健康、健康决定因素 和健康促进 Diane Baer Wilson （教育学博士，注册营养师） Mary S. McLeLLan （理学硕士，注册营养师） 南卡罗莱纳州医科大学 （Medical University of South Carolina ）
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健康、健康决定因素 和健康促进 Diane Baer Wilson （教育学博士，注册营养师） Mary S. McLeLLan （理学硕士，注册营养师） 南卡罗莱纳州医科大学 （Medical University of South Carolina ） 作为地区卫生教育中心(AHEC) 组织发展项目的一部分 • 这项工作也是与由健康资源与服务管理处 （HRSA）资助的卫生专业人员教育改革项 目达成了合作关系 。 目标 • 促进健康，预防疾病和保持幸福感 • 把疾病预防作为保健的一部分 什么是健康 健康乃是肉体、精神和社会适应三 方面的完好状态，而不仅仅指没有 疾病或不虚弱。 健康的两个主要方面 • 自我感觉良好 • 能够从事各项活动 健康的决定因素 – 遗传 – 社会环境 – 物理环境 – 行为 – 健康服务 • 这些复杂的，相互影响的因素决定了健康 的水平和个体的幸福感 遗传因素 • • • • • • 体型 特殊能力 疾病的抵抗力 疾病的易感性 基因疾病 一般的精神状态 物理环境 • 大环境 – 饮食和水源 – 空气污染 • 小环境 – 住所 – 工作场所 社会环境 • • • • • • 宗教 种族和性别 社会经济状态 教育 职业 家庭组成 社会经济状态，收入和健康 • 社会经济状态 – 国民健康水平会随着GDP的增长而增长。 – 经济困难时期，疾病的发病率会增高 保健 • 质量 • 有效性 • “健康的促进不是因为治病水平的提高， 而是因为我们生病次数少了。（Thomas Mckeown 1978) 健康促进 • 一项通过改变人类行为以消除或减少暴露 在有害因子下的机会的干预措施。或是任 何对公共卫生教育和相关机构、政治、经 济干预措施的整合，这些措施推动有益健 康的行为和环境适应性。 • 特别关注社会行为过程 健康促进的目标 • 健康受威胁的个人 • 威胁他人健康的人 • 制定政策的人 – 使环境向有益健康的方向改变 – 改善健康服务 – 鼓励有益健康的个人行为改变 健康促进的对象 • 个人 • 社区 – – – – – – – – – 知识 态度 行为 生理学 • 组织 – – – – – 政策 实践 项目 设施 资源 政策 实践 项目 设施 资源 • 政府 – – – – 政策/项目 设施/资源 法规/规章 调整/执行 健康人2000计划重要领域举例 • 健康促进 – 身体活动和营养 – 烟草 – 酒精消费 • 预防服务 – 心脏疾病和突发病 – 癌症 – 健康检查 健康人2010计划 • 宽泛的目标 – 提高和增加健康生活的质量和时间 – 消除健康不均衡 • 首要的目的 – 促进健康行为 – 促进健康和安全的社区 – 改善个人和公共卫生系统 – 预防减少疾病和混乱 疾病预防 • 任何旨在减少或消除可诊断症状的干预。 这可能在个体层面，比如免疫措施，也可 能在社区层面，比如氯化消毒水的供应。 一级预防 • 指用来预防疾病发生的措施，比如 – 采用健康的生活行为习惯 – 免疫措施 二级预防 • 有利于早期发现的措施 – 体检 – 诊断检查 三级预防 • 减少创伤的并发症或阻止疾病恶化的措施 – 康复治疗 – 咨询服务 讨论时间 • 在一个健康问题(比如创伤或可以用疫苗预 防的疾病）的预防措施中分辨预防的三个 级别。 • 记得回顾健康的所有决定因素！ 讨论时间(续) • 在一个健康问题(比如创伤或可以用疫苗预 防的疾病）的预防措施中分辨预防的三个 级别。 • 记得回顾健康的所有决定因素！ 总结 • 健康有很多定义 • 很多因素决定了我们的健康，包括基因， 物理因素，社会因素，保健和生活状态因 素。 • 将健康促进和疾病预防综合起来，以决定 预防疾病和创伤的策略。 翻译 by 洪涛 校对 by 陈焕 秦鼎新