Transcript ศูนย์ บำบัดรักษำยำเสพติด เชียงใหม่ (Chiangmai drug dependent treatment, center) อำเภอแม่ ริม จังหวัดเชียงใหม่ โดย...นำยแพทย์ กนก อุตวิชัย. นำงวันเพ็ญ อำนำจกิติกร.

ศูนย์ บำบัดรักษำยำเสพติด เชียงใหม่
(Chiangmai drug dependent treatment, center)
อำเภอแม่ ริม จังหวัดเชียงใหม่
โดย...นำยแพทย์ กนก อุตวิชัย.
นำงวันเพ็ญ อำนำจกิติกร.
WHERE will THEY be ?
คุณภำพกับกำรดูแลด้ วยหัวใจของควำมเป็ นมนุษย์
(Quality and Humanized Healthcare of Drug addict Hardcore)
ระหว่ ำงวันที่ 27-28 พฤศจิกำยน พ.ศ.2549
ณ ห้ องประชุ มชั้น 2 อำคำรเรียนรวม คณะแพทยศำสตร์ มหำวิทยำลัยเชียงใหม่
ยำเสพติด : ชีวติ ใหม่
“ผมโตในคุก”
โดย... วันเพ็ญ อำนำจกิติกร
ศูนย์ บำบัดรักษำยำเสพติด เชียงใหม่
Drug addict Hard core ?
T.C. is the ANSWER
ศูนย์ ชุมชนบำบัด (Therapeutic Community.)
คำจำกัดควำมของผู้ป่วยยำเสพติด
Drug addict hardcore
Case “นำยหนุ่ม”
หมำยถึง ผู้ป่วยยำเสพติดที่หมกมุ่น (obisession) - เสพผงขำว (Heroin) โดยกำรฉีดเข้ ำเส้ น ขนยำ
และไม่ สำมำรถบังคับใจ (uncontrollable)
และตระเวรดักปล้ น
ในกำรเสพสำรเสพติด โดยไม่ มีควำมตั้งใจ - ติดคุกตั้งแต่ อำยุ 8 ขวบ และย้ ำยที่กกั ขังจำกคุก
(lack of emotional attention)
เด็กไปเรื่อยๆ จนถึงคุกผู้ใหญ่ เป็ นเวลำ 10 ปี
ที่จะเลิกเสพ (quit) แม้ ผ่ำนกำรบำบัดโดยทั่วไป - เข้ ำบำบัดรักษำยำเสพติดมำกกว่ ำ 6 ครั้งต่ ำง
หลำยครั้งหรือหลำยวิธี
สถำนที่ แต่ เลิกยำไม่ ได้ และกลับเสพซ้ำ
(frequent-general treatments for drug
- มีพฤติกรรมก้ ำวร้ ำว ชกต่ อย ลักขโมย
addicts) ก็ตำม และมีชีวติ ในอดีตที่ล้มเหลว เคย - ทำร้ ำยตัวเองและพยำยำมฆ่ ำตัวตำย (Suicide)
ถูกจับหรืออยู่ในระหว่ ำงดำเนินคดีมำกกว่ ำ 3 - ร่ ำงกำยคล้ ำยผู้สูงอำยุ ผอมโซ ผมหงอก เดิน
ครั้ง
หลังค่ อม ตัวแข็งทื่อ อ้ ำปำกน้ำลำยไหล หน้ ำตำ
หม่ นหมอง
- สิ้นหวังในชีวติ ไม่ มีจุดหมำยในชีวติ
กำรนำ C3THER ร่ วมค้ นหำควำมเสี่ ยง
/ กำรแก้ ไขปัญหำของ “นำยหนุ่ม”
-เป็ นผู้เสพติดเรื้อรัง รักษำมำหลำยวิธี / หลำยที่แต่ เลิกยำไม่ ได้
-เคยเป็ นอำชญำกร ติดคุกมำหลำยครั้ง / หลำยปี
-โหยหำควำมรัก ควำมอบอุ่น / แม่ แท้ ๆ ทิง้ ไปตั้งแต่ อำยุได้ 2 ขวบ
-เข้ ำใจว่ ำตนเองเป็ นโรคจิต ต้ องกินยำโรคจิตตลอดจนถึงปัจจุบัน (ยำ Major tranquillizer )
-หมดควำมหวังในชีวติ คิดว่ ำตนเองรักษำไม่ หำย,สั งคมไม่ ต้องกำร เป็ นขยะของสั งคม
-Low self esteem / ฆ่ ำตัวตำย ทำร้ ำยตนเองมำหลำยครั้ง
Therapeutic Community
& Holistic care &
Philosophy of the
sufficiency Economy
theory.
Group and Tools of the house
เครื่องมือ/ กิจกรรมของชุมชนบำบัด ( เชียงใหม่ )
1. Physical Development
1.1 กำรโภชนำกำร
1.2 กำรกีฬำ , กำรออกกำลังกำย
1.3 กำรดูแลเรื่องสุ ขอนำมัย , กำรเจ็บป่ วย
2. Behavior Shaping and Management Tools
2.1 Act as if
2.2 Encounter group
2.3 Other Meeting
- General Meeting
- Morning Meeting , Evening Meeting
- House Meeting
- Community awareness
- Conduct work team CO.D
2.4 Talking to
2.5 Pull up
2.6 Deal with
2.7 Hair cut
2.8 Hot chair , Mental chair
2.9 Learning Experience
2.10 Chain of Command status of Privilege
3. Intellectual and Spiritual Development
3.1 กำรส่ งเสริมให้ เรียน ทั้ง ใน-นอกโรงเรียน ( กศน )
3.2
3.3
Seminar
ปรัชญำ, อุดมกำรณ์ , ศำสนำ, กิจกรรมเกมส์ สอนใจ
กำรตระหนัก รู้ เกีย่ วกับชุมชน ทีอ่ ยู่ร่วมกัน
แนวคิดทฤษฎีเศรษฐกิจพอเพียง
Meeting
4. Affective – Emotional psychological Development
4.1 Static group
4.2 Marathons group
- Psycho therapy
- Special group
4.3 Individual Counseling
4.4 Family Counseling
5. Vocation , Survival skill Development
5.1
5.2
5.3
-
ทำงำนจำกงำนง่ ำย สู่ งำนยำกขึน้
กำรทำงำนตำมโครงสร้ ำง
ทีมงำน ปชส
- ทีมงำน ครัว
ทีมงำน เกษตรผสมผสำน
- ทีมงำนรวมช่ ำง
กำรฝึ กทักษะอำชีพ
Barber
- นวดแผนไทย
Nutrition
- สมุนไพร
กำรฝี มือ
- ช่ ำง
สอนวิชำกำรเกษตร
C3THER / นำยหนุ่ม :
care
หัวใจสำคัญ
ดูแลนำยหนุ่มอย่ ำงเต็ม
ควำมสำมำรถและระมัดระวัง
-ประเมินแบบ Holistic care
-วำงแผนแก้ไข / กำร Try off ยำ
-เฝ้ ำระวังกำรฆ่ ำตัวตำย
-กำรเฝ้ ำระวังกำรเปลีย่ นแปลง
communication กำรสื่ อสำรระหว่ ำงทีมงำนบุคคล -ทำควำมเข้ ใจให้ ตรงกันระหว่ ำง
รอบข้ ำง
ทีม , นำยหนุ่ม , สมำชิกอืน่ ๆ , ญำติ
Continuity
กำรดูแลอย่ ำงต่ อเนื่อง
-ดูแลตลอด 24 ชั่วโมง นำข้ อมูลเข้ ำ
Staff meeting ทุกจันทร์ พุธ ศุกร์
Discharge plan โดยอยู่ระหว่ ำงคุย
กับญำติ
หัวใจสำคัญ
Team
ทีมให้ ควำมร่ วมมือไปในทิศทำง
เดียวกัน
-แพทย์ ,หัวหน้ ำT.C.,พยำบำล,นัก
สั งคมสงเครำะห์ ,นักจิต,โภชนำกร ,
ผู้ช่วยเหลือสมำชิก (Ex Staff), Kuru,
สมำชิกอำวุโส
Human
ควำมรู้ ทกั ษะของทีมนักบำบัด
-ทีม T.C. มีบุคลำกรทีม่ คี วำมควำมรู้
Resource
ฟื้ นฟูฯ แบบ Hard core
เฉพำะทำงทีร่ องรับผู้ป่วย Drug
Development
addict Hard core.
Environment -สิ่ งแวดล้อมทีด่ ี
-ลักษณะเป็ นชุ มชนจำลอง
Equipment -เครื่องมือกำรบำบัดฟื้ นฟูนำยหนุ่ม เปรียบเสมือนบ้ ำนของนำยหนุ่ม
-ใช้ เครื่องมือ TC ปรับเปลีย่ นเจตคติ
พฤติกรรม
Record
กำรบันทึกทีส่ ื่ อสำรให้ ทมี ได้ มีกำร -บันทึกทำงกำรบำบัดฟื้ นฟูฯ รู ปแบบ
ปฏิบัติงำนในทิศทำงเดียวกัน
ชุ มชนบำบัด TCและทำงกำรพยำบำล
กำรจัดระบบภำยในศูนย์ ชุมชนบำบัด (T.C.)
วิสัยทัศน์
[
Vision ]
เป็ นศูนย์ บริกำรวิชำกำรกำรฟื้ นฟูสมรรถภำพ
รู ปแบบชุมชนบำบัดและถ่ ำยทอดองค์ ควำมรู้ เทคโนโลยี
ด้ ำนชุมชนบำบัด ภำคเหนือและเชื่อมโยงสู่ ระดับประเทศ
พันธกิจ [ Mission ]
1. บริกำรกำรบำบัดรักษำฟื้ นฟูรูปแบบชุ มชนบำบัดเพือ่ ให้ ผ้รู ับกำรบริกำรฟื้ นฟู
สำมำรถปรับเปลีย่ นพฤติกรรมและดำเนินอยู่ในสั งคม โดยไม่ ใช้ สำรเสพติด
2. พัฒนำวิชำกำรและถ่ ำยทอดองค์ ควำมรู้เทคโนโลยีด้ำนชุมชนบำบัดภำคเหนือ
และเชื่อมโยงสู่ ระดับประเทศ
วิชำกำรก้ ำวหน้ ำ
พัฒนำชุมชนบำบัด
สมำชิกยืนหยัดในสั งคม
ทิศทำงกำรทำงำนของ TC.
• พัฒนำวิชำกำร และถ่ ำยทอดเทคโนโลยี
• พัฒนำกำรบำบัดรักษำสมำชิกแบบองค์รวม โดยยึดสมำชิกเป็ น
ศูนย์ กลำง
• ส่ งเสริมกำรมีส่วนร่ วมของผู้รับบริกำรและครอบครัว
• ส่ งเสริมสำมัคคี สร้ ำงบรรยำกำศในกำรทำงำนอย่ ำงมีควำมสุ ข
ตัวชี้วดั ( Indicator )
•
•
•
•
•
อัตรำครองเตียง ร้ อยละ 80
ผู้ป่วยทีเ่ ข้ ำรับกำรบำบัดรักษำอยู่ครบขั้นตอน ร้ อยละ 80
ผู้ป่วยทีเ่ ข้ ำรับกำรบำบัดรักษำอยู่ครบขั้นตอน ติดตำมได้ ร้ อยละ 70 และ
เลิกยำเสพติดได้
ผู้ป่วยทีเ่ ข้ ำรับกำรบำบัดรักษำแบบครบขั้นตอน ติดตำมได้ มีกำรศึกษำและ
อำชีพ ร้ อยละ 60
มีผลงำนวิชำกำรปี ละ 2 เรื่อง
แผนผังกำรดำเนินงำนของศู นย์ ชุมชนบำบัด ศู นย์ บำบัดรักษำยำเสพติด เชียงใหม่
OPD/IPD( สมัครใจ/บังคับรักษา )
เจ้าหน้าที่คดั กรอง
เข้ารับการฟื้ นฟูแบบชุมชนบาบัด1
ไม่
ใช่
ศูนย์ชุมชนบาบัด
เตรี ยมความพร้อมญาติและสมาชิก ( Entry Stage 7 – 14 วัน )
ไม่ผา่ น
ผ่านการประเมินหรื อไม่
ผ่าน
เข้าสู่ กระบวนการบาบัดรักษา ( Treatment Stage ) 4 – 9 เดือน
ไม่ผา่ น
ผ่านการประเมินหรื อไม่
ผ่าน
- จาหน่ายสู่ ระยะกลับสู่ สังคมที่สานักงานคุมประพฤติ ( พ.ร.บ. )
- เข้าสู่ ระยะกลับสู่ สังคม ( สมัครใจ ) 2 – 4 เดือน
ผ่านการประเมินผลหรื อไม่
ผ่าน
จาหน่าย
ติดตามผล
แนะนาเข้าสู่ ระบบอื่น
Chiangmai TC . Center Structure
Director
Assistant Director
Chief TC. Center
Special service
Family - Counselor
Education - Teacher
Medical -Nurse
Communication team
Staff
CO.D
Chief Expediter
Expediter
Work leader
Members
Entry stage
Treatment stage
Re - entry stage
Aftercare stage
Administration
Support
Counselor
Counselor
Counselor
Counselor
General affair
Residents
Residents
Account
Residents
Kitchen team
Staff
CO.D
Chief Expediter
Expediter
Work leader
Members
Agriculture team
Staff
CO.D
Chief Expediter
Expediter
Work leader
Members
Maintenance team
Staff
CO.D
Chief Expediter
Expediter
Work leader
Members
Supplies
แผนภูมิ แนวทำงกำรบำบัดรักษำผู้ตดิ สำรเสพติดเรื้อรัง (Hard Core)
เตรียมกำร
รับใหม่
7 วัน
ประเมิน
สภำพ
ผู้ป่วย
เพือ่
เลือกให้
กำร
บำบัด
รักษำ
บำบัดด้ วยยำ
ผู้ป่วยมีอำกำร
ทำงยำ,ถอนยำ
ผู้ป่วยมีโรค
แทรกซ้ อนทำง
ร่ ำงกำยและจิต
ผู้ป่วยไม่ มโี รค
แทรกซ้ อนทำง
กำย,จิต
7-14 วัน
ฟื้ นฟูสมรรถภำพ(TC.)
ให้ กำร
รักษำ
โดย
เป็ น
ผู้ป่วย
ใน
ประเมินผล
ผู้ป่วยว่ ำควร
รักษำในรู ป
แบบใดต่ อ
ติดตำม
- ส่ งต่ อ รพ. อืน่
ฝ่ ำยกำย,จิต
- ส่ งสถำนต่ ำงๆ
- ส่ งกลับบ้ ำน
รักษำรู ปแบบ
ชุ มชนบำบัด ติดตำมผล
( TC )
6 – 12 เดือน
1 - 3 ปี
ณ วันนีข้ อง “นำยหนุ่ม”
“แทบไม่ น่ำเชื่อเลยว่ ำนำยหนุ่มจะเปลีย่ นแปลงเป็ นคนใหม่ ได้ ดขี นำดนี”้
นี่เป็ นส่ วนหนึ่งในคำพูดของคนที่เคยดูแลนำยหนุ่มมำก่ อน ซึ่งตอนนีเ้ ขำมี
ร่ ำงกำยที่สมบูรณ์ กว่ ำเดิม มีสีหน้ ำแววตำสดชื่น บ่ งบอกว่ ำเขำมีควำมหวังใน
ชีวติ “ในอนำคตตัวเขำอยำกเป็ นนำยสิ บ” และตอนนีเ้ ขำสำมำรถงดยำ
Major tranquilizer มำ 3 เดือน โดยไม่ มอี ำกำร ขณะนีน้ ำยหนุ่มเป็ น
นักเรียนชั้น ม.ต้ น ของ ศูนย์ กำรศึกษำนอกโรงเรียน อำเภอแม่ ริม จังหวัด
เชียงใหม่ เป็ นหัวหน้ ำทีมงำน ทำงำนร่ วมกับเจ้ ำหน้ ำที่ศูนย์ ชุมชนบำบัด มี
แรงจูงใจ มุ่งมัน่ อยำกเลิกยำให้ ได้ และอยำกมีชีวติ ใหม่
ยังมีอกี หลำยชีวติ ถึงแม้ จะอยู่ “นอกคุก” ก็ยงั ไม่ สำมำรถที่จะเป็ น
อิสรภำพได้ เพรำะหลำยชีวติ เหล่ำนั้นตกเป็ น “ทำสของยำเสพติด”
ผู้ติด ครอบครัว มีควำมระทมทุกข์ เหมือนตกนรกทั้งเป็ น ดิฉัน
เข้ ำใจควำมรู้ สึกเช่ นนีด้ แี ละรู้ สึกเห็นใจเป็ นอย่ ำงยิง่ จึงได้ ท่ ุมเท
แรงกำย แรงใจ สร้ ำงทีมงำนที่มีคุณภำพเพือ่ ช่ วยเหลือให้ เขำ
เหล่ ำนั้น ให้ พ้นทุกข์ ได้ รับกำรปลดปล่ อยจำกกำรคุมขังจำกกำร
เป็ นทำสของยำเสพติด ปรับเปลีย่ นให้ เป็ นคนดี มีชีวติ ใหม่ ที่ดขี นึ้
สำมำรถอยู่ในสั งคมได้ อย่ ำงปกติสุข
ณ แห่งนี้ที่เราอยูร่ ่ วมพิงพัก
แหล่งลี้ภยั ใดใดในโลกา
นับแต่วนั ที่เราพร้อมเผชิญหน้า
รับความจริ งจากเขาอื่นไม่หวัน่ เกรง
เพราะตระหนักแก่ใจแห่งตนว่า
สุ ดพึ่งพานอกจากตัวของเราเอง
กล้าสบตาเปิ ดใจอย่างผูเ้ ก่ง
วันนั้นเองที่หยุดวิง่ หนีสิ่งกลัว...
โดย...วันเพ็ญ อำนำจกิติกร.