Periferik Yayma Dr. Cengiz Canpolat Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Wright boyası • Metakromatik boya • Metanol çözücü içinde eozinle metilen mavisinin karışımından elde ediliyor. • pH 6.4-6.7 olmalı.
Download
Report
Transcript Periferik Yayma Dr. Cengiz Canpolat Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Wright boyası • Metakromatik boya • Metanol çözücü içinde eozinle metilen mavisinin karışımından elde ediliyor. • pH 6.4-6.7 olmalı.
Periferik Yayma
Dr. Cengiz Canpolat
Pediatrik Hematoloji-Onkoloji
Wright boyası
• Metakromatik boya
• Metanol çözücü içinde eozinle metilen
mavisinin karışımından elde ediliyor.
• pH 6.4-6.7 olmalı
Asidik Boya (pembe boyanma)
• Yetersiz boyanma zamanı
• Uzun süreli yıkama
• Eski boya
– Boyama zamanını uzat
– Boyanın pH’ini kontrol et
– Yıkama zamanını kısalt
Bazik boyanma (koyu renkli
mavi mor boyanma)
•
•
•
•
Çok kalın yayma
Uzun süreli boyama
Yetersiz yıkama
Boya pH’inin alkalin olması
– pH’İ kontrol et
– Boya süresini kısalt
Düzgün saha
Çok ince
Çok kalın
• Eritrosit çapının normalden küçük olmasına
mikrositoz, büyük olmasına makrositoz adı verilir.
• Anizositoz, eritrositlerin çapları arasında belirgin
farklılık bulunmasıdır.
• Hipokromi, eritrositin ortasındaki soluk boyalı alanın
çapının büyümesidir. Hemoglobin sentezinin azalması
sonucu meydana gelir.
• Polikromazi, artık RNA içeren genç eritrositlerin
normalden daha büyük olarak, pembe-gri veya
pembe-mavi boyanmasıdır. Supravital boyalarla
boyandığında bunların retikülosit olduğu görülür.
• Poikilositoz, eritrositlerin şekillerinin birbirinden
belirgin olarak farklılık göstermesidir.
ANİZOSİTOZ
POİKİLOSİTOZ
ANİZOSİTOZ, POİKİLOSİTOZ, HİPOKROMİ, MİKROSİTOZ
Hemolitik Anemi-Polikromazi
POLİKROMAZİ
BURR CELL (EKİNOSİT)
• Eritrositlerde kısa, birbirine eşit
uzaklıkta dikensi çıkıntılar vardır.
– Üremi
– Piruvat kinaz eksikliği
– Eritrosit içi potasyum düzeyi düşüklüğü
– Banka kanı transfüzyonundan hemen sonra
– Mide kanseri veya peptik ülser kanaması
AKANTOSİT
• Eritrositlerde değişik boylarda ve
pozisyonda irregüler dikensi çıkıntılar
vardır.
– Abetalipoproteinemi
– Alkolik karaciğer hastalığı
– Splenektomi sonrası
– Malabsorbsiyon
STOMATOSİT
• Eritrositler bikonkav yapılarını kaybedip,
tek yönlü konkav hale gelip, sığ bir
sahana benzer. Periferik kanda ağıza
benzer şekilde görülürler.
– Herediter sferositoz
– Herediter stomatositoz
– Alkolizm, siroz, obstrüktif karaciğer
hastalığı
– Eritrosit sodyum pompası defekti
SFEROSİT
• Eritrositler bikonkav yapılarını kaybedip
küre şeklini almıştır. Yoğun hemoglobin
içeriği bulunur.
– Herediter sferositoz
– İmmun hemolitik anemi
– Transfüzyon sonrası
– Su dilüsyonuna bağlı hemoliz
– Fragmantasyon hemolizi
Herediter Sferositoz Vs Normal
ELİPTOSİT
• Oval – uzamış eritrositler görülür.
– Herediter eliptositoz
– Thalassemia
– Demir eksikliği
– Myelofitizik anemi
– Megaloblastik anemi
SİCKLE CELL (ORAK HÜCRE)
• Polimerize hemoglobin S içerene
eritrositlerde bipolar dikensi çıkıntılar
vardır.
– Orak hücre hastalıkları (SS, S-taşıyıcılığı,
SC, SD, S-thalassemia vb)
– Hemoglobin C-Harlem
– Hemoglobin Memphis/S
ŞİSTOSİT
• Eritrositler genellikle yarım disk şeklinde
görülür, küçük, irregüler eritrosit
fragmantları vardır.
– Mikroanjiopatik hemolitik anemi (TTP, HÜS,
DİC, vaskülit, glomerülonefrit vb)
– Kalp kapağı hemolizi (prostetik veya
patolojik kapaklar)
– Ciddi yanıklar
– Yürüme hemoglobinürisi
TARGET CELL (HEDEF HÜCRE)
• Eritrositler çan şeklini almıştır. Periferik
yaymada hedef tahtası gibi görülürler.
– Obstrüktif karaciğer hastalığı
– Hemoglobin (S, C)
– Thalassemia
– Demir eksikliği
– Splenektomi sonrası
– LCAT eksikliği
DAKROSİT (TEAR DROP CELL)
• Eritrositler bir uçlarından çekilmiş
gibidir. Gözyaşına benzer şekildedir.
– Myelofibrozis ve myeloid metaplazi
– Myelofitizik anemi
– Thalassemia
HOWELL-JOLLY CİSİMCİĞİ
• Nükleer materyal artığıdır. Retikülosit ve
eritrositlerde yoğun, mavi yuvarlak
granül olarak görülür.
– Postsplenektomi
– Megaloblastik anemi
– Hiposplenizm
CABOT HALKASI
• Anormal mitoz sonucu retikülositlerde
görülen, bazen de katlanıp sekiz rakamı
şeklini alan halkadır.
– Megaloblastik anemilerde görülür
BASOFİLİK NOKTALANMA
• Ribozomların patolojik presipitasyonu
sonucu ortaya çıkar. Retikülositlerde
dağınık mavi granülasyon görülür.
– Kurşun intoksikasyonu
– Thalassemiada görülür
HEINZ BODY
• Eritrosit ve retikülositlerde denatüre
hemoglobinler oluşturur. Supravital
boyalarla görünür hale gelirler.
– G-6-PD eksikliği
– Thalassemialar
– Unstabil hemoglobin hastalıkları
– Hemoglobin C hastalığı
PMN lökosit ve Monosit
Polimorfonükleer lökosit
Lenfosit
Lenfosit
Büyük Lenfosit
Lenfosit
Reaktif Lenfosit
Reaktif Lenfosit
Monosit
Eozinofil
Bazofil
Bazofil
Demir Eksikliği Anemisi
Β-talassemi minör
Hemolitik Anemi-Retikülositoz
Normoblast
Orak Hücreli Anemi
Β-talassemi majör
Heinz Cisimcikleri
Fragmente Eritrosit
Megaloblastik Anemi
Megaloblastik Anemi
Trombosit
Dev Trombosit
Megakaryosit
BASOFİLİK
ERİTROBLAST
BASOFİLİK
ERİTROBLAST
POLİKROMATOFİLİK
ERİTROBLAST
BASOFİLİK
ERİTROBLAST
POLİKROMATOFİLİK
ERİTROBLAST
ORTOKROMİK
ERİTROBLAST
MYELOBLAST
MYELOBLAST
PROMYELOSİT
MYELOSİT
PROMYELOSİT
MYELOSİT
METAMYELOSİT
ÇOMAK
MYELOSİT
METAMYELOSİT
LENFOBLAST
ALL-L1
ALL-L1
ALL-L2
ALL-L3
ALL Kemik İliği
AML-M3
PROLENFOSİT
Megakaryosit