Transcript CALIDAD - Bizkaia.Eus
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Ética y calidad en
servicios sociales
MARIJE GOIKOETXEA ITURREGUI
Univ. de Deusto
CEIS de Bizkaia
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1. LAS POLÍTICAS SOCIALES
FUNDAMENTO: Igual Dignidad
POLIS como espacio de protección y seguridad frente a la
vulnerabilidad de la limitación
OBJETIVO: El desarrollo de la calidad de vida de las
personas y las colectividades.
MEDIOS: intervenciones, recursos y apoyos que satisfagan
necesidades y protejan derechos
CRITERIO: Universalización
Sistemas públicos universales: sanitario, educativo, de
garantía de rentas y servicios sociales
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IGUALMENTE
DIGNAS
Fin en sí misma
Y no puede ser
utilizado solo como
medio
Capaz de determinar
sus propios fines
Que reclama SER
TRATADA con
consideración y
respeto
1. En la satisfacción de
sus necesidades
2. En su consideración
como ciudadanos
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2.¿ POR QUÉ SOMOS DIGNOS*?
•
•
LOS MONSTRUOS:
LOS “BÁRBAROS”:
•
•
no tienen lenguaje racional
Hay características
“propiamente humanas”
•
•
¿Cuáles?:
Racionalidad-lenguaje,
Voluntad, Sensibilidad
Gracia,D. (1988); Torralba, F. (2005)
La arbitrariedad de Lo
propiamente humano
•
•
•
•
•
Lo funcional
Lo estadístico
Lo cultural
Lo original
LO NATURAL
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Naturalismo griego
NATURALEZA ( physis) con logos interno
Que ordena LA REALIDAD ( cosmos) Y LA LLEVA A UN FIN (TELOS)
Lo normal es lo que se AJUSTA al orden natural
•
Bello/ordenado/bueno
•
Feo/desordenado/malo
OBLIGACION MORAL: AJUSTAR/ELIMINAR LO DESORDENADO
•
“No puede ser estimado como igualmente bueno/a quien posee algo malo”
(Basagoiti, 2011)
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MODELOS de ATENCIÓN que HACEN DAÑO
(Sanchez Caro, Abellán, 2011)
modelo de prescindencia, que percibe a las personas con
déficits como un peligro o una carga para la sociedad.
•
•
nos gustaría prescindir de las personas con menor valor
dos submodelos: el eugenésico, y el de exclusión,
modelo rehabilitador o científico, identifica la persona con
la ENFERMEDAD O EL DEFICIT ,
que hay que tratar de subsanar en lo posible.
problemas:
•
•
•
paternalismo,
obstinacion-sobretratamiento y
reduccionismo a su diferencia
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Obstinación en el cuidadoignorancia responsable
Ana, tiene un plan de autocuidados de enfermería desde
hace 3 años que incluye un programa para vestirse y
desvestirse sola. Desde hace 2 meses Ana nunca
consigue ponerse bien ella sola la ropa interior y desde
hace 1 mes fracasa repetidamente en el intento de ponerse
sola las blusas y vestidos con botones y cremalleras
Como ha dejado de mostrar interés por vestirse se ha
elaborado un programa de refuerzos positivos y negativos
con el desayuno. Como consecuencia Ana ha comenzado
a mostrar conductas de agitación y agresión a sus
compañeras de mesa.
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DIGNAS Y VIVIPARAS
limitados y extrañas
con necesidades
de déficit
de ser
que se cubren y
desarrollan en la
INTERACCIÓN
HUMANA con
CONSTITUTIVAMENTE
INTERDEPENDIENTES
Zubiri, Zambrano, Torralba, Gracia
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3. LOS SERVICIOS SOCIALES
(Fantova, 2014)
• Entendidos como aquellos servicios CUYA
FINALIDAD ES
• la protección y promoción DE LA
INTERACCIÓN de las personas, es decir,
• de su autonomía para el desenvolvimiento
cotidiano
• en el marco de una integración deseada en
relaciones familiares y comunitarias positivas
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EN SERVICIOS SOCIALES
(Fantova, 2006,2014)
Mejorar la
INTERACCION
Ajuste entre
Autonomía */Dependencia
Inclusión/Exclusión
INTERVENCIONES
y APOYOS para
*Seoane: Autonomia decisoria, funcional, informativa
?
CAPACITAR
INCORPORAR
PROTEGER
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NO PARA CURAR, SINO PARA…
CAPACITAR
INTEGRAR
Desarrollar (y respetar) la
autonomía personal
Incorporar socialmente en
condiciones de igualdad
PROTEGER
DIGNIDAD y derechos
¿CÓMO ?
•bien
•lo mejor posible
•como se debe en
virtud de la dignidad…
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4. LA RELACIÓN PROFESIONAL
Cuando los míos necesitan apoyos, no pueden…
Relación profesional
• Comprometida con el bien de la persona
• Con evidencia cfca
Relación privada
• Confianza
• Permiso
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La responsabilidad de preguntar y responder
“dando cuenta”
CONCIENCIA
me doy cuenta
doy cuenta
RESPONSABILIDAD
Qué debemos de hacer
para HACER LAS COSAS
BIEN
Slide 14
HACER BIEN
Decidir que es lo bueno:
JUICIO
Hacer lo que es bueno:
ACTO
Hacerlo de manera
OPTIMA
generando las mejores
posibilidades de VIDA DE
CALIDAD ( autorrealización)
Con prestaciones DE LA
MEJOR CALIDAD
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Con todas, y con cada una de las personas
EL DEBERÍA: lo normativo
Fundamento: IGUAL dignidad
Mínimos de BUENAS PRACTICAS Y EQUIDAD
EL DEBE CONCRETO
Fundamento: compromiso DE HACER EL BIEN con
personas DIFERENTES
Máximos de AUTONOMIA Y BENEFICIO
ETICA como “Sabiduría práctica” ( P. Ricoeur)
“capacidad de inventar conductas que satisfagan mejor
las excepciones exigidas por nuestra solicitud con las
personas, traicionando lo menos posible las normas”
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5. MEJORANDO la CALIDAD
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FINES
MEJORAR LA
CALIDAD DE VIDA
de las personas
MEJORAR LA CALIDAD
DE LAS PRESTACIONES EN SERVICIOS
SOCIALES
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CALIDAD= CUALIDAD
(Gracia,D. 2008)*
Tipos de
CUALIDADES
Nota o característica propia o irreductible que hace
de algo lo que es
DE HECHO
Perceptibles y
cognoscibles
OBJETIVAMENTE
DE VALOR
Estimables
“a-preciables”
SUBJETIVAMENTE
CUALIDAD O
CALIDAD
Medibles y CUANTIFICABLES
(deterioro cognitivo, dependencia,
tiempo de espera en listas)
CUALIDAD
IGUAL A
CANTIDAD
Valores-medio
INSTRUMENTALES
(costo-precio, ratio, eficiencia)
CUALIDAD TÉCNICA
(Control, promoción,
gestión de calidad)
Valores-Fin
INTRINSECOS
(autonomía, inclusión,
salud, justicia, amor, respeto)
CUALIDAD
PERCIBIDA
(calidad subjetiva)
* Gracia D. Ética y calidad asistencial. En:AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría
2008. Madrid: Exlibris Ediciones; 2008. p. 95-101.
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CALIDAD: algunos VALORES
Instrumentales
Corrección técnica
Eficiencia en la gestión pública de los recursos
disponibles
Intrínsecos
AUTONOMIA, INCLUSION
BIENESTAR PERSONAL Y SOCIAL
PROTECCIÓN
JUSTICIA en la distribución de recursos y prestaciones
CONFIANZA, RESPETO, DIVERSIDAD…
Slide 20
PARA MEJORAR
LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS
Doble dimensión de la CALIDAD DE VIDA ( Felce y Perry
1995)
Objetiva: indicadores de vivienda, salud, recursos económicos,
dependencia funcional, apoyos…
Subjetiva: satisfacción personal ( no siempre coincide con bien-estar)
pues depende del significado, de los valores
DEBEMOS:
Intervenir, o no, para mejorar los indicadores objetivos de calidad de
vida o prevenir-detener su empeoramiento.( cualidad DE HECHO)
Intervenir, o no, para satisfacer las necesidades subjetivas que
mejoren los niveles de satisfacción personal.(cualidad de VALOR
INTRINSECO)
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UNA VIDA CON “CALIDAD”, lograda
BIOLÓGICA
criterio: SANTIDAD
DE VIDA
BIOGRÁFICA
Criterio: CALIDAD DE
VIDA
Doble dimensión de la
CALIDAD DE VIDA(*)
Objetiva:
Subjetiva: satisfacción
generada por bienestar
emocional y vida realizada
(no siempre coincide con
bien-estar) pues depende del
significado, de los valores,
DEL PROYECTO
*( Felce y Perry 1995; Schalock y Verdugo, 2003)
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Necesidad universal de relaciones
privadas- preferenciales
Para que la vida sea significativa no
podemos guiarla por principios
morales imparciales (P. Singer. Compendio
de ética, pg 453)
Necesitamos experiencias de ser
estimados diferencialmente
Slide 23
La calidad instrumental: ETICA
DE LAS ORGANIZACIONES
Responsabilidad moral y
social de la empresa
Stakeholders como
metodología de análisis de
intereses, dchos y valores de
todos los afectados
Códigos ÉTICOS: misión,
fines, valores…
Satisfacer las exigencias
morales de excelencia de los
usuarios
Introducción de
indicadores de
calidad ética en los
sistemas de
acreditación de la
calidad
Joint Commission
(JCAHO-1952/1995)
23
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El manejo de los hechos y los
valores: gestión de calidad
CONTROL Y PROMOCIÓN DE
CALIDAD OBJETIVA Y TÉCNICA
GESTIÓN DE LA CALIDAD
PERCIBIDA COMO gestión de los
valores
Pluralismo y diversidad moral y
cultural
Objetivo: decisiones políticas, de
gestión y asistenciales
PRUDENTES
Comités de acreditación,
de evaluación, sistemas de
acreditación ( ISSO, FQM…)
Método:
DELIBERACIÓN
INSTRUMENTOS
Comités de Ética
Códigos éticos
compartidos
Slide 25
Jose y Ana
José y Ana llevan juntos 55 años: viven juntos, viajan juntos, compran juntos…A instancias
de su hija, aceptaron el invierno pasado la propuesta de una trabajadora social para
incorporarse de a un centro de día que comparten con otros 16 usuarios, más o menos de
su edad: hacen juegos, leen el periódico, van a algunos paseos…
Ana está contenta pero es consciente de que para José es más difícil porque sus paranoias
de siempre se disparan cuando convive con más gente: cree que le van a robar, tiene
miedo, no come…
Ha hablado con la psicóloga para que le permitan “ir un poco a su aire”, sin tener que
integrarse en todo, y ésta le ha informado que un criterio de exclusión del programa es
tener una enfermedad mental. Son normas del programa. Le ha propuesto quedarse ella en
el programa y solicitar una plaza para José en otro centro para personas con más
problemas. Ana se siente obligada a continuar con José y ha pedido a la psicóloga que, por
favor, no comente nada al resto del equipo porque ve que terminarán, de nuevo, solos todo
el día en casa.
La psicóloga lo ha comentado en el equipo y han quedado que la trabajadora social hable
con ellos y valore la situación
Slide 26
Los VALORES en juego
La coherencia
El compromiso (promesa)
La confianza
La protección
La autonomía (biografia e
identidad)
El respeto
La justicia
La interacción social
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DELIBERANDO
Slide 28
DELIBERACION
“La deliberación es la capacidad de relativizar la
propia perspectiva acerca de los fenómenos,
teniendo en cuenta la perspectiva de los demás,
discutiendo racionalmente sus puntos de vista y
modificando progresivamente la propia visión del
proceso”
Slide 29
ETICA deliberativa
Procedimiento para tomar decisiones prudentes
No decisiones seguras
No decisiones legales
Si decisiones OPTIMAS, LAS MEJORES, para
proteger la dignidad, los derechos de las personas
y lograr intervenciones de calidad que mejoren
calidad de vida de las personas usuarias
Participando todos los implicados DE MANERA
COMPROMETIDA
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El diálogo y la deliberación en ética
Distinguir hechos y valores ( ¿deficit-disvalor?)
La deliberación como diálogo que busca el
entendimiento
Compromiso con el problema y capacidad de
escuchar las diferentes perspectivas
Capacidad de dejarse “afectar” hasta cambiar la
propia “perspectiva”
Argumentación racional
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Los Comités de ética EN
INTERVENCIÓN SOCIAL
UN ESPACIO DE
DELIBERACIÓN AL
SERVICIO DE LA
CALIDAD
ESKERRIK ASKO
[email protected]
Ética y calidad en
servicios sociales
MARIJE GOIKOETXEA ITURREGUI
Univ. de Deusto
CEIS de Bizkaia
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1. LAS POLÍTICAS SOCIALES
FUNDAMENTO: Igual Dignidad
POLIS como espacio de protección y seguridad frente a la
vulnerabilidad de la limitación
OBJETIVO: El desarrollo de la calidad de vida de las
personas y las colectividades.
MEDIOS: intervenciones, recursos y apoyos que satisfagan
necesidades y protejan derechos
CRITERIO: Universalización
Sistemas públicos universales: sanitario, educativo, de
garantía de rentas y servicios sociales
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IGUALMENTE
DIGNAS
Fin en sí misma
Y no puede ser
utilizado solo como
medio
Capaz de determinar
sus propios fines
Que reclama SER
TRATADA con
consideración y
respeto
1. En la satisfacción de
sus necesidades
2. En su consideración
como ciudadanos
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2.¿ POR QUÉ SOMOS DIGNOS*?
•
•
LOS MONSTRUOS:
LOS “BÁRBAROS”:
•
•
no tienen lenguaje racional
Hay características
“propiamente humanas”
•
•
¿Cuáles?:
Racionalidad-lenguaje,
Voluntad, Sensibilidad
Gracia,D. (1988); Torralba, F. (2005)
La arbitrariedad de Lo
propiamente humano
•
•
•
•
•
Lo funcional
Lo estadístico
Lo cultural
Lo original
LO NATURAL
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Naturalismo griego
NATURALEZA ( physis) con logos interno
Que ordena LA REALIDAD ( cosmos) Y LA LLEVA A UN FIN (TELOS)
Lo normal es lo que se AJUSTA al orden natural
•
Bello/ordenado/bueno
•
Feo/desordenado/malo
OBLIGACION MORAL: AJUSTAR/ELIMINAR LO DESORDENADO
•
“No puede ser estimado como igualmente bueno/a quien posee algo malo”
(Basagoiti, 2011)
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MODELOS de ATENCIÓN que HACEN DAÑO
(Sanchez Caro, Abellán, 2011)
modelo de prescindencia, que percibe a las personas con
déficits como un peligro o una carga para la sociedad.
•
•
nos gustaría prescindir de las personas con menor valor
dos submodelos: el eugenésico, y el de exclusión,
modelo rehabilitador o científico, identifica la persona con
la ENFERMEDAD O EL DEFICIT ,
que hay que tratar de subsanar en lo posible.
problemas:
•
•
•
paternalismo,
obstinacion-sobretratamiento y
reduccionismo a su diferencia
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Obstinación en el cuidadoignorancia responsable
Ana, tiene un plan de autocuidados de enfermería desde
hace 3 años que incluye un programa para vestirse y
desvestirse sola. Desde hace 2 meses Ana nunca
consigue ponerse bien ella sola la ropa interior y desde
hace 1 mes fracasa repetidamente en el intento de ponerse
sola las blusas y vestidos con botones y cremalleras
Como ha dejado de mostrar interés por vestirse se ha
elaborado un programa de refuerzos positivos y negativos
con el desayuno. Como consecuencia Ana ha comenzado
a mostrar conductas de agitación y agresión a sus
compañeras de mesa.
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DIGNAS Y VIVIPARAS
limitados y extrañas
con necesidades
de déficit
de ser
que se cubren y
desarrollan en la
INTERACCIÓN
HUMANA con
CONSTITUTIVAMENTE
INTERDEPENDIENTES
Zubiri, Zambrano, Torralba, Gracia
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3. LOS SERVICIOS SOCIALES
(Fantova, 2014)
• Entendidos como aquellos servicios CUYA
FINALIDAD ES
• la protección y promoción DE LA
INTERACCIÓN de las personas, es decir,
• de su autonomía para el desenvolvimiento
cotidiano
• en el marco de una integración deseada en
relaciones familiares y comunitarias positivas
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EN SERVICIOS SOCIALES
(Fantova, 2006,2014)
Mejorar la
INTERACCION
Ajuste entre
Autonomía */Dependencia
Inclusión/Exclusión
INTERVENCIONES
y APOYOS para
*Seoane: Autonomia decisoria, funcional, informativa
?
CAPACITAR
INCORPORAR
PROTEGER
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NO PARA CURAR, SINO PARA…
CAPACITAR
INTEGRAR
Desarrollar (y respetar) la
autonomía personal
Incorporar socialmente en
condiciones de igualdad
PROTEGER
DIGNIDAD y derechos
¿CÓMO ?
•bien
•lo mejor posible
•como se debe en
virtud de la dignidad…
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4. LA RELACIÓN PROFESIONAL
Cuando los míos necesitan apoyos, no pueden…
Relación profesional
• Comprometida con el bien de la persona
• Con evidencia cfca
Relación privada
• Confianza
• Permiso
Slide 13
La responsabilidad de preguntar y responder
“dando cuenta”
CONCIENCIA
me doy cuenta
doy cuenta
RESPONSABILIDAD
Qué debemos de hacer
para HACER LAS COSAS
BIEN
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HACER BIEN
Decidir que es lo bueno:
JUICIO
Hacer lo que es bueno:
ACTO
Hacerlo de manera
OPTIMA
generando las mejores
posibilidades de VIDA DE
CALIDAD ( autorrealización)
Con prestaciones DE LA
MEJOR CALIDAD
Slide 15
Con todas, y con cada una de las personas
EL DEBERÍA: lo normativo
Fundamento: IGUAL dignidad
Mínimos de BUENAS PRACTICAS Y EQUIDAD
EL DEBE CONCRETO
Fundamento: compromiso DE HACER EL BIEN con
personas DIFERENTES
Máximos de AUTONOMIA Y BENEFICIO
ETICA como “Sabiduría práctica” ( P. Ricoeur)
“capacidad de inventar conductas que satisfagan mejor
las excepciones exigidas por nuestra solicitud con las
personas, traicionando lo menos posible las normas”
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5. MEJORANDO la CALIDAD
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FINES
MEJORAR LA
CALIDAD DE VIDA
de las personas
MEJORAR LA CALIDAD
DE LAS PRESTACIONES EN SERVICIOS
SOCIALES
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CALIDAD= CUALIDAD
(Gracia,D. 2008)*
Tipos de
CUALIDADES
Nota o característica propia o irreductible que hace
de algo lo que es
DE HECHO
Perceptibles y
cognoscibles
OBJETIVAMENTE
DE VALOR
Estimables
“a-preciables”
SUBJETIVAMENTE
CUALIDAD O
CALIDAD
Medibles y CUANTIFICABLES
(deterioro cognitivo, dependencia,
tiempo de espera en listas)
CUALIDAD
IGUAL A
CANTIDAD
Valores-medio
INSTRUMENTALES
(costo-precio, ratio, eficiencia)
CUALIDAD TÉCNICA
(Control, promoción,
gestión de calidad)
Valores-Fin
INTRINSECOS
(autonomía, inclusión,
salud, justicia, amor, respeto)
CUALIDAD
PERCIBIDA
(calidad subjetiva)
* Gracia D. Ética y calidad asistencial. En:AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría
2008. Madrid: Exlibris Ediciones; 2008. p. 95-101.
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CALIDAD: algunos VALORES
Instrumentales
Corrección técnica
Eficiencia en la gestión pública de los recursos
disponibles
Intrínsecos
AUTONOMIA, INCLUSION
BIENESTAR PERSONAL Y SOCIAL
PROTECCIÓN
JUSTICIA en la distribución de recursos y prestaciones
CONFIANZA, RESPETO, DIVERSIDAD…
Slide 20
PARA MEJORAR
LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS
Doble dimensión de la CALIDAD DE VIDA ( Felce y Perry
1995)
Objetiva: indicadores de vivienda, salud, recursos económicos,
dependencia funcional, apoyos…
Subjetiva: satisfacción personal ( no siempre coincide con bien-estar)
pues depende del significado, de los valores
DEBEMOS:
Intervenir, o no, para mejorar los indicadores objetivos de calidad de
vida o prevenir-detener su empeoramiento.( cualidad DE HECHO)
Intervenir, o no, para satisfacer las necesidades subjetivas que
mejoren los niveles de satisfacción personal.(cualidad de VALOR
INTRINSECO)
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UNA VIDA CON “CALIDAD”, lograda
BIOLÓGICA
criterio: SANTIDAD
DE VIDA
BIOGRÁFICA
Criterio: CALIDAD DE
VIDA
Doble dimensión de la
CALIDAD DE VIDA(*)
Objetiva:
Subjetiva: satisfacción
generada por bienestar
emocional y vida realizada
(no siempre coincide con
bien-estar) pues depende del
significado, de los valores,
DEL PROYECTO
*( Felce y Perry 1995; Schalock y Verdugo, 2003)
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Necesidad universal de relaciones
privadas- preferenciales
Para que la vida sea significativa no
podemos guiarla por principios
morales imparciales (P. Singer. Compendio
de ética, pg 453)
Necesitamos experiencias de ser
estimados diferencialmente
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La calidad instrumental: ETICA
DE LAS ORGANIZACIONES
Responsabilidad moral y
social de la empresa
Stakeholders como
metodología de análisis de
intereses, dchos y valores de
todos los afectados
Códigos ÉTICOS: misión,
fines, valores…
Satisfacer las exigencias
morales de excelencia de los
usuarios
Introducción de
indicadores de
calidad ética en los
sistemas de
acreditación de la
calidad
Joint Commission
(JCAHO-1952/1995)
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El manejo de los hechos y los
valores: gestión de calidad
CONTROL Y PROMOCIÓN DE
CALIDAD OBJETIVA Y TÉCNICA
GESTIÓN DE LA CALIDAD
PERCIBIDA COMO gestión de los
valores
Pluralismo y diversidad moral y
cultural
Objetivo: decisiones políticas, de
gestión y asistenciales
PRUDENTES
Comités de acreditación,
de evaluación, sistemas de
acreditación ( ISSO, FQM…)
Método:
DELIBERACIÓN
INSTRUMENTOS
Comités de Ética
Códigos éticos
compartidos
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Jose y Ana
José y Ana llevan juntos 55 años: viven juntos, viajan juntos, compran juntos…A instancias
de su hija, aceptaron el invierno pasado la propuesta de una trabajadora social para
incorporarse de a un centro de día que comparten con otros 16 usuarios, más o menos de
su edad: hacen juegos, leen el periódico, van a algunos paseos…
Ana está contenta pero es consciente de que para José es más difícil porque sus paranoias
de siempre se disparan cuando convive con más gente: cree que le van a robar, tiene
miedo, no come…
Ha hablado con la psicóloga para que le permitan “ir un poco a su aire”, sin tener que
integrarse en todo, y ésta le ha informado que un criterio de exclusión del programa es
tener una enfermedad mental. Son normas del programa. Le ha propuesto quedarse ella en
el programa y solicitar una plaza para José en otro centro para personas con más
problemas. Ana se siente obligada a continuar con José y ha pedido a la psicóloga que, por
favor, no comente nada al resto del equipo porque ve que terminarán, de nuevo, solos todo
el día en casa.
La psicóloga lo ha comentado en el equipo y han quedado que la trabajadora social hable
con ellos y valore la situación
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Los VALORES en juego
La coherencia
El compromiso (promesa)
La confianza
La protección
La autonomía (biografia e
identidad)
El respeto
La justicia
La interacción social
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DELIBERANDO
Slide 28
DELIBERACION
“La deliberación es la capacidad de relativizar la
propia perspectiva acerca de los fenómenos,
teniendo en cuenta la perspectiva de los demás,
discutiendo racionalmente sus puntos de vista y
modificando progresivamente la propia visión del
proceso”
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ETICA deliberativa
Procedimiento para tomar decisiones prudentes
No decisiones seguras
No decisiones legales
Si decisiones OPTIMAS, LAS MEJORES, para
proteger la dignidad, los derechos de las personas
y lograr intervenciones de calidad que mejoren
calidad de vida de las personas usuarias
Participando todos los implicados DE MANERA
COMPROMETIDA
Slide 30
El diálogo y la deliberación en ética
Distinguir hechos y valores ( ¿deficit-disvalor?)
La deliberación como diálogo que busca el
entendimiento
Compromiso con el problema y capacidad de
escuchar las diferentes perspectivas
Capacidad de dejarse “afectar” hasta cambiar la
propia “perspectiva”
Argumentación racional
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Los Comités de ética EN
INTERVENCIÓN SOCIAL
UN ESPACIO DE
DELIBERACIÓN AL
SERVICIO DE LA
CALIDAD
ESKERRIK ASKO
[email protected]