Periferik Yayma Dr. Cengiz Canpolat Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Wright boyası • Metakromatik boya • Metanol çözücü içinde eozinle metilen mavisinin karışımından elde ediliyor. • pH 6.4-6.7 olmalı.
Download ReportTranscript Periferik Yayma Dr. Cengiz Canpolat Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Wright boyası • Metakromatik boya • Metanol çözücü içinde eozinle metilen mavisinin karışımından elde ediliyor. • pH 6.4-6.7 olmalı.
Periferik Yayma Dr. Cengiz Canpolat Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Wright boyası • Metakromatik boya • Metanol çözücü içinde eozinle metilen mavisinin karışımından elde ediliyor. • pH 6.4-6.7 olmalı Asidik Boya (pembe boyanma) • Yetersiz boyanma zamanı • Uzun süreli yıkama • Eski boya – Boyama zamanını uzat – Boyanın pH’ini kontrol et – Yıkama zamanını kısalt Bazik boyanma (koyu renkli mavi mor boyanma) • • • • Çok kalın yayma Uzun süreli boyama Yetersiz yıkama Boya pH’inin alkalin olması – pH’İ kontrol et – Boya süresini kısalt Düzgün saha Çok ince Çok kalın • Eritrosit çapının normalden küçük olmasına mikrositoz, büyük olmasına makrositoz adı verilir. • Anizositoz, eritrositlerin çapları arasında belirgin farklılık bulunmasıdır. • Hipokromi, eritrositin ortasındaki soluk boyalı alanın çapının büyümesidir. Hemoglobin sentezinin azalması sonucu meydana gelir. • Polikromazi, artık RNA içeren genç eritrositlerin normalden daha büyük olarak, pembe-gri veya pembe-mavi boyanmasıdır. Supravital boyalarla boyandığında bunların retikülosit olduğu görülür. • Poikilositoz, eritrositlerin şekillerinin birbirinden belirgin olarak farklılık göstermesidir. ANİZOSİTOZ POİKİLOSİTOZ ANİZOSİTOZ, POİKİLOSİTOZ, HİPOKROMİ, MİKROSİTOZ Hemolitik Anemi-Polikromazi POLİKROMAZİ BURR CELL (EKİNOSİT) • Eritrositlerde kısa, birbirine eşit uzaklıkta dikensi çıkıntılar vardır. – Üremi – Piruvat kinaz eksikliği – Eritrosit içi potasyum düzeyi düşüklüğü – Banka kanı transfüzyonundan hemen sonra – Mide kanseri veya peptik ülser kanaması AKANTOSİT • Eritrositlerde değişik boylarda ve pozisyonda irregüler dikensi çıkıntılar vardır. – Abetalipoproteinemi – Alkolik karaciğer hastalığı – Splenektomi sonrası – Malabsorbsiyon STOMATOSİT • Eritrositler bikonkav yapılarını kaybedip, tek yönlü konkav hale gelip, sığ bir sahana benzer. Periferik kanda ağıza benzer şekilde görülürler. – Herediter sferositoz – Herediter stomatositoz – Alkolizm, siroz, obstrüktif karaciğer hastalığı – Eritrosit sodyum pompası defekti SFEROSİT • Eritrositler bikonkav yapılarını kaybedip küre şeklini almıştır. Yoğun hemoglobin içeriği bulunur. – Herediter sferositoz – İmmun hemolitik anemi – Transfüzyon sonrası – Su dilüsyonuna bağlı hemoliz – Fragmantasyon hemolizi Herediter Sferositoz Vs Normal ELİPTOSİT • Oval – uzamış eritrositler görülür. – Herediter eliptositoz – Thalassemia – Demir eksikliği – Myelofitizik anemi – Megaloblastik anemi SİCKLE CELL (ORAK HÜCRE) • Polimerize hemoglobin S içerene eritrositlerde bipolar dikensi çıkıntılar vardır. – Orak hücre hastalıkları (SS, S-taşıyıcılığı, SC, SD, S-thalassemia vb) – Hemoglobin C-Harlem – Hemoglobin Memphis/S ŞİSTOSİT • Eritrositler genellikle yarım disk şeklinde görülür, küçük, irregüler eritrosit fragmantları vardır. – Mikroanjiopatik hemolitik anemi (TTP, HÜS, DİC, vaskülit, glomerülonefrit vb) – Kalp kapağı hemolizi (prostetik veya patolojik kapaklar) – Ciddi yanıklar – Yürüme hemoglobinürisi TARGET CELL (HEDEF HÜCRE) • Eritrositler çan şeklini almıştır. Periferik yaymada hedef tahtası gibi görülürler. – Obstrüktif karaciğer hastalığı – Hemoglobin (S, C) – Thalassemia – Demir eksikliği – Splenektomi sonrası – LCAT eksikliği DAKROSİT (TEAR DROP CELL) • Eritrositler bir uçlarından çekilmiş gibidir. Gözyaşına benzer şekildedir. – Myelofibrozis ve myeloid metaplazi – Myelofitizik anemi – Thalassemia HOWELL-JOLLY CİSİMCİĞİ • Nükleer materyal artığıdır. Retikülosit ve eritrositlerde yoğun, mavi yuvarlak granül olarak görülür. – Postsplenektomi – Megaloblastik anemi – Hiposplenizm CABOT HALKASI • Anormal mitoz sonucu retikülositlerde görülen, bazen de katlanıp sekiz rakamı şeklini alan halkadır. – Megaloblastik anemilerde görülür BASOFİLİK NOKTALANMA • Ribozomların patolojik presipitasyonu sonucu ortaya çıkar. Retikülositlerde dağınık mavi granülasyon görülür. – Kurşun intoksikasyonu – Thalassemiada görülür HEINZ BODY • Eritrosit ve retikülositlerde denatüre hemoglobinler oluşturur. Supravital boyalarla görünür hale gelirler. – G-6-PD eksikliği – Thalassemialar – Unstabil hemoglobin hastalıkları – Hemoglobin C hastalığı PMN lökosit ve Monosit Polimorfonükleer lökosit Lenfosit Lenfosit Büyük Lenfosit Lenfosit Reaktif Lenfosit Reaktif Lenfosit Monosit Eozinofil Bazofil Bazofil Demir Eksikliği Anemisi Β-talassemi minör Hemolitik Anemi-Retikülositoz Normoblast Orak Hücreli Anemi Β-talassemi majör Heinz Cisimcikleri Fragmente Eritrosit Megaloblastik Anemi Megaloblastik Anemi Trombosit Dev Trombosit Megakaryosit BASOFİLİK ERİTROBLAST BASOFİLİK ERİTROBLAST POLİKROMATOFİLİK ERİTROBLAST BASOFİLİK ERİTROBLAST POLİKROMATOFİLİK ERİTROBLAST ORTOKROMİK ERİTROBLAST MYELOBLAST MYELOBLAST PROMYELOSİT MYELOSİT PROMYELOSİT MYELOSİT METAMYELOSİT ÇOMAK MYELOSİT METAMYELOSİT LENFOBLAST ALL-L1 ALL-L1 ALL-L2 ALL-L3 ALL Kemik İliği AML-M3 PROLENFOSİT Megakaryosit