Transcript 四、肺炎的治療 - 高雄市立大同醫院
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護理人員的小叮嚀
(四)飲食方面：
1. 若沒有體液限制（如心臟衰竭）每天應攝取水份3000至
4000c.c，以稀釋痰液並補充因發燒所喪失之液體。
2. 補充足夠的營養和維生素的攝取，以增加抵抗力。
3. 足夠的水果、青菜，養成規則的排便習慣，預防便秘以免阻
礙呼吸。
4. 可攝取高蛋白、高熱量飲食，可增加身體抵抗力。若有其他
疾病需做飲食限制時，需要與醫師或營養師討論。
(五)其他注意事項
1. 足夠睡眠，充分休息，適當運動，多做深呼吸咳嗽運動，
增加身體抵抗力及肺部痰液排除。
2. 年紀較大或屬於高危險群者，可與醫師討論建議施打疫苗。
3. 若有抽煙應戒煙。
4. 多洗手，維護個人衛生。
5. 服用抗生素者，定時持續服用，避免隨便停藥，定時回診。
認識肺炎
均衡的飲食，適當的運動，良好的衛生習慣，健康的
生活型態，施打疫苗，都是幫助我們對抗疾病的不二
法門，正所謂「預防勝於治療」！！
2009.08制定
護理部
院址：80145 高雄市前金區中華三路68號
(07)291-1101 http://www.kmtth.org.tw
高雄市立大同醫院
(委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營)
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肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部發炎。可發生在所有
年齡層，特別是免疫機能較差者，如老人、酗酒者、長期服
用類固醇或糖尿病患者。此衛教資料提供有關肺炎的相關常
識，希望能協助病患及家屬自我照顧。
一、引起肺炎的危險因子
1. 年齡大於55歲。
2. 插氣管內管或有氣切的病人。
3. 昏迷或意識不清。
4. 抽煙、酒精中毒或濫用藥物者。
5. 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染者。
6. 有神經肌肉病變。
7. 免疫系統受抑制者。
8. 其他疾病如糖尿病、肝硬化、腎衰竭、營養不良、癌症。
9. 虛弱、使用鎮靜劑者。
10.營養不良。
二、臨床表徵
典型的肺炎症狀為急性發作，發高燒、寒顫、咳嗽、有
膿痰，甚至呼吸困難。若肺部被破壞的越多，則呼吸困難越
嚴重。若有肋膜發炎，則病人會有胸痛的情形。
三、併發症
肺內併發症如無菌性血胸、膿胸、肺膿瘍、支氣管擴張
症、肺纖維化等；若細菌進入血液（菌血症）而散佈到其他
器官，可能有肺外併發症的產生，例如腦膜炎，腦膿瘍、心
內膜炎、心包膜炎、關節炎及骨髓炎等。
四、肺炎的治療
(一) 藥物治療
抗生素治療：幫助控制肺部或其他器官之細菌感染。
去痰劑：稀釋痰液、幫助痰液排出。
支氣管擴張劑：降低呼吸困難程度。
止痛劑：降低因炎症引發的疼痛。
解熱劑：降低體溫，緩解因發燒所帶來的不適。
(二) 護理方面
1.維持呼吸道通暢
背部扣擊：使病患肺內痰液鬆動而易於咳出。
抽吸痰液：抽吸上呼吸道內之分泌物（但無法抽吸到呼吸道
深部痰液，所以需配合背部扣擊、姿勢引流或咳嗽
運動），以維持呼吸道之通暢。
咳嗽運動：使患者能以正確的方法將痰液咳出。
方法：(1)採坐姿且略往前傾，雙手抱住腹部。(2)
緩緩吸入空氣（小吸→停→小吸→停）至肺活量充
滿70-80%左右。(3)向內向上擠壓腹部，並作連續
三次咳嗽動作。
2.促進有效換氣方法呼吸運動
噘嘴呼吸：先閉嘴、用鼻子緩而深地吸氣，然後再將嘴唇
圓起似吹口哨狀，緩慢地自圓起的嘴唇吐氣。（時間約吸
氣：吐氣=1：2）
腹式呼吸：將一手放在胸部，一手放在腹部。吐氣時放在
腹部的手往下壓，腹部往內縮，將圓起的嘴唇緩慢地吐氣。
吸氣時，用鼻子換慢吸氣，將腹部往外膨出，此時放在腹
部的手可感覺到腹部往外突出，而胸部盡量不要動。
（三）自我保健
1. 預防感染再發生：在感冒或呼吸道感染流行時，或身體抵
抗力較弱時，勿到公共場所及避免與已感染的人接觸。適
時添加衣服避免受寒。
2. 認識感染的徵象：如痰量增加、變黃、變黏稠、發燒、寒
顫、咳嗽、呼吸困難加劇；或意識混亂嗜睡，若有以上情
形，應立即到醫院。
3. 預防吸入性肺炎的感染或再發生：使用管灌飲食者，應注
意鼻胃管位置、灌食前反抽檢查是否有過多殘留食物或空
氣、灌食後應維持半坐臥或坐姿至少半小時。避免意識不
清或嗜睡時，強迫餵食。每日保持口腔清潔，避免口內細
菌滋生。
4. 保持呼吸道通暢：有痰液時，使用有效性咳嗽運動或給予
抽痰。
護理人員的小叮嚀
(四)飲食方面：
1. 若沒有體液限制（如心臟衰竭）每天應攝取水份3000至
4000c.c，以稀釋痰液並補充因發燒所喪失之液體。
2. 補充足夠的營養和維生素的攝取，以增加抵抗力。
3. 足夠的水果、青菜，養成規則的排便習慣，預防便秘以免阻
礙呼吸。
4. 可攝取高蛋白、高熱量飲食，可增加身體抵抗力。若有其他
疾病需做飲食限制時，需要與醫師或營養師討論。
(五)其他注意事項
1. 足夠睡眠，充分休息，適當運動，多做深呼吸咳嗽運動，
增加身體抵抗力及肺部痰液排除。
2. 年紀較大或屬於高危險群者，可與醫師討論建議施打疫苗。
3. 若有抽煙應戒煙。
4. 多洗手，維護個人衛生。
5. 服用抗生素者，定時持續服用，避免隨便停藥，定時回診。
認識肺炎
均衡的飲食，適當的運動，良好的衛生習慣，健康的
生活型態，施打疫苗，都是幫助我們對抗疾病的不二
法門，正所謂「預防勝於治療」！！
2009.08制定
護理部
院址：80145 高雄市前金區中華三路68號
(07)291-1101 http://www.kmtth.org.tw
高雄市立大同醫院
(委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營)
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肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部發炎。可發生在所有
年齡層，特別是免疫機能較差者，如老人、酗酒者、長期服
用類固醇或糖尿病患者。此衛教資料提供有關肺炎的相關常
識，希望能協助病患及家屬自我照顧。
一、引起肺炎的危險因子
1. 年齡大於55歲。
2. 插氣管內管或有氣切的病人。
3. 昏迷或意識不清。
4. 抽煙、酒精中毒或濫用藥物者。
5. 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染者。
6. 有神經肌肉病變。
7. 免疫系統受抑制者。
8. 其他疾病如糖尿病、肝硬化、腎衰竭、營養不良、癌症。
9. 虛弱、使用鎮靜劑者。
10.營養不良。
二、臨床表徵
典型的肺炎症狀為急性發作，發高燒、寒顫、咳嗽、有
膿痰，甚至呼吸困難。若肺部被破壞的越多，則呼吸困難越
嚴重。若有肋膜發炎，則病人會有胸痛的情形。
三、併發症
肺內併發症如無菌性血胸、膿胸、肺膿瘍、支氣管擴張
症、肺纖維化等；若細菌進入血液（菌血症）而散佈到其他
器官，可能有肺外併發症的產生，例如腦膜炎，腦膿瘍、心
內膜炎、心包膜炎、關節炎及骨髓炎等。
四、肺炎的治療
(一) 藥物治療
抗生素治療：幫助控制肺部或其他器官之細菌感染。
去痰劑：稀釋痰液、幫助痰液排出。
支氣管擴張劑：降低呼吸困難程度。
止痛劑：降低因炎症引發的疼痛。
解熱劑：降低體溫，緩解因發燒所帶來的不適。
(二) 護理方面
1.維持呼吸道通暢
背部扣擊：使病患肺內痰液鬆動而易於咳出。
抽吸痰液：抽吸上呼吸道內之分泌物（但無法抽吸到呼吸道
深部痰液，所以需配合背部扣擊、姿勢引流或咳嗽
運動），以維持呼吸道之通暢。
咳嗽運動：使患者能以正確的方法將痰液咳出。
方法：(1)採坐姿且略往前傾，雙手抱住腹部。(2)
緩緩吸入空氣（小吸→停→小吸→停）至肺活量充
滿70-80%左右。(3)向內向上擠壓腹部，並作連續
三次咳嗽動作。
2.促進有效換氣方法呼吸運動
噘嘴呼吸：先閉嘴、用鼻子緩而深地吸氣，然後再將嘴唇
圓起似吹口哨狀，緩慢地自圓起的嘴唇吐氣。（時間約吸
氣：吐氣=1：2）
腹式呼吸：將一手放在胸部，一手放在腹部。吐氣時放在
腹部的手往下壓，腹部往內縮，將圓起的嘴唇緩慢地吐氣。
吸氣時，用鼻子換慢吸氣，將腹部往外膨出，此時放在腹
部的手可感覺到腹部往外突出，而胸部盡量不要動。
（三）自我保健
1. 預防感染再發生：在感冒或呼吸道感染流行時，或身體抵
抗力較弱時，勿到公共場所及避免與已感染的人接觸。適
時添加衣服避免受寒。
2. 認識感染的徵象：如痰量增加、變黃、變黏稠、發燒、寒
顫、咳嗽、呼吸困難加劇；或意識混亂嗜睡，若有以上情
形，應立即到醫院。
3. 預防吸入性肺炎的感染或再發生：使用管灌飲食者，應注
意鼻胃管位置、灌食前反抽檢查是否有過多殘留食物或空
氣、灌食後應維持半坐臥或坐姿至少半小時。避免意識不
清或嗜睡時，強迫餵食。每日保持口腔清潔，避免口內細
菌滋生。
4. 保持呼吸道通暢：有痰液時，使用有效性咳嗽運動或給予
抽痰。