Transcript Rectum tumor > colon tumor A progressio mértékének összehasonlító elemzése XVII. P. m. Orvosnapok Dr.

Rectum tumor
> colon tumor
A progressio mértékének
összehasonlító elemzése
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
Kiindulás hely – a lokalizáció megoszlása
Coecum
2,5 - 4,5 %
Colon ascendens
2,0 - 4,0 %
Flexura hepatica
1,5 - 3,0 %
Colon transversum
3,0 - 4,5 %
Flexura lienalis
1,5 - 3,0 %
Colon descendens
6,0 - 8,0 %
Colon sigmoideum
18,0 - 25,0 %
Rectum
48,0 - 58,0 %
Anus
1,5 - 2,0 %
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
(Dukes A)
(Dukes A)
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
(Dukes B1)
(Dukes B2 és B3)
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
TNM-rendszer és stádium-besorolások
Dukes
Mélység
A Mucosa, submucosa
Muscularis propria
B1 Serosát eléri, de a környezetét nem infiltrálja
B2 Teljes bélfalat áttöri, környező zsírszövetet infiltrálja
B3 Környező szervekkel összefügg
C1 Regionális nyirokcsomó-áttét (tokon belüli)
C2 Nyirokcsomó tokján túlterjed
D Juxtaregionalis nyirokcsomó-áttét (nagyér mentén)
Távoli áttét (máj, tüdő)
TNM UICC
I
T1
T2
II
T3a
T3b
T4
III
N1
N2
IV
N3
M1
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
Colon
férfi
nő
Dukes B
progressio
Dukes C
progressio
19
20
Összesen
progressio
27
1
8
Össz.
39
1
15
7
3
0
27
4
2
3
54
1
5
Rectum
férfi
nő
Dukes B
progressio
Dukes C
progressio
18
18
Összesen
progressio
27
10
4
9
Össz.
36
1
5
4
18
10
5
54
15
9
6
27
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
Colon tumor
Dukes B
progressio mértéke
progressio
5%
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
Colon tumor
Dukes C
progressio mértéke
progressio
20%
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
Rectum tumor
Dukes B
progressio mértéke
progressio
14 %
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
Rectum tumor
Dukes C
progressio mértéke
progressio
56%
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
Progressio mértéke rectum és colon tumoroknál
Dukes B
2 (5%)
5 (14%)
N=36
Rectum
N=39
Colon
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
Progressio mértéke rectum és colon tumoroknál
Dukes C
10 (56%)
3 (20%)
N=15
N=18
Rectum
Colon
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
Progressio mértéke rectum és colon tumoroknál
5 (9%)
15 (28%)
3×
N=54
N=54
Rectum
Colon
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
Kiegészítési javaslat a rectum
tumor kezeléséhez:



Fiatal betegeknél citosztatikus kezelés
mérlegelése már Dukes B1 kategóriánál is.
Agresszívebb kezelési séma.
A kezelési ciklusok denzitás-fokozása.
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház
XVII. P. m. Orvosnapok
Dr. Zombori Zoltán
P. m. Flór Ferenc Kórház