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PASSAGE - BURKINA

Réunion semestrielle 21-23 janvier 2009
Cameroun


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Plan de présentation
I. Contexte
II. Actions entreprises

III. Résultats obtenus
IV. Perspectives
V. Conclusion


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Contexte
 Faible

fréquentation des
reproduction par les jeunes

services

de

santé

de la

 Études de base
 Données statistiques

 Plaintes des jeunes sur mauvaises qualité de l’offre de soin

en SRAJ
 Études de base
 Rencontres usagers – prestataires

 Absence d’offres spécifiques de soins en SRAJ
 Études de base
 Analyse situationnelle AP


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Actions entreprises (1)
1. Mise en œuvre du processus d’amélioration de la
performance et des contrats d’objectif
2. Formation des prestataires
i. Programme d’orientation SS-SRAJ
ii. Accueil et communication
iii.Droits en SR

3. Tenue de rencontres entre usagers et prestataires
4. Mise en place d’un label de qualité en SRAJ


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Actions entreprises (2)
 Mise en œuvre du processus d’amélioration de la

performance (y compris les contrats d’objectif)
 AP = approche développée par JHPIEGO et d’autres

partenaires en vue d’améliorer la qualité des services
de façon continue
 But : contribuer à l’offre de soins et de services de santé
de haute qualité durable
 Mis en œuvre dans 20 FS



10 FS depuis avril 2007
10 FS depuis mars 2008


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Actions entreprises (3)
 Mise en œuvre du processus d’amélioration de la

performance (suite)
 Étapes


Formation de 2 personnes (responsables) par FS
Réalisation d’un atelier par FS  Plan d’action



Mise en œuvre des plans d’action



Après 6 mois : nouveaux ateliers (nouveau cycle)



4ème cycle pour les 10 premières FS



2ème cycle pour les 10 suivantes




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Actions entreprises (4)
 Formation

des prestataires sur le programme
d’orientation à la santé sexuelle et reproductive des
adolescents
 Objectif : orienter les prestataires de soins de santé sur les

caractéristiques spécifiques de l'adolescence ainsi que les
approches adaptées au traitement des besoins et
problèmes de santé des adolescents;
 12 prestataires issus de 4 FS pilotes (hors centres jeunes)
 Formation de 5 jours
 En octobre 2007


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Actions entreprises (5)
 Formation des prestataires sur l’accueil et la

communication interpersonnelle
 2 sessions :


La première en février 2008



La seconde en décembre 2008

 40 participants issus des 20 FS sous AP (soit 2 / FS)
 Objectif : Renforcer les connaissances et compétences de

prestataires sur
interpersonnelle

l’accueil

et

la

communication


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Actions entreprises (6)
 Formation des prestataires sur les droits en SR
 Tenue

de 2
prestataires






journées

d’information

des

Une en mars 2007 au profit de 50 prestataires du DS
de Bogodogo
Une en juin 2007 au profit de 50 prestataires du DS de
Boulmiougou
Objectif : Développer les connaissances des
participants sur les droits des population en santé
génésique / santé de la reproduction et sur leur
devoirs en tant que prestataires


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Actions entreprises (7)
 Rencontres usagers – prestataires
 Objectif : Amélioration de la qualité relationnelle entre

soignants, puis entre usagers et prestataires de santé
 3 phases


1ère phase
 Juin – octobre 2007
 12 rencontres
 Regroupement des FS
 Rencontres entre :
 Prestataires et usagers jeunes
 Prestataires et usagers adultes
 Prestataires
 Discussions sur le vécu des usagers


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Actions entreprises (8)
 Rencontres usagers – prestataires (suite)




2ème phase
 4 rencontres (par formation sanitaire)
 février – avril 2008
 Réalisation d’enquêtes préalables auprès des usagers
 Rencontres avec les prestataires
 Discussions sur les problèmes notés lors des enquêtes
 Difficultés =>
3ème phase
 18 rencontres (par formation sanitaire)
 Mai – décembre 2008
 Prestataires, membres des COGES, gérants des dépôts MEG
 Discussion sur les problèmes spécifiques de la FS


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Actions entreprises (9)
 Mise en place d’un label de qualité en SRAJ
 Objectif : crée une émulation des prestataires en vue

d’améliorer l’accessibilité et l’offre de soin en SRAJ au

sein de leur formation sanitaire
 Concours libre lancé en février 2008
 Critères d’évaluation connus de tous

 33 structures candidates
 Évaluation à partir de février 2009


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Résultats obtenus (1)
 Mise en œuvre processus d’AP
 Planification d’actions pour atteindre les principaux objectifs
suivants qui vont dans le sens de l’amélioration de l’offre de
soins en SRAJ







Amélioration de la qualité des prestations en PF (4)
Amélioration de la CIP (2)
Réduction du temps d’attente en PF et SMI (7)
Adaptation de l’offre de soins aux besoins des jeunes et adolescents (7)
Renforcement de l’offre en contraceptifs (5)

 Suivi : très bon taux de réalisation des activités planifiées
 Évaluation



Levée de plus de 70% des lacunes
Réduction d’autres => reconduction (ou renforcement) des activités


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Résultats obtenus (2)
 Formation des prestataires sur le programme
d’orientation à la santé sexuelle et reproductive des
adolescents
 Élaboration et mise en œuvre de plans de réinvestissement

de la formation
 Restitution des grandes lignes de la formation aux autres
prestataires
 Suivi => bonne évolution




Adaptation des horaires de prestation aux souhaits des jeunes
Mise en œuvre d’activités de sensibilisation au profit des jeunes
Les jeunes ne seraient plus jugés par les prestataires lorsqu’ils
viennent en consultation


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Résultats obtenus (3)
 Formation des prestataires sur l’accueil et la

communication interpersonnelle
 Élaboration

et mise en œuvre de plans d’action

d’amélioration de l’accueil et de la communication
interpersonnelle
 Suivi => bonne évolution


Prise de conscience de l’importance de l’accueil



Efforts dans l’accueil des usagers (y compris des jeunes)



Efforts dans le respect de la confidentialité


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Résultats obtenus (4)
 Formation des prestataires sur les droits en

SR
 Prise de conscience par les prestataires de la

nécessité du respect des droits des usagers
 Appréciation


Lors des études et évaluations à venir.


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Résultats obtenus (5)
 Rencontres entre usagers et prestataires
 Meilleure compréhension des relations entre

usagers et prestataires
 Identification des causes des difficiles relations

entre usagers et prestataires
 Proposition de solutions aux prestataires
 Effets ? Lors des évaluations à venir


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Résultats obtenus (6)
 Mise en place d’un label de qualité en SRAJ
 Engouement des prestataires pour l’obtention du

label
 => efforts pour remplir les critères

 Évaluation prévue à compter de février 2009


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Perspectives (1)
 Processus d’Amélioration de la Performance
 Poursuite de la mise en œuvre par les ECD
 Extension à d’autres formations sanitaires par

les ECD
 Appui prévu par la DRS (PA 2009)
 Formation des prestataires
 Suivi des prestataires formés sur le POJ
 Suivi de la mise en œuvre des
d’amélioration de l’accueil

plans


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Perspectives (2)
 Rencontres usagers – prestataires
 Tenue de quatre ateliers d’évaluation des rencontres à
partir du mois de février
 Label SRAJ
 Évaluation des formations sanitaires en vue de la
distinction « centre ami des jeunes à compter de fév. 09


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Conclusion
 Nombreuses actions mise en œuvre en vue
d’améliorer l’offre de soins en SRAJ
 Certaines sont en cours d’évaluation
 Résultats
directs
difficiles
à
déterminer
particulièrement pour ce qui concerne les
changements de comportement des prestataires.
 Espoir poursuite des actions par ECD et DRS