Transcript COMITÉ TEMATICO DE SALUD ATENCIÓN EN SALUD A LA POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO DEPARTAMENTO DE NARIÑO Bogota , Octubre 2007

COMITÉ TEMATICO DE SALUD
ATENCIÓN EN SALUD A LA POBLACIÓN
EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO
DEPARTAMENTO DE NARIÑO
Bogota , Octubre 2007
Contexto General del Problema
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Cultivos Ilícitos ( 55 mil Hectáreas)
Fumigaciones
Presencia de Grupos al Margen de la Ley
Conflictos de Orden Público
Minas Antipersonales
Deterioro Económico Social
Violaciones graves y permanentes de DDHH y DIH
Confinamiento de las poblaciones y de la Misión Medica
Problemas de Desplazamiento
– Desplazamiento Individual 67.311 según base de datos
Acción Social, otros datos superior a 71.000
– Desplazamiento Masivo ( Interveredal , intermunicipal) 22
en el presente año (9.000) , 23 en el año 2.006 ( 11.939)
Contexto General del Problema
• Municipios con problemática de desplazamiento
– Zona Pacifica: 10 Municipios
– Zona Sur: 3 municipios
– Zona Norte: 6 Municipios
– Zona Centro Occidente: 7 Municipios
– Zona Centro: 2 Municipios
Municipios en riesgo de desplazamiento 12
40 Municipios corresponde al 62.5% del Departamento
• Municipios con problemática de Minas
– Ricaurte, Samaniego, Los Andes, Cumbitara, La Llanada (
55 victimas en lo corrido de este año)
• Población Afectada : Indígena ( Awa , Pastos)
Afrodecendiente.
• Total Población desplazada: Superior 71.007
• Población Femenina: 55%
• La población desplazada menor de un año
representa el 0.04%
• El 20.24% representa la población entre 1 a 9
años;
• El 24.9% representa la población entre los 10 y
19 años.
• El 26% son mujeres entre los 15 a 49 años
• Población Indígena: 4.000 personas (Etnia Awa)
• Población Afro colombiana: 20.000
• 23 eventos masivos 2006: 11.939 personas
• 22 eventos masivos 2007: 9.000 personas
Problemas Identificados Para la
Atención de la Población en Situación
de Desplazamiento
• Problemas en Aseguramiento al Sistema
• Problemas en las Direcciones Locales De
Salud
• Problemas en la Atención , a través de la
Red de servicios
• Problemas en Salud Pública
Aseguramiento
Problemas.
• Bases de Datos de aseguramiento y de Acción Social no
actualizadas
• No entrega efectiva de Carnés
• No socialización de deberes y derechos
• No políticas de atención diferencial
• No planes de atención ante Desplazamientos Masivos
• Débil sistema de información
Acciones desarrolladas
• Nueva ampliación de cobertura de 10.636 cupos de RS
• Con la base de datos disponible se han realizado cruces y se han
sostenido reuniones de coordinación desde el IDSN con las
aseguradoras.
• Plan de Capacitación Con Aseguradoras en Planes de contingencia
y atención Diferencial
RESUMEN DESPLAZADOS
1 Total de personas desplazadas
67,311
2 Total personas sin Seguridad
47,988
71.3%
3 Total de personas aseguradas
19,323
28.7%
4 Total Sin documento de Identidad
5,598
8.3%
5 Total en Contributivo
2,091
3.1%
342
0.5%
23,054
34.2%
6 Total Magisterio
7 Total Sisben
Direcciones Locales de Salud
Problemas
• Desconocimiento Normatividad
• Baja capacidad de gestión
• Problemas en sistemas de información
• Baja capacidad de respuesta ante Desplazamientos Masivos
• No seguimiento a información de servicios
Acciones Desarrolladas
• Capacitación en SIGA a 19 municipios
• Capacitación a DLS en planes de contingencia ante masivos
• Capacitación en Normatividad
• Fortalecimiento de las oficinas de atención al usuario DLS
Red de Servicios, Barreras y
Calidad
Problemas
• Bases de Datos
• Desconocimiento Normatividad
• Ausencia Planes de Contingencia
• Ausencia Mecanismos de Atención Diferencial
• Seguimiento Poco Efectivo a Quejas y Reclamos
• Alta Tramitología
Acciones Desarrolladas
• Capacitación en SIGA a Hospitales de la Red
• Fortalecimiento de la red de prestación de servicios, a través de
capacitaciones en: planeamiento hospitalario y en planes de
contingencia frente a masivos
• Capacitación oficina de quejas y reclamos
• Entrega y actualización bases de datos
Salud Pública
• Problemas en Salud
– Salud Mental ( Homicidios , Suicidios)
– Salud Sexual y Reproductiva
– Coberturas de Programas (Infancia)
– Problemas en Saneamiento Básico
– Violencia Intrafamiliar
– Grave situación nutricional
• Necesidad de construir Indicadores específicos para esta
población ( Indicadores de goce de derechos)
• Imposibilidad para acceder a realizar acciones de
vacunación y programas de salud pública en
aproximadamente 300 veredas de 25 municipios,
Acciones Desarrolladas
• Notificación semanal del SIVIGILA se realiza diferenciada
• Los programas: PAI, SSR y Salud mental realizan atención
especifica para PD.
• Se evidencian avances importante en la prevención de la VIF, VS
nivel Departamental: socialización de protocolos y Red de buen
trato.
• En los desplazamientos masivos hay intervención activa de Salud
Ambiental
• Se realizan acciones en AIEPI, TB, PAI, especialmente en
desplazamientos masivos,
• Inserción en los PAB acciones especificas para atención población
en situación en desplazamiento
Acciones Salud Mental y Atención
psicosocial
• Convenio con la Universidad de Nariño, acciones integrales
en 3 municipios priorizados.
• Convenio con la Universidad de Nariño, Línea de base e
intervención en 10 municipios, fortalecimiento institucional
con enfoque de derechos y concertación de acciones PAB,
estrategias productivas y Planes de contingencia.
• Salud Mental: Conformación de comités municipales,
Modelo de atención primaria en salud Mental pilotaje en 20
Municipios
• Atención Psicosocial en desplazamientos Masivos
Equipos móviles ICBF
Capacidad de Respuesta en Situaciones de
Crisis Avances
•
CONSTITUCIÓN DE LA MESA DE SALUD
Espacio de Mediación-Conexión coordinación a fin de no duplicar
funciones.
OPS puente de enlace ( autoridades sanitarias y organismos de
cooperación internacional). Asisten Acción Social, ICBF, ACNUR,
Defensoria, OIM, IDSN y OPS; resultados publicados a través de
la pag. Web de Salud y desplazamiento de OPS.
1.
2.
3.
4.
Favorecer el acceso a los servicio de salud, la ruta de salud,
fortalecer la red prestadora, trabajo con oficinas de atención al
usuario, trabajo con aseguradoras, con direcciones locales de
salud.
Preparación y respuesta para masivos- planes de contingencia.
Fortalecimiento de los sistema de información SIGA, y la pagina
WEB;
Fortalecer la participación de la población desplazada mediante
trabajo con veedurías en salud
•
CONFORMACIÓN DE COMITÉ GERENCIAL PARA APOYO DIRECTO EN
RESPUESTA A EMERGENCIAS COMPLEJAS
Apoyo para resolución de Masivos, Evaluación de situación en
terreno, Intervención
Se acompaña y apoya a las autoridad sanitaria municipal y se
promociona su movilización para atender la crisis.
Acceso a la zona de conflicto
1.
2.
3.
4.
Vigilancia epidemiológica
Saneamiento básico
Coordinación de la Prestación de servicios de salud
Entrega de botiquines con medicamentos, insumos y dispositivos
médicos .
5. Asistencia técnica al personal que labora en las direcciones locales de
salud en el componente de apoyo psicosocial.
6. Acciones especificas en salud Publica: Vacunación , Desparasitaciòn ,
Complemento nutricional, Control embarazada
• Implementación de pag. WEB: http:despnar.idsn.gov.co
exclusivo para información relacionada con la situación
de desplazamiento en el departamento.
• Implementación de sala de situación: mapas para
georeferenciación zonas de riesgo para masivos; datos
de recursos asignados para atención a población
desplazada, identificación de los principales problemas
en salud en población desplazada; aspectos normativos
circulares, resoluciones, etc; acciones de coordinación
interinstucional
Ejecución de los Presupuestos
Fuentes de Financiación
• FOSYGA-ECAT: Asignado Diez meses:
$1.039.50.648 Ejecutado: $897,116,072,
90%
– Recursos contratados con red pública y
privada, atención individual soportada por
facturación, solo cubre eventos de segundo ,
tercer y cuarto nivel de complejidad, no cubre
acciones de primer nivel , ni desplazamientos
masivos
• Sistema General de Participaciones:
$ 40,766, 234 para la atención en salud de
todos los vinculados del departamento y de
los eventos No POSS, incluye atención en
situación de desplazamiento no afiliada
• Sistema General Participaciones: Salud
Pública, $ 6.000 millones para todas las
acciones del departamento , no existen
recursos diferenciales
• Cupos R.S. 2007: 29,959, (Inclusive 10,636
cupos nuevos contratación de Octubre)
• Eventos Masivos recursos Municipales y
recursos Departamentales aprox 700
millones en este año
PROPUESTA DE PLAN DE ATENCIÓN
• Implementación de Equipos de reacción Inmediata ERI
• Capacitación para Fortalecer la respuesta comunitaria
• Capacitación para la Formación de Auxiliares en Salud
Pública
• Aplicativos para cruzar bases de datos
• Fortalecer a Aseguradoras, DLS y ESES para asumir
sus competencias
• Construcción y seguimiento con indicadores
• Fortalecer enfoque diferencial con aseguradores y
prestadores
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
OID-0013
Proyecto IDPsII – OID-
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia