Transcript ESTRATEGIA DE ATENCION EN SALUD A POBLACION EN CONDICIÒN DE DESPLAZAMIENTO EN NARIÑO COMITÉ DEPARTAMENTAL DE ATENCION INTEGRAL A LA POBLACIÒN DESPLAZADA MPS-IDSN-OPS-DIRECCIONES LOCALES USAID-OIM-FUPAD.

ESTRATEGIA DE ATENCION EN
SALUD A POBLACION EN
CONDICIÒN DE
DESPLAZAMIENTO EN NARIÑO
COMITÉ DEPARTAMENTAL DE ATENCION
INTEGRAL A LA POBLACIÒN DESPLAZADA
MPS-IDSN-OPS-DIRECCIONES LOCALES
USAID-OIM-FUPAD
ALGUNOS INDICADORES GENERALES A
OCTUBRE DE 2006:
• Total Población desplazada: Diciembre de 2006: 60.000
personas.
• Población Femenina: 55%
• Jefatura femenina: 36%
• Niños menores de 5 años: 3668 mujeres, 3871 hombres
• Jóvenes menores de 18 años: 1377 mujeres, 1388
hombres
• Adultos mayores: 888 mujeres, 791 hombres
• Población Indígena: 4000 personas (Etnia Awa)
• Población Afro colombiana: 13000 aproximadamente
• 23 Desplazamientos masivos durante 2006:
11.939 personas
Estrategias en el nivel local y regional,
fuente de recursos y valor aproximado
ESTRATEGIA
NIVEL
LOCAL
NIVEL
DEPTA
L
FUENTE DE RECURSOS
MPS
ATENCION
HUMANITARI
A DE
EMERGENCI
A
X
X
PREVENCION Y
PROTECCION
X
X
RESTABLECIMIE
NTO
SOCIOECON
OMICO
X
X
FORTALECIMIEN
TO
INSTITUCION
AL
X
X
ECAT
X
X
PSICOSO
CIAL
LEY 715
X
OFERTA
VALOR
APRO
X.
PROPIOS
X
$300.000.
000
X
RENTAS
CEDIDAS
1.039.MIL
LONES
119.000.0
00
DESPLAZAMIENTOS MASIVOS
entre el 2001-2005:
• En el periodo, se registran por parte de ACCIÓN
SOCIAL de Nariño 27 desplazamientos masivos, con
una tendencia creciente año a año, presentándose el
mayor número durante los años 2003 y 2005. Coinciden
estas cifras con los mayores niveles o “picos”
históricos de registro de población desplazada en el
Sistema Único de Registro de ACCIÓN SOCIAL durante
los años 2002 y 2003, configurándose una tendencia de
desplazamientos desde y hacia el interior del
Departamento de Nariño, quedando en segundo lugar
de importancia el flujo de población proveniente del
Departamento del Putumayo, tal como venia ocurriendo
desde el año 1997, cuando se visibilizan las primeras
familias de desplazados en la ciudad de Pasto.
Desplazamientos Masivos 2006
• Las zonas geográficas y municipios con mayor
afectación por los desplazamientos masivos en el
periodo estudiado, son el piedemonte costero:
Municipio de Barbacoas con seis (6) desplazamientos,
Magui-Payan y Roberto Payán
con 1
desplazamiento cada uno, Ricaurte Zona Indígena con
dos (2) desplazamientos; Litoral Pacífico: El Charco
con cinco (5) desplazamientos, Olaya Herrera 1
desplazamiento; Resto del Departamento: Pasto dos (2)
desplazamientos, Tablón de Gómez, El Rosario y Leiva
con un (1) desplazamiento cada uno.
Desplazamientos masivos 2006
• El número total de población desplazada durante el año 2006
suma 8805 personas, siendo los desplazamientos más numerosos
los ocurridos en la zona indígena de Ricaurte y cabecera municipal
de El Charco.
• Durante el año 2006 según el registro de seguimiento del Alto
comisionado de las Naciones Unidas para los refugiados, en Nariño
se presentaron 23 desplazamientos masivos, en el periodo
contemplado entre el 12 de enero y el 31 de Octubre del 2006,
localizándose seis desplazamientos en municipios de la Costa
Pacífica: Tumaco, La Tola, Olaya Herrera, El Charco; 13
desplazamientos en la zona de Cordillera Occidental: Municipios de
Los Andes, Policarpa, Cumbitara, Leiva; y tres desplazamientos en
el Piedemonte Costero, Comunidad Indígena de Ricaurte y algunas
veredas indígenas de Barbacoas:
Desplazamientos masivos 2006
• El número de personas desplazadas masivamente
durante el año 2006 asciende a 11.939, las cuales en
su gran mayoría no han accedido al registro de ACCIÓN
SOCIAL, motivo por el cual no solo se les ha limitado el
acceso a beneficios sociales en su calidad de población
desplazada, recibiendo escasamente alguna ayuda
humanitaria de emergencia en alimentos, siendo lo más
grave que al no ser contabilizada dicha población en los
registros estadísticos del Estado, se minimiza y oculta
el problema y se reducen los aportes del presupuesto
nacional para la atención de Salud y demás programas,
tanto de ayuda humanitaria integral como de asistencia
al retorno y restablecimiento socioeconómico.
ATENCION HUMANITARIA DE
EMERGENCIA: (Decreto 250 del
2004)
• -2005-2006 Intervención de grupo interdisciplinario, con acciones de
saneamiento básico, agua segura, dotación de albergues; vigilancia
epidemiológica, identificación de poblaciones vulnerables y
canalización a servicios: Niños menores de 5 años, embarazadas,
ancianos, referencia a nivel superior, transporte asistencial básico,
entrega de algunos medicamentos y elementos necesarios para
complementar aspectos de saneamiento básico durante la situación
de emergencia.
• -Intervención con la Estrategia AIEPI COMUNITARIO: Sobre
practicas y mensajes clave para actores de salud, en articulación
con vivienda saludable, conformar entornos saludables a fin de
minimizar riesgos en salud, canalizando a la población a los
servicios de I Nivel (Salud Familiar).
ATENCION HUMANITARIA DE
EMERGENCIA: (Decreto 250 del
2004)
• -Asistencia en desplazamientos masivos en los
municipios de Ricaurte, Policarpa, Samaniego,
Cumbitara y El Rosario.
• -Capacitación a personal de equipos locales en
cuanto a rutas de atención, beneficios de la
PSD, veedurías ciudadanas, e identificación
oportuna de casos con mayor riesgo.
• -Coordinación con líderes de poblaciones
especiales desplazadas, particularmente
indígenas, comunidades cerradas y de difícil
acceso para promoción y vacunación de
población objetivo.
Atención humanitaria de
emergencia
• -Desplazamiento de equipos de salud a los municipios
de Ricaurte, Cumbitara, Policarpa, El Charco,
Taminango, Samaniego, Barbacoas y Tumaco. Entrega
de censos poblacionales de población inmunizada y
coordinación con responsables del PAI municipal a fin
de brindar continuidad a los esquemas de vacunación.
• -IEC para la población desplazada en cuanto a políticas
de salud infantil.
• -Vacunación especial financiada por el PAB
Departamental, en municipios del Piedemonte Costero
que ameritan una programación especial; desplazando
un equipo exclusivo con este fin.
Atención humanitaria de
emergencia
• -Asesoria y Coordinación con equipos
locales de salud.
• -Reuniones con equipos locales de salud,
comités municipales para la atención
integral de la población desplazada, con
participación de representantes de los
grupos afectados.
PAB municipales:
• - Orientación a los responsables de los PAB Municipales
para la inclusión de la PSD en los sistemas de
información, programas P y P, a fin de visualizar y
registras actividades específicas de salud, realización
del diagnóstico situaciones de la PSD del municipio,
caracterizaciones veredales según ubicación geográfica,
núcleo familiar, grupos etéreos, etnia, discapacidad y
redes de apoyo; creación de figura intersectorial con
proyección social del área de la salud, que trabaje
coordinadamente con el Comité municipal de atención a
la población desplazada, a fin de presentar propuestas y
planes de acción de acuerdo a las líneas de base
locales.
PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN:
(Decreto 250 del 2004)
• -Coordinación permanente con el Comité Departamental
para la atención integral a la población desplazada y la
Subcomisión de Prevención y Protección (Enfoque de
derechos): Participación de instituciones como ACCION
SOCIAL-ACNUR-DEFENSORIA DEL PUEBLO-ICBFOPS.
• -Elaboración de Protocolos de atención y participación
en misiones humanitarias: Municipios de Samaniego,
Los Andes, Policarpo, Ricaurte, Pasto (Movilización
masiva de abril del 2006 no fue declarada por ACCION
SOCIAL como desplazamiento masivo).
ASEGURAMIENTO EN EL
REGIMEN SUBSIDIADO
• SISBENIZACION Y CARNETIZACION
REGULAR: 40%
CARNETIZACION ESTRATO N-CERO
21.724
• Porcentaje aproximado: 36%
• Total: 76%
RESTABLECIMIENTO
SOCIOECONÒMICO:
• -Atención integral en salud; proyectos especiales del
MPS-IDSN con cooperación Internacional (USAID-OIMFUPAD), atención Psicosocial con lineamientos y
recursos MPS
• -Participación en el PIUR Departamental en la
socialización de proyectos, establecimiento de criterios y
selección de beneficiarios de programas, selección de
entidades operadoras para municipios priorizados
durante el año 2006, (Pasto, Tumaco y Córdoba) y 2007
(Samaniego, Los Andes y Taminango).
Proyecto de Salud Familiar
• - Entre el 2004 y 2005, se focalizaron 10 municipios, se
realizaron acciones de salud extramural, principalmente
de observación psicosocial, clínica, con intervenciones
de baja complejidad, canalización a servicios y
orientación sobre derechos de la población desplazada.
Se elaboró un vasto registro descriptivo de la situación
socioeconómica y de salud. Se elaboraron algunas
conclusiones de tipo diagnostico, comparativas con
la situación de la población vulnerable de Nariño.
Atención psicosocial y nutricional
• -2 Proyectos Atención Psicosocial y uno Nutricional
ejecutados consecutivamente mediante convenios con
la UNIVERSIDAD DE NARIÑO - CESUN: Durante el
2004 y el 2005 en Pasto, Tumaco y Samaniego,
intervención con acciones de fortalecimiento en salud en
10 municipios durante los años 2005-2006. Este último
proyecto dio cierta continuidad al proyecto de Salud
Familiar llevada a cabo entre el 2004 y el 2005: Se
brindó capacitación, asesoria en Proyectos PAB y
acceso a servicios a equipos locales de salud y gobierno
local. Con líderes y representantes de la PSD se realizó
capacitación en la perspectiva de gestores
psicosociales, quedando la expectativa de formar
terapeutas populares. Metodología de la Corporación
AVRE. Se evaluó positivamente el proyecto con la
salvedad de que el grupo beneficiado corresponde a
población con varios años de haber sido desplazada.
Programa Salud mental
• 17 municipios con comités para la atención psicosocial
para atención a población desplazada conformados
entre los que se encuentran: Barbacoas, Magui Payàn,
Policarpa, Tumaco, Córdoba, El Charco, Leiva, Los
andes, Mosquera, Roberto Payàn, Samaniego, San
Lorenzo, Taminango, Ricaurte, Ipiales, Linares y
Consacá.
• 7 municipios de la zona de influencia Galeras, con
comités para la atención de emergencias.
• Fortalecimiento institucional en la capacidad de
respuesta a través del sector educativo, en Los Andes,
Ipiales, Taminango, Linares, Consacá, Policarpa,
Roberto Payán, Magui Payán, Tumaco y San Lorenzo.
Proyecto salud Mental 2007
• Implementación de la estrategia Habilidades para la vida en todos
los municipios, buscando fortalecer factores protectores en la
población y minimizar los efectos causados.
• Acompañamiento mediante la secretaria técnica desde el Comité
Departamental de Convivencia y Desarrollo Humano.
• Suministro de material de apoyo para su reproducción y
documentación en el manejo de situaciones de crisis.
• Seguimiento a los municipios y a los procesos con población
desplazada: se solicitará trimestralmente el informe de avance de
los planes de acción que desarrollen los comités municipales.
Salud sexual y reproductiva
• En el 2007 se efectuaron ajustes al
software que funciona en el programa
adicionando la variable de población
desplazada, esperando obtener resultados
en el año 2007, a fin de reportar la
informacion, construir indicadores y
obtener variables para la elaboraciòn de
proyectos
Salud Sexual Reproductiva 2007
• Conversatorios con grupos vulnerables (desplazados)
para tratar temer de derechos y deberes en salud sexual
y reproductiva.
• Seguimiento y vigilancia al cumplimiento de los
lineamientos dados en la circular 018, la cual contempla
la provisión de métodos de planificación familiar a
adolescentes en condición de desplazamiento.
• Seguimiento y vigilancia en el cumplimiento de la
normatividad vigente en los programas de promoción y
prevención, haciendo énfasis en población vulnerable,
entre los cuales está la población en condición de
desplazamiento.
PROYECTOS ESPECIALES
• Saneamiento Básico con énfasis en vivienda saludable,
ejecutado y financiado mediante convenio MPS-OIM en
el 2004.
• Salud Sexual Reproductiva con jóvenes, énfasis en
prevención de VIH SIDA, 2005-2006. Convenio MPSOIM .
CONVENIOS ASISTENCIALES:
(2006-2007)
•
Se ha programado su ejecución entre Julio-Septiembre del 2007:
1.039.501.648
ENTIDAD PRESTADORA
VALOR CONTRATADO
Hospital Departamental de Nariño
400.000.000
Hospital Infantil Los Ángeles
250.000.000
Hospital San Pedro
200.000.000
Hospital Civil de Ipiales
40.000.000
Hospital San Andrés de Tumaco
40.000.000
Hospital San Rafael
13.000.000
Hospital Perpetuo Socorro
134.000.000
Cooperativa COODESUR
20.000.000
Autorizaciones individuales
48.501.648
APROPIACION DE RECURSOS PARA
ATENCIÒN POBRE Y VULNERABLE:
• 25% de los recursos de Oferta en Salud,
destinados a la Red Pública, de acuerdo
al Documento CONPES 3400 del 2005.