
el
sus
aparato
vestibular
Aparato
Vestibular
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Núcleos
vestibulares
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Aferencias cerebelosas
Aferencias
al cerebelo. Hay tres veces
3. Fibras Reticulocerebelosas.mas
fibras aferentes
que
Se
proyectan
del núcleocerebelosas
reticular lateral
defibras
la eferentes.
médula oblongada y núcleos

El pedúnculodecerebeloso
se
paramedianos
la misma inferior
médula al
compone
de fibras
los tractos:
lóbulo
anterior
y de
vermis,
de modo
principal
comoposterior.
componentes
1. Espinocerebeloso
ipsolaterales.
Conduce
información
propioceptiva
4.
Fibras olivocerebelosas.inconsciente
de la medula
se originan en el núcleo olivar inferior,
Cuneocerebeloso.conducen
sus aferencias se derivan de la corteza
influencias de los receptores de
cerebelosa, tallo cerebral y núcleo rojo
estiramiento y exteroceptivos del
2.
cuerpo de la médula espinal al lóbulo
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anterior del cerebelo.
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5.
Fibras trigeminocerebrales.conducen influencias de los
receptores de estiramiento y
exteroceptivos de la cabeza.
6.
Fasciculo Vestibulocerebeloso.
Lleva información de los núcleos
vestibulares para la conservación
del equilibrio
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
El pedúnculo cerebeloso medio
 está compuesto de fibras
pontocerebelosas cruzadas que se
proyectan desde los núcleos
pontinos en la porción basilar del
puente al neocerebelo y
paleocerebelo.
 El pedúnculo cerebeloso superior
contiene fibras del tracto
espinocerebeloso anterior, el cual
termina en el lóbulo anterior.
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Eferencias
pedúnculo
del
cerebelo.
cerebeloso
El
superior
consiste de fibras eferentes de los
núcleos
dentado,
emboliforme
y
globoso.
La mayoría de las fibras del núcleo
dentado se proyectan en dirección
ventral al núcleo talámico ventral
lateral y a los núcleos intralaminares
del
tálamo,
algunas
de
éstas
terminan en el tercio rostral del
núcleo rojo, otras fibras se proyectan
de modo caudal a los núcleos
reticulares
del tallo cerebral.
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Los núcleos globoso y emboliforme
Corteza Cerebral
Motora y
premotora
se proyectan principalmente a la
porción magno celular del núcleo
rojo,
sitio
de
rubrospinal
y
origen
a
del
los
tracto
núcleos
Tálamo
reticulares del tallo cerebral.
Núcleo Rojo
Para ello esta en conexión por
Pedúnculo
Cerebeloso
Superior
diferentes vías
1. Con la corteza cerebral motora y
premotora Sistema piramidal
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2.
Con los núcleos motores de la
formación reticular
3.
sistema extrapiramidal
4.
y con las neuronas motoras alfa
de la medula espinal.
Formación
Reticular
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AFERENCIAS ESPINALES
1. E. Cerebeloso Dorsal
2. E. Cerebeloso Ventral
3. F. Cuneo Cerebeloso.
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F.E.C.V
AFERENCIAS CORTICALES
1. F. Cortico Ponto Cerebeloso
1
2. F. Cortico Olivo Cerebeloso
3. F. Cortico Retículo
Cerebeloso
2
3
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CORTICO PONTO CEREBELOSO
Cortico
Ponto
Cerebeloso
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Cortico Olivo Cerebeloso
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Cortico Retículo Cerebeloso
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De
esta
manera
el
cerebelo
esta
informado previamente de las cualidades
de los movimientos a realizarse; durante
la ejecución de los movimientos también
esta informado de la secuencia de los
mismos.
Gracias a esta información el cerebelo
predice los posibles errores antes y
durante la ejecución de los movimientos
y establece los mecanismos para la
corrección de los mismos,
se puede decir que la TAXIA es una
función cerebelosa
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ATAXIA
Definición
Es un desorden del ritmo y de la
coordinacion del movimiento en el
que intervienen
mecanismoscomplejos.
Se manifiesta como desequilibrio al
andar y dificultad para realizar
movimientos rítmicos y precisos.
Aparecen alteraciones de la marcha ,
que es descoordinada y con base de
sustentación amplia ("de borracho")
,alteraciones en el lenguaje que es
disartrico y escandido (explosivo).Se
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afecta así mismo la escritura.
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Eferencias Cerebelosas
Neuronas
de
Purkinje
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Núcleos
Cerebelosos
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Eferencias Cerebelosas
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Eferencias Cerebelosas
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Eferencias Cerebelosas
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Eferencias Cerebelosas
Formación
Reticular
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CORTEZA DEL CEREBELO
1.Una capa superficial o corteza de
sustancia gris que aloja los cuerpos
Surcos
Cerebelosos
neuronales.
De contorno irregular
circunvoluciones
Estas
Cerebelosas.
circunvoluciones
transversales
considerablemente
presenta
lineales
aumentan
la
superficie
cortical.
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SUSTANCIA BLANCA CEREBELOSA
2.
Una
capa
central
que
de
sustancia
contiene
las
blanca
fibras
aferentes a la corteza y fibras
eferentes que de la corteza se
dirigen a los núcleos centrales del
cerebelo.
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NÚCLEOS CEREBELOSOS
3.En
la
profundidad
encontramos
4
pares
del
cerebelo Dentado
de
Globoso
Emboliforme
núcleos
formados por Neuroblastos que no
emigraron a la capa marginal en el
periodo embrionario, que son el.
1.
Dentado
2.
globoso,
3.
Emboliforme
4.
y fastigiado.
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Fastigiado
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En términos generales podemos decir
que todas las vías aferentes,
exceptuando el fascículo vestíbulo
cerebeloso
que
llega
al
F. Vestíbulo cerebeloso
núcleo
fastigiado.
Primero
llegan
a
la
corteza
cerebelosa, Y la corteza releva estos
impulsos a los núcleos centrales del
cerebelo.
Estos núcleos envían sus eferencias
a través del pedúnculo cerebeloso
superior a otros núcleos del tallo
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cerebral.
N. Fastigiado
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HISTOLOGÍA DE LA CORTEZA CEREBELOSA
Las
primeras
célulastres
estrelladas,
La corteza
presenta
zonas
Capa Molecular
pertenecen
al tipo golgi
II.
1. La Capa Molecular
o Superficial.
las células en cesta tienen la
Contiene pocas células, los dos
característica de que sus axones
tipos de neuronas observadas
emiten colaterales que terminan en
en cortes histológicos son las
una arborización en forma de cesto
Células Estrelladas Externas y
entorno al pericarion de
Las Células en Cesta, que son
aproximadamente 250 células de
inhibidoras
Purkinje.
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Dendritas de
Purkinje
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Células en Cesta
Células
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Estrelladas
Los axones en T de las células granulosas
establecen sinapsis con las dendritas de
aproximadamente
450
células
Células en T. de las
C. Granulosas
de
Purkinje, y las fibras trepadoras que
sinaptizan con las dendritas de las células
de Purkinje.
Las células trepadoras proceden de los
núcleos
centrales
o
son
colaterales
recurrentes de las fibras eferentes
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Células
Trepadoras
Células
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Granulosas
2.
LA CAPA DE CÉLULAS DE
PURKINJE
Está formada por una línea de neuronas
grandes Golgi tipo I de forma periforme
cuyas
dendritas
alcanzan
la
capa
molecular.
Cada
Célula
de
Purkinje
recibe
alrededor de un millón de aferencias.
Un axón único emerge de la base, pasa
por la capa granulosa y entra en la
sustancia blanca hacia los núcleos
centrales del cerebelo.
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Axones de Purkinje
Neuronas de Purkinje
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El axón de la células de Purkinje se
dirige siempre a los núcleos profundos
del cerebelo (excepto en el caso de
algunas
del
vestíbulocerebelo
Arquicerebelo
directamente
que
en
O
terminan
los
núcleos
vestibulares lateral e inferior).
Hay
aproximadamente
unos
14
millones de estas células en la corteza
Las células de Purkinje son inhibitorias
de las neuronas que sinaptan (liberan
GABA: ácido gama amino butírico
Colaterales del Axon de Purkinje
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3.CAPA GRANULOSA.
Neuronas Granulosas
Está formada por un gran numero de
neuronas pequeñas multipolares.
llamadas
GRANULOSAS,
sus
dendritas en numero de 4 a 5 tienen
terminaciones en garra que sinaptizan
con las ramas terminales de las fibras
musgosas, el axón único asciende
hasta la capa molecular donde se
bifurca en T .
Las fibras musgosas llamadas así por
su aspecto, son las terminaciones de
las fibras aferentes que establecen
sinapsis con las dendritas en garra de
las células
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Terminaciones
en garra
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NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO
En la profundidad de la sustancia blanca en situación medio lateral
Se encuentran incrustados cuatro pares de masas de sustancia gris llamados núcleos
centrales del cerebelo y que se forman de los neuroblastos que no emigraron a la capa
marginal
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NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO
1.NÚCLEO DENTADO.
Es él mayor de los núcleos centrales y existe
uno en cada hemisferio cerebeloso.
Recibe
sus
aferencias
de
la
corteza
neocerebelosa.
De sus grandes neuronas multipolares nacen
las
fibras
cerebelosos
que
viajan
superior,
por
hacia
el
pedúnculo
la
porción
parvicelular del núcleo rojo y núcleo talámico
ventral intermedio contralaterales
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NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO
2.NÚCLEO EMBOLIFORME.
Situado
medialmente
al
núcleo
dentado, tiene forma oval.
Recibe las fibras de los fascículos
espinocerebeloso dorsal y ventral,
las
fibras
arciformes
dorsales
externas y fibras sensitivas del
trigémino,
3.
NÚCLEO GLOBOSO.
Constituido por una o más masas
celulares se ubica medial al núcleo
emboliforme.
Recibe aferencias de la corteza
paleo11/6/2015
cerebelosa
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4.NÚCLEO FASTIGIADO.
De forma esférica, ubicado en el plano medio,
en el vermis y junto al techo del cuarto
ventrículo, se encuentra el núcleo del techo o
fastigiado.
Recibe
sus
aferencias
de
los
núcleos
vestibulares, y del arquicerebelo.
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Núcleos Centrales Del Cerebelo Y sus Conexiones
Nucleo Globoso
Nucleo Fastigiado
Fascículo Ganchoso de Russel
Nucleo Emboliforme
Nucleo Dentado
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SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBELO
Formada por las fibras eferentes y
aferentes e intrínsecas del cébelo, tienen
forma irregular extendiéndose hasta las
follias, lo que en cortes transversos da la
forma de ramas de un árbol.
Las fibras intrínsecas no abandonan esta
estructura.
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Las fibras aferentes constituyen la mayor parte
del volumen de la sustancia blanca, penetran
principalmente a través de los pedúnculos
cerebelosos inferior y medio.
Las fibras eferentes nacen de los núcleos
centrales y de la corteza del arquicerebelo, y
abandonan este órgano por el pedúnculo
cerebelosos superior
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PEDÚNCULOS CEREBELOSOS
Son tres gruesos cordones de
fibras aferentes y eferentes, que
forman
las
paredes
del
4to
ventrículo o fosa rómbica.
1.Pedúnculo cerebeloso inferior o
cuerpo restiforme.
Se forma de la superficie postero
lateral de la mitad superior del
bulbo
raquídeo,
esta
formado
principalmente por fibras aferentes
al paleocerebelo y Arquicerebelo y
comprende
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fascículos:
los
siguientes
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Del Pedúnculo
4. Fascículos
Fibras
Arciformes
Ventrales
Cerebeloso Inferior
Externas O Fascículo Retículo
1. El Fascículo Espino Cerebelosos
Cerebeloso. Originadas de los
Dorsal que proviene del núcleo de
núcleos Arcuato y Reticular lateral
Clark de la hemimedula Ipsilateral y
del lado opuesto y terminan en el
termina
en
la
corteza
del
vermis cerebeloso.
paleocerebelo
5. Fascículo Vestíbulo Cerebeloso.
2. El Fascículo Olivo Cerebeloso.
Que se origina de los núcleos
Formado por fibras del núcleo olivar
vestibulares hacia el Arquicerebelo
inferior del bulbo contralateral y que
termina en el neocerebelo.
3. Fascículo
Fibras
Cuneo
Cerebeloso
Arciformes
o
Dorsales
Externas. Originadas en el núcleo
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cuneiforme
lateral,
llegando
alDr. 0mar Diaz Tablas
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También por este pedúnculo van
las fibras de los fascículos
6. Cerebelo Vestibulares hacia los
núcleos vestibulares
7. Las Fibras Cerebelo Reticulares
que terminan en la formación
reticular
oblongada
del
y
bulbo
o
medula
protuberancia
o
puente, estas dos eferencias se
agrupan en el fascículo Fastigio
Bulbar o uncinado de Russel.
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2. PEDÚNCULO CEREBELOSO MEDIO O BRACHIUM PONTIS
Es él mayor de los tres está formado por las fibras transversas del puente que nacen en
los núcleos pontinos contralaterales, para terminar en la corteza del neocerebelo.
Por este pedúnculo llega la vía cortico ponto cerebelosa, con información procedente
del cerebelo
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3.
PEDÚNCULO CEREBELOSO
SUPERIOR O BRACHIUM
CONJUNTIVIUM:
Encontramos los siguientes fascículos
1.
Fibras nacidas de los núcleos
centrales del cerebelo hacia el
núcleo
rojo
y
tálamo
contralaterales.
2.
El fascículo Espino Cerebeloso
Ventral o haz cruzado de Gower.
3.
El
fascículo
Tecto
Cerebeloso,
nacido del techo mesencefalico.
4.
Fibras Rubro Cerebelosas, nacidas
del núcleo rojo
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ANATOMÍA FUNCIONAL
Se reconocen tres divisiones funcionales:
1.El Arquicerebelo O Vestíbulo Cerebelo
Es la parte más antigua y esta relacionada
con el equilibrio.
Esta
constituida
por
las
siguientes
estructuras:
a. Lóbulo Floculo Nodular.
b. Lingula.
c. Úvula.
d. Núcleo Fastigiado
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ANATOMÍA FUNCIONAL
Aferencias
Recibe aferencias de los núcleos
vestibulares, por el fascículo
vestíbulo cerebeloso, incluido en
el pedúnculo cerebelosos inferior
o cuerpo restiforme, llegando a
la corteza del Arquicerebelo o al
núcleo fastigiado.
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ANATOMÍA FUNCIONAL
Eferencias del Arquicerebelo
Las eferencias nacen en el núcleo fastigiado o
en la corteza a través del fascículo fastigio
bulbar y que atraviesa el pedúnculo cerebeloso
inferior para llegar a la formación reticular del
bulbo y los núcleos vestibulares, estos fascículos
tienen influencia sobre las Motoneuronas alfa
para los ajustes del tono muscular para el
mantenimiento del equilibrio.
También tiene comunicación por el fascículo
longitudinal medial con los núcleos de los pares
craneales
que inervan los músculos
extrínsecos
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del ojo
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El Paleo Cerebelo
2.PALEO
CEREBELO O ESPINO
CEREBELO
Recibe
las aferencias propioceptivas
por los fascículos Espinocerebeloso
Influye sobre el tono muscular y la
dorsal y ventral, las fibras Arciformes
sinergia de los músculos durante el
Dorsales Externas
movimiento,
cambios
la
información los
cutánea
y posturales
profunda ydel
cuello.
locomoción.
las
fibras
arciformes
ventrales
Esta formado por la corteza vermiana y
externas, que proceden de los núcleos
paravermiana,
incluyendo
losque
lóbulos
reticulares lateral
y arcuato los
a su
vez
reciben
información
por intermedio
úvula,
pirámide
y esta relacionado
con
de los fascículos espinó reticulares y de
los núcleos globoso y emboliforme.
los núcleos sensitivos del trigémino
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ANATOMÍA FUNCIONAL
3.NEOCEREBELO
O
PONTO
Recibe
Las
Eferencias
Como Aferencias
CEREBELO.
1. lasrealiza
fibras
pontocerebelosas
1.Las
el núcleo
dentado por
Es originadas
la parte más
y esta
de grande
los
núcleos
intermedio del pedúnculo cerebelosos
pontinos con
contralaterales
relacionado
la sinergia y yparte
los
superior
hacia de
el la
núcleo
rojo contra
integrante
vía Cortico
ponto
ajustes delicados del tono muscular
cerebelosa.
lateral
o al núcleo talamico ventral
necesaria
para
la precisión
de los
los
2.
recibe
también
la
vía
de
intermedio heterolateral
fascículosespecialmente
olivo
cerebelosos
movimientos,
para los
heterolaterales
relacionados
con las experiencias de
3. estas aferencias llegan primero a
aprendizaje.
la corteza , para luego pasar al
Esta núcleo
formado
por el .resto de la corteza
dentado
de ambos hemisferios y el núcleo
dentado.
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SÍNDROME CEREBELOSO
Cuando se produce una lesión del cerebelo o de
sus vías sé produce un síndrome cerebeloso, si
afecta a ambos hemisferios
o un hemi síndrome si se produce en un solo
hemisferio cerebeloso. las características son las
siguientes :
1.Hipotonía por la perdida del estimulo del
reflejo miotatatico
2.Marcha
atáxica
por
la
incoordinación
muscular.
3.Dismetría
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4.Ataxia.
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5. Temblor
intencional
al
ejecutar
movimientos voluntarios.
6. Disdiado o adiadococinecia ( dificulta
para ejecutar movimientos alternos
opuestos)
7. Reflejos osteotendinosos policineticos
normalmente
autolimitados
por
la
acción de los músculos agonistas y
antagonistas.
8. Nistagmos espontáneos o provocado
por
la
perdida
de
la
influencia
cerebelosa en el sistema vestibular
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9. Disartria
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